Makat bölgesi hastalıklarının hemoroidden sonra en sık görülen ikinci hastalığıdır, makat yırtığı ve mayasır olarakta isimlendirilmektedir.
Fissürle ilgili video ve fotoğraflar için instagram.com/analfissur
Makatın dıştan görünen kısmıyla kalın barsak arasında 2.5-3 cm yüksekliğinde makat kaslarıyla sarılmış makat kanalının bir taraf cildinde bütünlüğün bozulması yani yırtılması halidir.Dış sınırdan başlayarak yukarıya doğru devam eden 1-3 cm uzunluğunda yırtık olarak karşımıza çıkabilir.Genellikle tektir ama 2 hatta 3 yerde aynı anda olabilmektedir. Gebelik, doğum sonrasındaki dışkılama düzensizliği sebebiyle bayanlarda daha sık görülür.
FİSSÜRE BAĞLI GELİŞEN ŞİKAYETLER
- Dışkı yaparken cam çiziyormuş hissi
- Ağrı
- Kaşıntı
- Kanama
- Meme oluşması
- Yanma
- Makatta daralma hissi
- Meme şeklinde çıkıntı (sentinel tag)
Yoğun bir kabızlığı veya bir başka sebeple ıkınmayı takiben makat kanalında basit bir yırtık olur kabızlığın devam etmesi halinde yırtık giderek derinleşir, ağrı başlar. Ağrının varlığı kişide tuvalete gitme konusunda isteksizlik oluşturur, bekletilen dışkı dahada sertleşerek ağrıyı daha da artıracak düzeyde kabızlığa sebep olur.Bu durumun 1-2 ay devam etmesi hastada ilaçla düzeltilemeyecek değişiklikler ortaya çıkarırki bu durumda hastalığın müzminleşmiş olduğu kabul edilir.İlk 1-2 ayda ilaçlarla, kabızlığın düzeltilmesiyle hastalık % 60-70 kendiliğinden düzelir.Bu dönemde en önemli şey ağrısız dışkılamanın sağlanabilmesidir.
Ağrı ve kabızlık 1-2 ayda düzeltilemezse hastada ağrı-kabızlık-makatta kontrolsüz kasılma(anal spazm) kısır döngüsü oluştuğu, artık ilaçlarla tedavi edilemeyeceğine yani müzminleştiğine karar verilir daha etkili tedavi yöntemlerine geçilir.
Çatlak 2 sınıfa ayrılır
1. Akut yani yeni 1-2 haftalık vakalar, başlangıç denilebilir.
2. Kronik yani müzminleşmiş çatlak 2 haftayı geçen süredir var olan hastalıklardır.
Tedavisi de 3 gruptur
1. İlaçlarla
2. Botoxla
3. Cerrahi
ÇATLAK TEDAVİSİ
İlaçlarla Makat Çatlağı Tedavisi:
Hastanın kendi kendine uygulayabileceği iki gurup ilaç vardır.
Bitkisel Makat Çatlağı İlacı
Makat çatlağına özel geliştirilmiş tek ilaç Anuflex Merhem Türkiyenin en tanınmış proktoloji uzmanlarının görüşüyle üretilmiştir. İçeriğindeki bitkisel aktifler sayesinde tek ilaçla iki etki elde etmesi sayesinde yüksek başarıyla kullanılmaktadır.
Makat Çatlağı Kremleri
Ağrısız dışkılama sağlayabilmek için kabızlık çözülür,makat bölgesine Anestol Pomad adlı uyuşturucu merhem sürülür, dışkılama sonrası Rectoderm Merhem adlı nitrogliserinli krem sürülmelidir. sıcak su oturma banyoları önerilir. Bu tedaviler ancak hastalığın ilk başladığı dönemde etkili olabilir çok dikkat edilmesi halinde % 40 – 50 ihtimalle tam iyileşme sağlanabilir, % 50 – 60 yararı olmaz. İlaçlarla tedaviden sonra kabızlığın düzeltilmesi gerekir.
Nitrogliserinli kremlerle tedavi
Makat kaslarını gevşeten 
nitrogliserinli pomatların anüs bölgesine sürülmesi şeklinde uygulanır. Rectogesic adıyla Almanyada hazır halde satılmaktadır ancak Türkiyede yoktur. Türkiyede aynı krem eczacılar tarafından yapılıp sunulmaktadır,bu tür ilaçları yapan eczane sayısı artık çok azaldığından bulmak zor olabilmektedir. Aslı eczanesi bu konuda en birikimli eczanelerdendir 212 325 17 43 den bilgi alıp sipariş verebilirsiniz. 2014 yılında nitrogliserinli kremin fabrikasyon üretimi yapılıp piyasaya sürülmüştür. Rectoderm merhem olarak satışı yapılmaktadır. Rectodem fiyatı yapma ilacın yaklaşık 3 katıdır. Rectoderm yan etkileri eczanede hazırlananlarla yaklaşık aynıdır.
Anal dilatasyon
Oluşan kas spazmı makatın parmaklar yardımıyla genişletilmesi şeklinde yapılan eski bir tedavi yöntemidir. Aşırı ağrılı bir uygulama olduğu için narkozla yapılır, şu şekildedir; anüse önce bir parmak sokulur sonda 2 parmak sokulur. Parmak sayıları giderek artırılarak iki elin dörder parmağı yani toplam sekiz parmak sokulur, anüs daha da genişlemeye zorlanır. Yan etkilerinin fazlalığı ve başarısının düşük olması sebebiyle terkedilmiştir. Daha makul düzeyde bebeklerde kullanılabilmektedir.
LİS Ameliyatı, Sfinkterotomi:
Klasik tedavi ameliyattır. L.İ.S. olarak kısaltılan Lateral İnternal Sfinkterotomi tüm dünyada anal fissürün cerrahi tedavisinde altın standart tedavi modeli olarak uygulanmaktadır. Tedavi 5-10 dakika sürer. Makatın yan tarafına bölgesel uyuşturmayla 6 mm lik bir cilt kesisi bu küçük kesiden kapalı bir şekilde bu açıklıktan spazm olan kas gevşetilir.Aynı ameliyatı 2.5-3 cm den açık yapan kliniklerde vardır ama iyileşme süresi gecikir, iltihap riski yüksektir. Tedavide başarısı % 99 dur. Tekrarlama ihtimali % 1 in altındadır. Yan etki olarak çok seyrek görülen kanama ve % 0.1 oranında görülen gaz, dışkı kaçağıdır. L.İ.S tedavisi sonrası genellikle kabızlık kendiliğinden düzelir kabızlık düzelmese bile her hangi bir şikayete sebep olmaz. Genel olarak kapalı ameliyat tercih edilmeli, ameliyatı tercihen proctoloji uzmanına yaptırılmalıdır.
Kapalı Fissür Ameliyatı
LİS ameliyatında yapılan işlemin aynısıdır. Hastanın ameliyat sonrası sıkıntılarını minimize eden artı özellikleri vardır. Kası kesmek için önce deri kesilir sonra kasa ulaşılır. Açık ameliyatta 3-4 cm kesilirken kapalı fissür ameliyatında 1-1.5 cm kesilir. Bu sayede hastanın ameliyat sonrası yaşayabileceği ağrı, kanama, iltihap gibi şikayetler açığpa kıyasla çok daha az olmaktadır.
Fissürektomi
Çatlak cerrahi olarak kesilerek çıkarılır. Eskiden tek başına yapılmaktaydı ancak hastaların % 95 kadarında hastalık tekrarladığı için artık büyük oranda terkedilmiştir. Yapıldığında LİS (lateral internal sfinkterotomi) ameliyatına ek olarak aynı anda yapılmaktadır, tek başına fissürektomi yapılmamaktadır.
Anal fissür ile ilgili ayıntılı bilgi için www.analfissur.com sitesine bakabilirsiniz
Kadın makat hastalıklarının en sık rastlananıdır doğal olarak hastalar kadın genel cerraha muayene, tedavi olmak isterler. Bu konuda Antalya’da proctoloji uzmanı Op.Dr.Seher Şirin den İstanbulda Proktoloji Uzmanı Op Dr Canan Erdem den yardım alınabilir.
Fissür muayenesi SGK ( SSK, Bağkur, memur, bunların emeklisi) sı olanlara İstanbul, Ankara, Bursa ve İzmir de toplam 6 şubesi olan Idea Klinik te ücretsiz yapılmaktadır.
Fissür Başlangıcı Ragad nedir ?
Ragad vücudu örten tabakada (tüm vücudu öretene deri, anüs , ağız, vajinayı örten kısma mukoza denir) küçük ince çizik şeklinde yaralanmalara ragad denir. En sık görüldüğü yer makattır, buna anal ragad denir.
Makatta görülen ragadlar çatlaktan farklı yapılardır, çatlak daha derindir, hastada ciddi ağrı yapar ragad daha yüzeyel çiziklerdir, ağrı daha az rastlanan bulgudur.
Tam karşılığı olmasa da Türkçe sıyırk ya da yüzeysel sıyrılma denilebilir.
Anal Ragad neden olur ?
Ragadlar genellikle kabızlık sebebiyle ortaya çıkar daha az olarak ishal, sert tuvalet kağıdı kullanmak, tuvalet kağıdını aşırı yani aynı dışkılamada defalarca kullanmak, amipli dizanteri, aşırı acı tüketimi de ragada sebep olabilir.
Makat ragadları hangi şikayetlere sebep olur ?
En sık bulgu makatta yanmadır bunun yanı sıra makatta kaşınma,tuvalet kağıdına bulaşacak kadar kanama,dışkılama sırasında acı,ıslaklık hissi gibi bulgular da görülebilir.
Makatta oluşan ragadın tedavisi
Anal ragadlar ciddi rahatsızlık vermediği için genellikle önemsenmez ve muayeneye gidilmez ancak kanama görünce muayene ihtiyacı duyulur. Ragadların tedavisi ilaçla yapılır ameliyat yada lazer tedavisi yoktur (seyrek olarak çatlak teşhisiyle yanlışlıkla ameliyat önerilebilir). Kortizonlu merhemler kullanılabilir ancak yan etkileri sebebiyle tercih edilmez, kısa sürede kesilmesi gerekir.Tedavide en etkili ilaç içinde yüzey koruyucu kalamin,bitkisel kortizon olarak bilinen meyan kökü extresi, ragadı kapatıcı tabaka oluşturan cinko oksit, mikrop öldürücü TTO bulunan pruzon pomad tır.
Tedaviye başlandığı gün kaşıntı,ertesi gün kanama büyük oranda düzelir ancak ragadların tam düzelmesi için pruzon tedavisine 3-5 gün devam edilmelidir. Şikayetler düzeldikten sonra ilaca devam etmek gerekmez. Kabızlık veya ishal gibi sebep düzeltilmezse ragad tekrar oluşabilir bu durumda pruzon tedavisi yeniden yapılabilir.
Makat Çatlağı Lazerle Tedavisi Mümkün mü?
Hastalar ağrı ve fissüre bağlı küçük meme sebebiyle sıkça hemoroid olarak yorumlalar ve bu şüpheyle araştırma yapıp ve muayene olurlar. Bölge hastalıkları arasında en sık görüleni olan hemoroidde lazer tedavisi uygulanmaktadır hastalar bu benzeşim sebebiyle anal fissür hastalığındada lazer tedavisi olduğunu düşünebilmektedirler.Lazerle tedavi uygulama alanında yüksek ısı oluşturma prensibine dayanır ancak çatlata gereksiz yere şiddetli kasılan kasın kesilerek yada ilaçla felç edilerek gevşetilmesi gerekir lazerin böyle bir etkisi yoktur ve bu amaçla kullanılmamaktadır.
Çatlağın (makatta yırtık oluşması) tedavisinde lazer uygulaması yoktur. Anal fissür tedavisi bir makat kası kesilerek yapılmaktadır ve lazerle bu kasın kesilmesi şeklinde bir ameliyat yapılmamaktadır, halk arasında var olan bu inanç tümüyle yanlış anlaşılmalardan kaynaklanmakta ve yapılan ameliyatı lazerle yapıldığı zannedilmektedir..
Müzminleşmiş makatta çatlağın ameliyatsız tek tedavi şekli botoxla tedavidir. Botoxla çatla tedavisi 1-2 dakikada ayaktan uygulanan bir tedavi şeklidir. Erken dönem anal fissürlerde ise mutlaka ilaçla tedavi denenmelidir.
Lazerle tedavide yanlış anlaşılmanın bir diğer sebebiyse anal fissür hastalığı ile beraber olan 1.-2. derece iç hemoroidlerin aynı seansta lazerle tedavi edilmesinden
Makat Çatlağı Botoks Tedavisi
Anal fissür hastalığının tedavisi için geliştirilmiş en kolay ve en az yan etkili olarak geliştirilmiş en son tedavi yöntemi Botox’tur. Özellikle gelişmiş ülkelerde 5-10 yıldır yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Türkiye de öğrenen doktorların sayısı arttıkça ve hastaların bu konudaki bilgi düzeyi yükseldikçe kullanımı giderek artmaktadır.
Makat Çatlağına Botox Nasıl Yapılır
Tedavide botilismus toxini A kullanılır. Muayenehane şartlarında 1 dakika gibi kısa sürede yapılan enjeksiyon sonrası herhangi bir risk, yan etki ve ızdırap olmaz.
Enjeksiyon bilinen en küçük iğne ile yapıldığı için acısıızdır ancak parmak eşliğinde yapıldığı için daha doğrusu makata parmak sokularak yapıldığı için parmak sokmak ciddi ağrı yapabilir bu sebeple öncesinde uyuşturucu yapılır. İlacın yarısı 50 ünite sağ taraf kasa diğer 50 ünite sol taraf kasa yapılır
Müzmin Makat Çatlağına Botox Yapılır mı?
Asıl yapıldığı durum hastalığın kronik halidir ancak akut yani ilk bir kaç haftada da ilaçlar hiç etki etmiyorsa ve de hastanın acısı çok fazla ise kronikleşmeden de yapılabilir. Tabiki tercih öcelikle Anuflex veya benzer ilaç olmalıdır.
Makat çatlağı tedavisinde botoxun avantajları
- Ameliyatta bir kas kesilirken botoxda makatta kalıcı hasar oluşturulmaz,ameliyat sonrası kesilmeye bağlı makatta kalıcı şekil bozukluğu oluşurken botoxta makatın görünümü değişmez.
- Ameliyat korkusu olan ve ağrı eşiği düşük canı tatlı insanlara mükemmel çözümdür basit bir enjeksiyondur.
- Anal fissüer ameliyatla tedavisinden sonra görülebilen çok ciddi sorun gaz ve dışkı kaçışına sebep olmaz.
- Narkoz riski yoktur.
- Çok pratiktir 1 dakika sürer.
- Hiçbir hazırlık (lavman,musil,traş, rektoskopi) ve tahlil gerekmez.
- Kullanılan çok ince iğne sayesinde uygulama ağrısızdır.
- Tedavide başarı şansı yüksektir (tecrübeli ellerde % 95)
- Uygulamadan hemen sonra sosyal yaşama dönülebilir.
- İş gücü kaybı yoktur
- Ameliyat olmadığı için kanama riski yoktur
- İltihap riski yaşanmaz.
Botoxla fissür tedavisi anüs anatomisine zarar vermemek açısından en mantıklı tedavi şeklidir. fissürün tedavisinde botox araştırılmadan ameliyata karar verilmemelidir. Bir anüs kası kesilmediği için anüsün anatomik yapası değişmemiş olur.
Makat Çatlağı Botox Olanlar
Gaz tutamama riski yaşamazlar
Dışkı kaçırma sorunu yaşamazlar
Kanamaları olmaz
iltihap olmaz
Ameliyat ağrısı çekmezler
Narkoz almak zorunda kalmazlar ve narkoz riskine katlanmazlar
Hastanede ya da evde yatmazlar
İşlerine aynı saatlerde devam edebilirler
Ek ilaçlar almazlar
Aynı gün banyo yapabilirler
Pansumana ihtiyaç duymazlar
Ameliyata yakın düzeylerde iyileşme oranı elde ederler
Yazan
Op Dr Atilla Kaya
Kaynakça;
https://www.ideaklinik.com/anal-fissur-makat-catlagi-nedir.html
https://www.ideaklinikankara.com/makat-catlagi-tedavisi/
https://www.makatcatlagi.net/anal-fissur-tedavisi
Merhaba hocam, Benim makatta 3-4 tane meme şeklinde şişlik var. Tuvaletten sonra şişiyor ve daha çok dışına çıkıyor. Eğer biraz yatıp dinlenirsem rahatlıyorum. Ara sıra şişliklerden bir tanesi iyice şişip dayanılmayacak ağrılar yapıyor. Bu benim en az 3 günüme mal oluyor. 3 gün boyunca günde birkaç kez sıcak oturma banyosu yapıyor, Prokto Gyvenol isimli bir krem kullanıyorum. Bu beni geçici olarak rahatlatıyor ama bir kaç ay sonra tuvalet sonrası uzun süre ayakta kalma durumunda yine tekrarlıyor. Bu arada inen şişlikler hep makat dışında kalıyor, ağrısız bir şekilde. Bu durumda bana hangi tedavi yöntemini önerirsiniz. Ameliyat, botox, lazer???
Op.Dr.Atilla KAYA
öncelikle kesin teşhis koydurmanızı öneririm.
Merhaba hocam ben sevgilimle ters ilişkiye girdim yırtık oluştu,bu yırtık 1 kaç gün ağrı ve yanma sonucunda iyileşti ileriye dönük bir rahatsızlık yaratır mı ? Ve hocam kanamasız Anal ilişki olur mu ?
Op.Dr.Atilla KAYA
ileriye dönük sorun olmaz
devam edilirse zamanla kanama olmaz.
merh ben 24 yaşındayım makatta çatlak var.rahatszlığımın 2. ayında doktora gittim.krem , hap,fitil verdi 2günde 1 tuvalete gidiyorum kabızlğm yok tabi dikkat edersem.ilaclarımı kullanalı tam 1 ay oldu tuvalette hala acı çeki yorum,, ne zaman geçicekk:((buarada doktor 2 ay sonra kontrole gel dedi ilacları bir ay daha mı kullanmam gerekiyo….
Op.Dr.Atilla KAYA
kronikleşmiş olabilir bu durumda ameliyat yada botox gerekir.
meraba benimde makapta çatlak oluşmuş şimdi doktor tedavisi görüyorum ilaçlar veriyor iyi olmazsa ameliyat diyor sizce olmalımıyım herhangi bi yan etkisi varmıdır acaba?
Op.Dr.Atilla KAYA
kronikleşirse ameli,yat yada botox yapmak gerekebilir
ayrıntıları için analfissür.com a bakabilirsiniz.
merhaba ben 5-6 ay önce füssür füstülden ameliyat oldum.3 gün öncesine kadar her şey yolunda idi fakat 3 gündür ağrı var içerde şişlik var gibi yürürken çok ağrım oluyor neler yapabilirim ncare diye bir ilaç gördüm internette sağlıklı olurmu .psikolojim bozuldu artık.teşekkür ederim
Op.Dr.Atilla KAYA
3 gündür başladıysa kendiliğinden kaybolacak anal hematom olabilir
ncare alırsanız bu değişmez ve paranız boşa gider
makadin catlak oldugunu nasil anlaya biliriz tedavisi nedir.olmamasi icin nelere dikkat edilmeli tesekkurler
Op.Dr.Atilla KAYA
ağrı olması beklenir
kabızlığı engellerseniz çatlak oluşmaz
lmerhaba ….daha once bendede meme seklinde sisme oldu agri ve ates yapiyordu ,doktora gittim fitil, merhem ve agri kesici verildi tekrar bir sure sonra yine oldu ama bu seferde yirtima sanirim bilmiyorum cikarken cok canim yaniyor daha once bana verine melhemden surdum cok yakti (proc….og) krts tavsiye ettiler eczn. aldim ucunu iceri sokmak gerekiyormus yapmaya calistim ama cok aciyor acaba yirtilma mi? …. ne kadar surer iceri dogru aci yapiyor bazende kasinti simdiden cok tesekkur ederim.
Op.Dr.Atilla KAYA
bunlar hemoroid ilacı çatlakya faydası olmaz
slm hocam eşimle ters ilişkiye girdik canım çok yandı. agrısız anal ilişki için ne önerirsiniz. şimdiden teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
kayganlığı artıran jel benzeri ürünler kullabilirsiniz acıyı azaltır,ara sıra yaparsanız zamanlada ağrı azalır.
merhaba hoc esimle ilk kez ters iliskiy girdik ertesi gin makatta nohut tanesi kadar sislik oldigunu farkettim agri yok denecekkadar az o da diskilama sirasinda kanama ve kasinti ypk doktora gitmek istemiyorim bugun ikinco gun ne lafar surede gecer
Op.Dr.Atilla KAYA
2-3 haftada düzelir
merhaba yaklaşık 3 hafta anusten agrı çektim . 4. hafta doktora gittim çatlak dedi krem ve ilaç yazdı bir hafta kullanmamı önerdi kremin ismi (anestol pomad) ama hala aynı agrıyı çekiyorum özellikle tuvalete çıktığımda çok ağrı oluyor.bundan gecen sene tekrar makattan ameliyat olmuştum hemeroidden dolayı bu senede bu geldi başıma
Op.Dr.Atilla KAYA
kronikleşmiş olabilir bu durumda ameliyat veya botox gerekebilir.
merhaba hocam ters ilişkiyle poponun büyüdügünü ve genişledigini duydum öyle bişey var mı aydınlatırmısınız beni …??
Op.Dr.Atilla KAYA
popo büyümez ama anüs kısmen genişler ancak bu sorun olacak düzeyde bir genişleme değildir.
Makattan ilişki perianal apse ye neden olurmu,
Bu apse fissüre dönüsürmü Tesekkurler
Op.Dr.Atilla KAYA
çok küçük bir ihtimalle olabilir ama apse ilişki olmadanda olabilir
apse zamanında tedavi edilmezse fissüre değil fistüle sebep olabilir
merhaba hocam ..YAsım 17 Büyük tuvaletimi yapamaz oldum ..cok kötü yanma var..Tuvaletimi yaptıktan sonra yürüyemiyorum ..ve oturamıyorum dewamlı yanma var ..Ne yapmam gerek .önceden kaşıntı ve kan vardı sade yanma yoktu ..Şİmdi birde şişkinlik eklendi ..Aileme danışamıyorum utanıyorum 1 gündür uyuyamıyorum acıdan ..xS
Op.Dr.Atilla KAYA
bir gündür varsa anal hematom akla gelir küçük bir ihtimalle çatlak olabilir
bence ailenizle paylaşmalısınız.
merhaba hocam benim sorunumu geçen genel cerraha gittim çünkü çok kötüydüm dışkılamada agrı tuvalete gitmeme korkusu dışkılamada yırtılma sonrası çok aşırı agrı beni deli ediyordu girdim tek tek anlattım çatlak var dedi meme de var hocam dedim bişe olmaz geçer dedi büyük bi sorun degil dedi gözle baktı makata o kadar op dr du.. şurup+krem+fitil kullandıgım gün öyle rahatladım gerçekten bu çekinilcek bi konu degil bi an önce sorunuza çare arayın gitmekte utanmayın ben yakın bi hastaneye gitmedim ama araştırma hastanesinde işimiz vardı gelmişken burda bi görüneyim dedim yakın bi hastanede çünkü sürekli göz gözeyiz doktor hemşire hastalık bu utancak bişe yok ama ister istemez psolojik olarak etkileniliyor tavsiye ederim sizden uzak bi hastanelere gidin :) eger gitmeye utanan varsa
20 yasında genc bir kızım.erkek arkadasımla 6 7 kez ters ilişkide bulundum.ama ayrıldık.kendi kendine zamanla makatımda daralma olur mu ? evlenirsem anlasılır mı? evlendigim kişiyle ters ilişkide bulunsam daha önce ters ilişkide bulundugumu anlar mı ?
Op.Dr.Atilla KAYA
çok geniş cisim sokulmadıysa bir kaç ayda genişleme düzelir ama eskisinden farklı olarak tekrar ilişkiye girdiğinizde ağrı daha az olur.eğer evleneceğiniz kişi ağrı olması gerektiğini biliyorsa yada daha önce ilişkiye girenlerde ağrı olmayacağını biliyorsa vede siz ağrıdığını söylemezseniz anlayabilir.bakarak anlaması için cerrah kadar tecrübeli olması gerekir sıradan biri anal ilişkiye girildiğini anlayamaz.
madem doğruyu söylemeyeceksiniz o zaman canınızın çok yandığı şeklinde bir yalan söylersiniz olur biter :)
merhaba hocam.ben esimle 8 ay önce anal ilişkide bulundum ilişki arasından bi gün gecti şiddetli agrıyla birlikte kan geldi catlak olmasından korkuyorum.8 ay gecti dün agrısız dıskıya sarılmış bi şekilde kan geldigini gördüm acaba catlak varmıdır ? makatım genişlemiş bundan rahatsızlık duyuyorum bundan sonra ilişkide bulunmasam daralma olur mu?
Op.Dr.Atilla KAYA
8 ay sonra olan kanama ilişkiden olamaz başka bir sebep olabilir.
bir kez ilişkiyle olan genişleme düzelmiştir.
hocam benim bahsettigim 1 kere degil 8 9 kez oldu.ve genişleme olmuş acaba daralması için bi care yok mu ? gercekten psikolajım bozuldu…..
Op.Dr.Atilla KAYA
genişleme müdahale edilecek kadar değildir bence aklınızdan çıkarmalısınız
hocam 8 9 kez ılıskıye gırılmıs ama 2 3 senedır hıc yapılmamıssa cerrah tarafından anlasılırmı..?
Op.Dr.Atilla KAYA
anlaşılmaz
merhaba hocam.ben 3 yıl önce büyük abdeste cıkma,kabızlık ve kuyruk sokumu izasında sırt üstü yatarken feci agrılardan dolayı doktora gittim ve basur oldugunu ögrendim ve hemoroidten ameliyat oldum.agrılarım gecmisti,ama 2 hafta sonra tekrar kuyruk sokumu bölgesinde ic taraftan sırt üstü yatarken agrı oluyo ve otururken agrı+mide bulantısı oluyo.tekrar doktora göründüm.beni muayene etti cok acılı bir muayene,ve recete yazdı.recetede 18 cm kadar bakıldı.sonuc analspazm ve ilac yazdı,ilaclar bitti agrı bitmedi.aradan 3 yıl gecti hala sırt üstü yatamıyorum midem bulanıyo.atilla bey sizden ricam,sizce rahatsızlıgım ne?birseyler yazarsanız cok sevinirim.tesekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
doğrusu izah etmek zor gastro bölümüyle görüşün
merhaba hocam perş günü anal fissür ameliyatı olucam benim endişem doktorumun genel anesteziyle bu ameliyatı gerçekleştiricek olması.onun dışında bir korkum yok aksine çok mutluyum çünkü şu zamana kadar çektiğim acılardan kurtulucam.15 dklık bir ameliyatmış sanırım ve genel anesteziyle ilgili bir sıkıntı olur mu? sizce genel mi daha iyi yoksa sapinal mi? teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
ben bölgesel anesteziyle yapıyorum,genel anestezinin riskini tesbit etmek için tahliller yapılmıştır rahat olun.
Merhaaba ben gayim ve ters ilişkide bulunuyorum. makatımda yırtıklar ve küçük küçük memecikler var bunun düzeltilmesi için doktora gittim krem vs verdi. bunları kullanmadım. kullanmadan bu yırtıklar geçer mi? geçerse ne zaman geçer? ya da kullanırsam nasıl ne kadar sürede işe yarar sonuçlar alabilrim? teşekkür ederim.. kolay gelsin
Op.Dr.Atilla KAYA
gay lerde makat çatlağı pek olmaz,bunu doğrulatmalısınız diğer taraftan o çıkıntılar kondilom olabilir.
meraba benimde makatda yırtılma oldugunu söyledi doktor şu an ilaç tedavisi görüyorum iyi olmazsa ameliyat dedi sizce olmalımıyım doktor bey cevabınızı bekliyorum
Op.Dr.Atilla KAYA
kronik makat yırtığında ya ameliyat yapılır yada botox enjekte edilir
1 hafta önce genel cerraha gittim makatta çatlak var dedi sıcak suya oturma ve bir de krem verdi bunları yapmama rağmen dışkılama sırasında hala kan geliyor bu normal mi teşekkürler.
Op.Dr.Atilla KAYA
bu kadar sürede kanama olabilir.