Makat bölgesi hastalıklarının hemoroidden sonra en sık görülen ikinci hastalığıdır, makat yırtığı ve mayasır olarakta isimlendirilmektedir.
Fissürle ilgili video ve fotoğraflar için instagram.com/analfissur
Makatın dıştan görünen kısmıyla kalın barsak arasında 2.5-3 cm yüksekliğinde makat kaslarıyla sarılmış makat kanalının bir taraf cildinde bütünlüğün bozulması yani yırtılması halidir.Dış sınırdan başlayarak yukarıya doğru devam eden 1-3 cm uzunluğunda yırtık olarak karşımıza çıkabilir.Genellikle tektir ama 2 hatta 3 yerde aynı anda olabilmektedir. Gebelik, doğum sonrasındaki dışkılama düzensizliği sebebiyle bayanlarda daha sık görülür.
FİSSÜRE BAĞLI GELİŞEN ŞİKAYETLER
- Dışkı yaparken cam çiziyormuş hissi
- Ağrı
- Kaşıntı
- Kanama
- Meme oluşması
- Yanma
- Makatta daralma hissi
- Meme şeklinde çıkıntı (sentinel tag)
Yoğun bir kabızlığı veya bir başka sebeple ıkınmayı takiben makat kanalında basit bir yırtık olur kabızlığın devam etmesi halinde yırtık giderek derinleşir, ağrı başlar. Ağrının varlığı kişide tuvalete gitme konusunda isteksizlik oluşturur, bekletilen dışkı dahada sertleşerek ağrıyı daha da artıracak düzeyde kabızlığa sebep olur.Bu durumun 1-2 ay devam etmesi hastada ilaçla düzeltilemeyecek değişiklikler ortaya çıkarırki bu durumda hastalığın müzminleşmiş olduğu kabul edilir.İlk 1-2 ayda ilaçlarla, kabızlığın düzeltilmesiyle hastalık % 60-70 kendiliğinden düzelir.Bu dönemde en önemli şey ağrısız dışkılamanın sağlanabilmesidir.
Ağrı ve kabızlık 1-2 ayda düzeltilemezse hastada ağrı-kabızlık-makatta kontrolsüz kasılma(anal spazm) kısır döngüsü oluştuğu, artık ilaçlarla tedavi edilemeyeceğine yani müzminleştiğine karar verilir daha etkili tedavi yöntemlerine geçilir.
Çatlak 2 sınıfa ayrılır
1. Akut yani yeni 1-2 haftalık vakalar, başlangıç denilebilir.
2. Kronik yani müzminleşmiş çatlak 2 haftayı geçen süredir var olan hastalıklardır.
Tedavisi de 3 gruptur
1. İlaçlarla
2. Botoxla
3. Cerrahi
ÇATLAK TEDAVİSİ
İlaçlarla Makat Çatlağı Tedavisi:
Hastanın kendi kendine uygulayabileceği iki gurup ilaç vardır.
Bitkisel Makat Çatlağı İlacı
Makat çatlağına özel geliştirilmiş tek ilaç Anuflex Merhem Türkiyenin en tanınmış proktoloji uzmanlarının görüşüyle üretilmiştir. İçeriğindeki bitkisel aktifler sayesinde tek ilaçla iki etki elde etmesi sayesinde yüksek başarıyla kullanılmaktadır.
Makat Çatlağı Kremleri
Ağrısız dışkılama sağlayabilmek için kabızlık çözülür,makat bölgesine Anestol Pomad adlı uyuşturucu merhem sürülür, dışkılama sonrası Rectoderm Merhem adlı nitrogliserinli krem sürülmelidir. sıcak su oturma banyoları önerilir. Bu tedaviler ancak hastalığın ilk başladığı dönemde etkili olabilir çok dikkat edilmesi halinde % 40 – 50 ihtimalle tam iyileşme sağlanabilir, % 50 – 60 yararı olmaz. İlaçlarla tedaviden sonra kabızlığın düzeltilmesi gerekir.
Nitrogliserinli kremlerle tedavi
Makat kaslarını gevşeten 
nitrogliserinli pomatların anüs bölgesine sürülmesi şeklinde uygulanır. Rectogesic adıyla Almanyada hazır halde satılmaktadır ancak Türkiyede yoktur. Türkiyede aynı krem eczacılar tarafından yapılıp sunulmaktadır,bu tür ilaçları yapan eczane sayısı artık çok azaldığından bulmak zor olabilmektedir. Aslı eczanesi bu konuda en birikimli eczanelerdendir 212 325 17 43 den bilgi alıp sipariş verebilirsiniz. 2014 yılında nitrogliserinli kremin fabrikasyon üretimi yapılıp piyasaya sürülmüştür. Rectoderm merhem olarak satışı yapılmaktadır. Rectodem fiyatı yapma ilacın yaklaşık 3 katıdır. Rectoderm yan etkileri eczanede hazırlananlarla yaklaşık aynıdır.
Anal dilatasyon
Oluşan kas spazmı makatın parmaklar yardımıyla genişletilmesi şeklinde yapılan eski bir tedavi yöntemidir. Aşırı ağrılı bir uygulama olduğu için narkozla yapılır, şu şekildedir; anüse önce bir parmak sokulur sonda 2 parmak sokulur. Parmak sayıları giderek artırılarak iki elin dörder parmağı yani toplam sekiz parmak sokulur, anüs daha da genişlemeye zorlanır. Yan etkilerinin fazlalığı ve başarısının düşük olması sebebiyle terkedilmiştir. Daha makul düzeyde bebeklerde kullanılabilmektedir.
LİS Ameliyatı, Sfinkterotomi:
Klasik tedavi ameliyattır. L.İ.S. olarak kısaltılan Lateral İnternal Sfinkterotomi tüm dünyada anal fissürün cerrahi tedavisinde altın standart tedavi modeli olarak uygulanmaktadır. Tedavi 5-10 dakika sürer. Makatın yan tarafına bölgesel uyuşturmayla 6 mm lik bir cilt kesisi bu küçük kesiden kapalı bir şekilde bu açıklıktan spazm olan kas gevşetilir.Aynı ameliyatı 2.5-3 cm den açık yapan kliniklerde vardır ama iyileşme süresi gecikir, iltihap riski yüksektir. Tedavide başarısı % 99 dur. Tekrarlama ihtimali % 1 in altındadır. Yan etki olarak çok seyrek görülen kanama ve % 0.1 oranında görülen gaz, dışkı kaçağıdır. L.İ.S tedavisi sonrası genellikle kabızlık kendiliğinden düzelir kabızlık düzelmese bile her hangi bir şikayete sebep olmaz. Genel olarak kapalı ameliyat tercih edilmeli, ameliyatı tercihen proctoloji uzmanına yaptırılmalıdır.
Kapalı Fissür Ameliyatı
LİS ameliyatında yapılan işlemin aynısıdır. Hastanın ameliyat sonrası sıkıntılarını minimize eden artı özellikleri vardır. Kası kesmek için önce deri kesilir sonra kasa ulaşılır. Açık ameliyatta 3-4 cm kesilirken kapalı fissür ameliyatında 1-1.5 cm kesilir. Bu sayede hastanın ameliyat sonrası yaşayabileceği ağrı, kanama, iltihap gibi şikayetler açığpa kıyasla çok daha az olmaktadır.
Fissürektomi
Çatlak cerrahi olarak kesilerek çıkarılır. Eskiden tek başına yapılmaktaydı ancak hastaların % 95 kadarında hastalık tekrarladığı için artık büyük oranda terkedilmiştir. Yapıldığında LİS (lateral internal sfinkterotomi) ameliyatına ek olarak aynı anda yapılmaktadır, tek başına fissürektomi yapılmamaktadır.
Anal fissür ile ilgili ayıntılı bilgi için www.analfissur.com sitesine bakabilirsiniz
Kadın makat hastalıklarının en sık rastlananıdır doğal olarak hastalar kadın genel cerraha muayene, tedavi olmak isterler. Bu konuda Antalya’da proctoloji uzmanı Op.Dr.Seher Şirin den İstanbulda Proktoloji Uzmanı Op Dr Canan Erdem den yardım alınabilir.
Fissür muayenesi SGK ( SSK, Bağkur, memur, bunların emeklisi) sı olanlara İstanbul, Ankara, Bursa ve İzmir de toplam 6 şubesi olan Idea Klinik te ücretsiz yapılmaktadır.
Fissür Başlangıcı Ragad nedir ?
Ragad vücudu örten tabakada (tüm vücudu öretene deri, anüs , ağız, vajinayı örten kısma mukoza denir) küçük ince çizik şeklinde yaralanmalara ragad denir. En sık görüldüğü yer makattır, buna anal ragad denir.
Makatta görülen ragadlar çatlaktan farklı yapılardır, çatlak daha derindir, hastada ciddi ağrı yapar ragad daha yüzeyel çiziklerdir, ağrı daha az rastlanan bulgudur.
Tam karşılığı olmasa da Türkçe sıyırk ya da yüzeysel sıyrılma denilebilir.
Anal Ragad neden olur ?
Ragadlar genellikle kabızlık sebebiyle ortaya çıkar daha az olarak ishal, sert tuvalet kağıdı kullanmak, tuvalet kağıdını aşırı yani aynı dışkılamada defalarca kullanmak, amipli dizanteri, aşırı acı tüketimi de ragada sebep olabilir.
Makat ragadları hangi şikayetlere sebep olur ?
En sık bulgu makatta yanmadır bunun yanı sıra makatta kaşınma,tuvalet kağıdına bulaşacak kadar kanama,dışkılama sırasında acı,ıslaklık hissi gibi bulgular da görülebilir.
Makatta oluşan ragadın tedavisi
Anal ragadlar ciddi rahatsızlık vermediği için genellikle önemsenmez ve muayeneye gidilmez ancak kanama görünce muayene ihtiyacı duyulur. Ragadların tedavisi ilaçla yapılır ameliyat yada lazer tedavisi yoktur (seyrek olarak çatlak teşhisiyle yanlışlıkla ameliyat önerilebilir). Kortizonlu merhemler kullanılabilir ancak yan etkileri sebebiyle tercih edilmez, kısa sürede kesilmesi gerekir.Tedavide en etkili ilaç içinde yüzey koruyucu kalamin,bitkisel kortizon olarak bilinen meyan kökü extresi, ragadı kapatıcı tabaka oluşturan cinko oksit, mikrop öldürücü TTO bulunan pruzon pomad tır.
Tedaviye başlandığı gün kaşıntı,ertesi gün kanama büyük oranda düzelir ancak ragadların tam düzelmesi için pruzon tedavisine 3-5 gün devam edilmelidir. Şikayetler düzeldikten sonra ilaca devam etmek gerekmez. Kabızlık veya ishal gibi sebep düzeltilmezse ragad tekrar oluşabilir bu durumda pruzon tedavisi yeniden yapılabilir.
Makat Çatlağı Lazerle Tedavisi Mümkün mü?
Hastalar ağrı ve fissüre bağlı küçük meme sebebiyle sıkça hemoroid olarak yorumlalar ve bu şüpheyle araştırma yapıp ve muayene olurlar. Bölge hastalıkları arasında en sık görüleni olan hemoroidde lazer tedavisi uygulanmaktadır hastalar bu benzeşim sebebiyle anal fissür hastalığındada lazer tedavisi olduğunu düşünebilmektedirler.Lazerle tedavi uygulama alanında yüksek ısı oluşturma prensibine dayanır ancak çatlata gereksiz yere şiddetli kasılan kasın kesilerek yada ilaçla felç edilerek gevşetilmesi gerekir lazerin böyle bir etkisi yoktur ve bu amaçla kullanılmamaktadır.
Çatlağın (makatta yırtık oluşması) tedavisinde lazer uygulaması yoktur. Anal fissür tedavisi bir makat kası kesilerek yapılmaktadır ve lazerle bu kasın kesilmesi şeklinde bir ameliyat yapılmamaktadır, halk arasında var olan bu inanç tümüyle yanlış anlaşılmalardan kaynaklanmakta ve yapılan ameliyatı lazerle yapıldığı zannedilmektedir..
Müzminleşmiş makatta çatlağın ameliyatsız tek tedavi şekli botoxla tedavidir. Botoxla çatla tedavisi 1-2 dakikada ayaktan uygulanan bir tedavi şeklidir. Erken dönem anal fissürlerde ise mutlaka ilaçla tedavi denenmelidir.
Lazerle tedavide yanlış anlaşılmanın bir diğer sebebiyse anal fissür hastalığı ile beraber olan 1.-2. derece iç hemoroidlerin aynı seansta lazerle tedavi edilmesinden
Makat Çatlağı Botoks Tedavisi
Anal fissür hastalığının tedavisi için geliştirilmiş en kolay ve en az yan etkili olarak geliştirilmiş en son tedavi yöntemi Botox’tur. Özellikle gelişmiş ülkelerde 5-10 yıldır yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Türkiye de öğrenen doktorların sayısı arttıkça ve hastaların bu konudaki bilgi düzeyi yükseldikçe kullanımı giderek artmaktadır.
Makat Çatlağına Botox Nasıl Yapılır
Tedavide botilismus toxini A kullanılır. Muayenehane şartlarında 1 dakika gibi kısa sürede yapılan enjeksiyon sonrası herhangi bir risk, yan etki ve ızdırap olmaz.
Enjeksiyon bilinen en küçük iğne ile yapıldığı için acısıızdır ancak parmak eşliğinde yapıldığı için daha doğrusu makata parmak sokularak yapıldığı için parmak sokmak ciddi ağrı yapabilir bu sebeple öncesinde uyuşturucu yapılır. İlacın yarısı 50 ünite sağ taraf kasa diğer 50 ünite sol taraf kasa yapılır
Müzmin Makat Çatlağına Botox Yapılır mı?
Asıl yapıldığı durum hastalığın kronik halidir ancak akut yani ilk bir kaç haftada da ilaçlar hiç etki etmiyorsa ve de hastanın acısı çok fazla ise kronikleşmeden de yapılabilir. Tabiki tercih öcelikle Anuflex veya benzer ilaç olmalıdır.
Makat çatlağı tedavisinde botoxun avantajları
- Ameliyatta bir kas kesilirken botoxda makatta kalıcı hasar oluşturulmaz,ameliyat sonrası kesilmeye bağlı makatta kalıcı şekil bozukluğu oluşurken botoxta makatın görünümü değişmez.
- Ameliyat korkusu olan ve ağrı eşiği düşük canı tatlı insanlara mükemmel çözümdür basit bir enjeksiyondur.
- Anal fissüer ameliyatla tedavisinden sonra görülebilen çok ciddi sorun gaz ve dışkı kaçışına sebep olmaz.
- Narkoz riski yoktur.
- Çok pratiktir 1 dakika sürer.
- Hiçbir hazırlık (lavman,musil,traş, rektoskopi) ve tahlil gerekmez.
- Kullanılan çok ince iğne sayesinde uygulama ağrısızdır.
- Tedavide başarı şansı yüksektir (tecrübeli ellerde % 95)
- Uygulamadan hemen sonra sosyal yaşama dönülebilir.
- İş gücü kaybı yoktur
- Ameliyat olmadığı için kanama riski yoktur
- İltihap riski yaşanmaz.
Botoxla fissür tedavisi anüs anatomisine zarar vermemek açısından en mantıklı tedavi şeklidir. fissürün tedavisinde botox araştırılmadan ameliyata karar verilmemelidir. Bir anüs kası kesilmediği için anüsün anatomik yapası değişmemiş olur.
Makat Çatlağı Botox Olanlar
Gaz tutamama riski yaşamazlar
Dışkı kaçırma sorunu yaşamazlar
Kanamaları olmaz
iltihap olmaz
Ameliyat ağrısı çekmezler
Narkoz almak zorunda kalmazlar ve narkoz riskine katlanmazlar
Hastanede ya da evde yatmazlar
İşlerine aynı saatlerde devam edebilirler
Ek ilaçlar almazlar
Aynı gün banyo yapabilirler
Pansumana ihtiyaç duymazlar
Ameliyata yakın düzeylerde iyileşme oranı elde ederler
Yazan
Op Dr Atilla Kaya
Kaynakça;
https://www.ideaklinik.com/anal-fissur-makat-catlagi-nedir.html
https://www.ideaklinikankara.com/makat-catlagi-tedavisi/
https://www.makatcatlagi.net/anal-fissur-tedavisi
Hocam Makatta büyük memeler var ancak asla kanama yok bu dış hemoroid midir yoksa iç hemoroid midir ve ameliyat önerir misiniz. Ayrıca ameliyat olunması gerekiyorsa hangi şekilde ameliyat şeklini seçmem gerekir?
Op.Dr.Atilla KAYA
dış hemoroid olabilir,tek tedavisi cerrahidir.
Makatta orta boy memelenme mevcut önerebileceğiniz kremler nelerdir yada ameliyat mı olmam gerekli? Kullandığım Kremler *(Kortos – Procto Glyvenol – Anestol)
Op.Dr.Atilla KAYA
ekiden beri varsa dış hemoroiddir ve ilaçla düzelmez
Hocam esim normal dogum sonrasi gaz ve gaita kacirmasi yasiyor kendiliginden gecer mi muayene gerektirirmi
Op.Dr.Atilla KAYA
yorum yapmak için reflexlerine bakmak lazım
Doktor bey, makatta ıslaklık ya da nemlilik hissediyorum ve kaşıntı da var. Bu ne olabilir?
Op.Dr.Atilla KAYA
anal dermatit olabilir
3 ay önce doğum yaptım.bezelye büyüklüğünde meme oluşumu vardı önceden fakat ağrı yoktu şimdi wc ye gitmeye korkuyorum.iç tarafta da şişlik veya meme oluşumu gibi bişe var.bıçak kesiği gibi dayanılmaz ağrı yapıyo.yardımcı olursanız sevinirim.saygılar.
Op.Dr.Atilla KAYA
anlattıklarınız makat çatlağı düşündürüyor
ilaç tedavisiyle geçer mi.önerileriniz nelerdir.
Op.Dr.Atilla KAYA
erken dönemde geçebilir
Merhabalar hocam. Makatta ıslaklık hissediyorum. İyi temizlememe rağmen Wc’den sonra çamaşırda kirlilik oluyor. Nemli gibi sanki makat bölgesi ve bu otururken falan rahatsız ediyor. makat genişlemesi olabilir mi? bundan da kuşkulanıyorum.
Op.Dr.Atilla KAYA
makat genişlemesi durup dururken olmaz
anal dermatit olabilir
merhba hocam biz eşimle 5-6 kez arkadan ilişkiye girdik. Son zamanlarda bunu yapdıktan sonra makatımdan kan geliyor ve bir kaç gün oturamıyorum çok ağrı veriyo. 3 ay ara verdik ve yine yapmak isdiyoruz birdaha yaparsam yine olacak diye korkuyorum. bunun nedeni ne olabilir sizce lütfen yardım edin..
Op.Dr.Atilla KAYA
zorlamaya bağlı küçük yırtıklar oluyordur ama yinede endoskopi yapılsa iyi olur
mrb. hocam. benim şikayetim 2 yildir devam ediyor, 4 defa ameliyat ettiler ama nafile, kabiz olmuyorum içerde çatlak çok ve dişarda da iltihapli yaralar oluşuyor. bir hafta önce 4. ameliyati oldum ama hala ilk günkü gibi ağrilarim devam ediyor şimdide her iki ayağimda dayanilmaz sizlamalar başladi. bu ameliyattan sonra oldu. hocam, ne yapmam gerekiyor çok zor durumdayim saygilarimla.
Op.Dr.Atilla KAYA
fissürde bu kadar tekrar çok seyrek rastlanan bir durum ama sanırım yapılacaklar yapılmıştır
ayak ağrısı başka şeydendir.
hocam benim makat bölgemde bazen akıntılar oluyor . hafif bi şişlik var meme şeklinde 1 ay önce farkına vardım şimdiye kadar 3 defa akıntı oldu son 2 gündür lavobo çıkışında veya temizlerken yanma agrı hissediyorum sizce bu nedir yardımcı olurmusunuz ?
Op.Dr.Atilla KAYA
akıntıyı muayene etmeden izah etmek zor
iyi günler hocam benim makatımda çatlak olduğunu söyledi doktor krem verdi ve sıcak suya oturmamı söyledi ama hala tam bir iyileşme yok makatımda ise meme ucu gibi birşey var durumum sizce nasıl?düzelirmiyim hocam.saygılarımla.
Op.Dr.Atilla KAYA
2-3 haftada düzelmezse müzminleşir bu durumda botox veya ameliyat gerekir.
hocam 2 aydır çekiyorum acısını yanma,ağrı var 3 doktor krem verdi işe yaramadı ameliyatlık bir durum söz konusu değil dediler.makattaki küçük bir sivilce,meme ucu gibi birşey herşey ondan kaynaklanıyor.yardımlarınız için teşekkür ederim.
Op.Dr.Atilla KAYA
3 ay olduysa müzminleşmiştir ilaçla geçmez botox veya ameliyat gerekir.
slm hocam ben 23 yasindayim 7 ay once dogum yaptim dogum sirasinda anusle vagina arasi yirtilma oldu dokturum bebek cikma esnasinda dirsegimi zorlatirmis dedi diskilamadan sonra ic camasirim kirleniyor 2 defa ameliyat oldum yara iyilesmesine ragman eledigimde hala agri hissediyorum. 7 ay oldu iyilesmemesi normal midir?
Op.Dr.Atilla KAYA
7 ay sürmez konrol etmek gerek
hocam merhaba, 10 gün kadar oldu dışkılama sırasında acı ve sonrasında hafif kan akımı mevcut ve akabinde de şiddetli sancı ve yanma. anestol pomad kullanıyorum fakat pek etkisini göremedim, ne önerirsiniz?
Op.Dr.Atilla KAYA
birlikte trinitratlı merhem gerekir
kullandığım ilaçlar kortos krem amestol pomad
dediğim gibi faydası yok gibi sıcak oturma banyosuda yapırum lütfen bana tekrar cvp verin ne yapmam lazım ne önerirsiniz (çoçuk emziriyorum tuvalet sonrası agrıdan çocuguma bakmakta zorlanıyorum o derece)
Op.Dr.Atilla KAYA
botox veya ameliyat gerekebilir
Hocam ilginize tesekkurler.bir sorum daha olacak bebegimin poposundaki apse beyazimsi bir bas veriyor.sonra bu bas patliyor.yani surekli boyle sisip patlayacakmi?disariya akinti sadece patladigi zaman oluyor ve cok az akiyor.ameliyattan baska bir cozum yok mu?sizce bu fistulmu?
Op.Dr.Atilla KAYA
branşım olmadığı için bir şey yazmam sanırım doğru olmaz
hocam 1seneden beri yanma oluyodu iki gün önce doktora gittim hem içte hem dışta yırtık var ameliyat dedi olmak istemiyorum fito diye bi kırem verdi siz bi ilaç söylermisiniz lütfen
Op.Dr.Atilla KAYA
eczanede gliserol trinitratlı merhem yaptırtabilirsiniz.
merhaba hocam.5 aylık erkek bir bebeğim var.yaklaşık 1 ay önce poposunda bir şişlik oldu.doktorumuz preanal apse dedi.antibiyotik ve fucidin krem verdi.kullandık ve apse patladı.sonra tekrarladı ve yine kendi patladı.cerraha gösterdik.ucunu delip boşalttı apseyi.bir hafta boyunca sıcak oturma banyosu verdi.geçmezse ameliyat olacak dedi.çok tedirgin oldum..bugün 12.gün apsenin olduğu yer hafif mor ve içi sert gibi.sıcak oturma banyosuna devam ederken yumuşamıştı.tekrar cerraha götürmeye korkuyorum.sıcak su banyolarına devam etmelimiyim?bebeğim daha çok küçük ameliyattan da çok korkuyorum.bu konuda sizden bilgi almak istedim..
Op.Dr.Atilla KAYA
akıntı yoksa ameliyat gereği kalmamış olabilir
hoam makat çatlağından dört ay önce ameliyat olduğumu söylemiştim ve şimdi tekrar etti demiştim sizde ikinci ameliyattan sonra tekrarlaması daha fazla yazmışsınız hocam peki ben ne yapmalıyım lütfen yardımcı olursanız sevinirim çünkü artık ben bir çözüm yolu bulamıyorum doktorun hatasındanda olabilirmi bilmiyorum kayseride önerebileceğiniz bir doktor varsa sevinirim teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
daha fazla derken fazla demek istemedim ilk ameliyattan daha fazla,şöyleki ilk ameliyatta tekrar ihtimali % 1 2.ameliyat sonrası tekrar % 2-3 ama genel olarak değerlendirildiğinde çok düşük.
benim de 1 yıl önce makkatta çatlak oluştu doktora gittim bol su içmemi söyleyip iki tane ilaç verdi sonra iyileşti ama ne zaman kabız olsam ağrı oluyor kanama olmumadı daha ilk başta olmuştu
merhaba büyük abdestimi yaparken ve sonrası çok ağrı ve yanma oluyor 7 8 saatte geçiyor kabızlıkta var kanamam hiç yok 5 6 yıldır böyle bazen geçiyor daha sonra yine oluyor şu anda hamileyim doktorada gidemiyorum ne yapmalıyım
Op.Dr.Atilla KAYA
anlattıklarınız makat çatlağına benziyor,muayene olup emin olabilirsiniz.
merhaba ;
dışkımdan birkaç sefer kan gelmişti. geçen hafta itibarı ile bir şişlik hissettim. Genel cerraha gittim ve yırtık olduğunu söyledi. Lazer tedavi ile (yaklaşık 10dk)
bu sorunun çözülebileceğinden bahsetti. Yaptığım araştırmalarda yırtık tedavisi içerisinde lazer ile tedavi yok. bu durum beni biraz düşündürdü. Doktor kronik yırtık olabileceğinden bahsetmişti. ilk önce medikal tedavi mi denemeliyim? yoksa botox yönetimi tavsiye edermisiniz? bahsedildiği kadar bir ağrım olmuyor. Bilgilendirirseniz sevinirim .
Op.Dr.Atilla KAYA
sanırım lazerle tedaviyi yanlış anlamışsınızdır,makat çatlağının lazerle tedavisi yok
kronikleştiğinde medikal tedavi denenmez ama ağrınız yoksa yada azsa tedavi ertelenmeli çünküğ düzelebilir
merhaba ;
Gittiğim doktora tekrar mail attım ve bende koymuş olduğu teşhis anal fissür .
Lazer tedavisi olmam gerektiğini tekrar belirtti. Benimde kafam karıştı haliyle.
botox tedavisini araştıracağım. evet ağrım yok yediklerime vs mi dikkat etmeliyim?
ilginiz için teşekkür ederim .
Op.Dr.Atilla KAYA
kabız kalmayın yeterli