Makat bölgesi hastalıklarının hemoroidden sonra en sık görülen ikinci hastalığıdır, makat yırtığı ve mayasır olarakta isimlendirilmektedir.
Fissürle ilgili video ve fotoğraflar için instagram.com/analfissur
Makatın dıştan görünen kısmıyla kalın barsak arasında 2.5-3 cm yüksekliğinde makat kaslarıyla sarılmış makat kanalının bir taraf cildinde bütünlüğün bozulması yani yırtılması halidir.Dış sınırdan başlayarak yukarıya doğru devam eden 1-3 cm uzunluğunda yırtık olarak karşımıza çıkabilir.Genellikle tektir ama 2 hatta 3 yerde aynı anda olabilmektedir. Gebelik, doğum sonrasındaki dışkılama düzensizliği sebebiyle bayanlarda daha sık görülür.
FİSSÜRE BAĞLI GELİŞEN ŞİKAYETLER
- Dışkı yaparken cam çiziyormuş hissi
- Ağrı
- Kaşıntı
- Kanama
- Meme oluşması
- Yanma
- Makatta daralma hissi
- Meme şeklinde çıkıntı (sentinel tag)
Yoğun bir kabızlığı veya bir başka sebeple ıkınmayı takiben makat kanalında basit bir yırtık olur kabızlığın devam etmesi halinde yırtık giderek derinleşir, ağrı başlar. Ağrının varlığı kişide tuvalete gitme konusunda isteksizlik oluşturur, bekletilen dışkı dahada sertleşerek ağrıyı daha da artıracak düzeyde kabızlığa sebep olur.Bu durumun 1-2 ay devam etmesi hastada ilaçla düzeltilemeyecek değişiklikler ortaya çıkarırki bu durumda hastalığın müzminleşmiş olduğu kabul edilir.İlk 1-2 ayda ilaçlarla, kabızlığın düzeltilmesiyle hastalık % 60-70 kendiliğinden düzelir.Bu dönemde en önemli şey ağrısız dışkılamanın sağlanabilmesidir.
Ağrı ve kabızlık 1-2 ayda düzeltilemezse hastada ağrı-kabızlık-makatta kontrolsüz kasılma(anal spazm) kısır döngüsü oluştuğu, artık ilaçlarla tedavi edilemeyeceğine yani müzminleştiğine karar verilir daha etkili tedavi yöntemlerine geçilir.
Çatlak 2 sınıfa ayrılır
1. Akut yani yeni 1-2 haftalık vakalar, başlangıç denilebilir.
2. Kronik yani müzminleşmiş çatlak 2 haftayı geçen süredir var olan hastalıklardır.
Tedavisi de 3 gruptur
1. İlaçlarla
2. Botoxla
3. Cerrahi
ÇATLAK TEDAVİSİ
İlaçlarla Makat Çatlağı Tedavisi:
Hastanın kendi kendine uygulayabileceği iki gurup ilaç vardır.
Bitkisel Makat Çatlağı İlacı
Makat çatlağına özel geliştirilmiş tek ilaç Anuflex Merhem Türkiyenin en tanınmış proktoloji uzmanlarının görüşüyle üretilmiştir. İçeriğindeki bitkisel aktifler sayesinde tek ilaçla iki etki elde etmesi sayesinde yüksek başarıyla kullanılmaktadır.
Makat Çatlağı Kremleri
Ağrısız dışkılama sağlayabilmek için kabızlık çözülür,makat bölgesine Anestol Pomad adlı uyuşturucu merhem sürülür, dışkılama sonrası Rectoderm Merhem adlı nitrogliserinli krem sürülmelidir. sıcak su oturma banyoları önerilir. Bu tedaviler ancak hastalığın ilk başladığı dönemde etkili olabilir çok dikkat edilmesi halinde % 40 – 50 ihtimalle tam iyileşme sağlanabilir, % 50 – 60 yararı olmaz. İlaçlarla tedaviden sonra kabızlığın düzeltilmesi gerekir.
Nitrogliserinli kremlerle tedavi
Makat kaslarını gevşeten 
nitrogliserinli pomatların anüs bölgesine sürülmesi şeklinde uygulanır. Rectogesic adıyla Almanyada hazır halde satılmaktadır ancak Türkiyede yoktur. Türkiyede aynı krem eczacılar tarafından yapılıp sunulmaktadır,bu tür ilaçları yapan eczane sayısı artık çok azaldığından bulmak zor olabilmektedir. Aslı eczanesi bu konuda en birikimli eczanelerdendir 212 325 17 43 den bilgi alıp sipariş verebilirsiniz. 2014 yılında nitrogliserinli kremin fabrikasyon üretimi yapılıp piyasaya sürülmüştür. Rectoderm merhem olarak satışı yapılmaktadır. Rectodem fiyatı yapma ilacın yaklaşık 3 katıdır. Rectoderm yan etkileri eczanede hazırlananlarla yaklaşık aynıdır.
Anal dilatasyon
Oluşan kas spazmı makatın parmaklar yardımıyla genişletilmesi şeklinde yapılan eski bir tedavi yöntemidir. Aşırı ağrılı bir uygulama olduğu için narkozla yapılır, şu şekildedir; anüse önce bir parmak sokulur sonda 2 parmak sokulur. Parmak sayıları giderek artırılarak iki elin dörder parmağı yani toplam sekiz parmak sokulur, anüs daha da genişlemeye zorlanır. Yan etkilerinin fazlalığı ve başarısının düşük olması sebebiyle terkedilmiştir. Daha makul düzeyde bebeklerde kullanılabilmektedir.
LİS Ameliyatı, Sfinkterotomi:
Klasik tedavi ameliyattır. L.İ.S. olarak kısaltılan Lateral İnternal Sfinkterotomi tüm dünyada anal fissürün cerrahi tedavisinde altın standart tedavi modeli olarak uygulanmaktadır. Tedavi 5-10 dakika sürer. Makatın yan tarafına bölgesel uyuşturmayla 6 mm lik bir cilt kesisi bu küçük kesiden kapalı bir şekilde bu açıklıktan spazm olan kas gevşetilir.Aynı ameliyatı 2.5-3 cm den açık yapan kliniklerde vardır ama iyileşme süresi gecikir, iltihap riski yüksektir. Tedavide başarısı % 99 dur. Tekrarlama ihtimali % 1 in altındadır. Yan etki olarak çok seyrek görülen kanama ve % 0.1 oranında görülen gaz, dışkı kaçağıdır. L.İ.S tedavisi sonrası genellikle kabızlık kendiliğinden düzelir kabızlık düzelmese bile her hangi bir şikayete sebep olmaz. Genel olarak kapalı ameliyat tercih edilmeli, ameliyatı tercihen proctoloji uzmanına yaptırılmalıdır.
Kapalı Fissür Ameliyatı
LİS ameliyatında yapılan işlemin aynısıdır. Hastanın ameliyat sonrası sıkıntılarını minimize eden artı özellikleri vardır. Kası kesmek için önce deri kesilir sonra kasa ulaşılır. Açık ameliyatta 3-4 cm kesilirken kapalı fissür ameliyatında 1-1.5 cm kesilir. Bu sayede hastanın ameliyat sonrası yaşayabileceği ağrı, kanama, iltihap gibi şikayetler açığpa kıyasla çok daha az olmaktadır.
Fissürektomi
Çatlak cerrahi olarak kesilerek çıkarılır. Eskiden tek başına yapılmaktaydı ancak hastaların % 95 kadarında hastalık tekrarladığı için artık büyük oranda terkedilmiştir. Yapıldığında LİS (lateral internal sfinkterotomi) ameliyatına ek olarak aynı anda yapılmaktadır, tek başına fissürektomi yapılmamaktadır.
Anal fissür ile ilgili ayıntılı bilgi için www.analfissur.com sitesine bakabilirsiniz
Kadın makat hastalıklarının en sık rastlananıdır doğal olarak hastalar kadın genel cerraha muayene, tedavi olmak isterler. Bu konuda Antalya’da proctoloji uzmanı Op.Dr.Seher Şirin den İstanbulda Proktoloji Uzmanı Op Dr Canan Erdem den yardım alınabilir.
Fissür muayenesi SGK ( SSK, Bağkur, memur, bunların emeklisi) sı olanlara İstanbul, Ankara, Bursa ve İzmir de toplam 6 şubesi olan Idea Klinik te ücretsiz yapılmaktadır.
Fissür Başlangıcı Ragad nedir ?
Ragad vücudu örten tabakada (tüm vücudu öretene deri, anüs , ağız, vajinayı örten kısma mukoza denir) küçük ince çizik şeklinde yaralanmalara ragad denir. En sık görüldüğü yer makattır, buna anal ragad denir.
Makatta görülen ragadlar çatlaktan farklı yapılardır, çatlak daha derindir, hastada ciddi ağrı yapar ragad daha yüzeyel çiziklerdir, ağrı daha az rastlanan bulgudur.
Tam karşılığı olmasa da Türkçe sıyırk ya da yüzeysel sıyrılma denilebilir.
Anal Ragad neden olur ?
Ragadlar genellikle kabızlık sebebiyle ortaya çıkar daha az olarak ishal, sert tuvalet kağıdı kullanmak, tuvalet kağıdını aşırı yani aynı dışkılamada defalarca kullanmak, amipli dizanteri, aşırı acı tüketimi de ragada sebep olabilir.
Makat ragadları hangi şikayetlere sebep olur ?
En sık bulgu makatta yanmadır bunun yanı sıra makatta kaşınma,tuvalet kağıdına bulaşacak kadar kanama,dışkılama sırasında acı,ıslaklık hissi gibi bulgular da görülebilir.
Makatta oluşan ragadın tedavisi
Anal ragadlar ciddi rahatsızlık vermediği için genellikle önemsenmez ve muayeneye gidilmez ancak kanama görünce muayene ihtiyacı duyulur. Ragadların tedavisi ilaçla yapılır ameliyat yada lazer tedavisi yoktur (seyrek olarak çatlak teşhisiyle yanlışlıkla ameliyat önerilebilir). Kortizonlu merhemler kullanılabilir ancak yan etkileri sebebiyle tercih edilmez, kısa sürede kesilmesi gerekir.Tedavide en etkili ilaç içinde yüzey koruyucu kalamin,bitkisel kortizon olarak bilinen meyan kökü extresi, ragadı kapatıcı tabaka oluşturan cinko oksit, mikrop öldürücü TTO bulunan pruzon pomad tır.
Tedaviye başlandığı gün kaşıntı,ertesi gün kanama büyük oranda düzelir ancak ragadların tam düzelmesi için pruzon tedavisine 3-5 gün devam edilmelidir. Şikayetler düzeldikten sonra ilaca devam etmek gerekmez. Kabızlık veya ishal gibi sebep düzeltilmezse ragad tekrar oluşabilir bu durumda pruzon tedavisi yeniden yapılabilir.
Makat Çatlağı Lazerle Tedavisi Mümkün mü?
Hastalar ağrı ve fissüre bağlı küçük meme sebebiyle sıkça hemoroid olarak yorumlalar ve bu şüpheyle araştırma yapıp ve muayene olurlar. Bölge hastalıkları arasında en sık görüleni olan hemoroidde lazer tedavisi uygulanmaktadır hastalar bu benzeşim sebebiyle anal fissür hastalığındada lazer tedavisi olduğunu düşünebilmektedirler.Lazerle tedavi uygulama alanında yüksek ısı oluşturma prensibine dayanır ancak çatlata gereksiz yere şiddetli kasılan kasın kesilerek yada ilaçla felç edilerek gevşetilmesi gerekir lazerin böyle bir etkisi yoktur ve bu amaçla kullanılmamaktadır.
Çatlağın (makatta yırtık oluşması) tedavisinde lazer uygulaması yoktur. Anal fissür tedavisi bir makat kası kesilerek yapılmaktadır ve lazerle bu kasın kesilmesi şeklinde bir ameliyat yapılmamaktadır, halk arasında var olan bu inanç tümüyle yanlış anlaşılmalardan kaynaklanmakta ve yapılan ameliyatı lazerle yapıldığı zannedilmektedir..
Müzminleşmiş makatta çatlağın ameliyatsız tek tedavi şekli botoxla tedavidir. Botoxla çatla tedavisi 1-2 dakikada ayaktan uygulanan bir tedavi şeklidir. Erken dönem anal fissürlerde ise mutlaka ilaçla tedavi denenmelidir.
Lazerle tedavide yanlış anlaşılmanın bir diğer sebebiyse anal fissür hastalığı ile beraber olan 1.-2. derece iç hemoroidlerin aynı seansta lazerle tedavi edilmesinden
Makat Çatlağı Botoks Tedavisi
Anal fissür hastalığının tedavisi için geliştirilmiş en kolay ve en az yan etkili olarak geliştirilmiş en son tedavi yöntemi Botox’tur. Özellikle gelişmiş ülkelerde 5-10 yıldır yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Türkiye de öğrenen doktorların sayısı arttıkça ve hastaların bu konudaki bilgi düzeyi yükseldikçe kullanımı giderek artmaktadır.
Makat Çatlağına Botox Nasıl Yapılır
Tedavide botilismus toxini A kullanılır. Muayenehane şartlarında 1 dakika gibi kısa sürede yapılan enjeksiyon sonrası herhangi bir risk, yan etki ve ızdırap olmaz.
Enjeksiyon bilinen en küçük iğne ile yapıldığı için acısıızdır ancak parmak eşliğinde yapıldığı için daha doğrusu makata parmak sokularak yapıldığı için parmak sokmak ciddi ağrı yapabilir bu sebeple öncesinde uyuşturucu yapılır. İlacın yarısı 50 ünite sağ taraf kasa diğer 50 ünite sol taraf kasa yapılır
Müzmin Makat Çatlağına Botox Yapılır mı?
Asıl yapıldığı durum hastalığın kronik halidir ancak akut yani ilk bir kaç haftada da ilaçlar hiç etki etmiyorsa ve de hastanın acısı çok fazla ise kronikleşmeden de yapılabilir. Tabiki tercih öcelikle Anuflex veya benzer ilaç olmalıdır.
Makat çatlağı tedavisinde botoxun avantajları
- Ameliyatta bir kas kesilirken botoxda makatta kalıcı hasar oluşturulmaz,ameliyat sonrası kesilmeye bağlı makatta kalıcı şekil bozukluğu oluşurken botoxta makatın görünümü değişmez.
- Ameliyat korkusu olan ve ağrı eşiği düşük canı tatlı insanlara mükemmel çözümdür basit bir enjeksiyondur.
- Anal fissüer ameliyatla tedavisinden sonra görülebilen çok ciddi sorun gaz ve dışkı kaçışına sebep olmaz.
- Narkoz riski yoktur.
- Çok pratiktir 1 dakika sürer.
- Hiçbir hazırlık (lavman,musil,traş, rektoskopi) ve tahlil gerekmez.
- Kullanılan çok ince iğne sayesinde uygulama ağrısızdır.
- Tedavide başarı şansı yüksektir (tecrübeli ellerde % 95)
- Uygulamadan hemen sonra sosyal yaşama dönülebilir.
- İş gücü kaybı yoktur
- Ameliyat olmadığı için kanama riski yoktur
- İltihap riski yaşanmaz.
Botoxla fissür tedavisi anüs anatomisine zarar vermemek açısından en mantıklı tedavi şeklidir. fissürün tedavisinde botox araştırılmadan ameliyata karar verilmemelidir. Bir anüs kası kesilmediği için anüsün anatomik yapası değişmemiş olur.
Makat Çatlağı Botox Olanlar
Gaz tutamama riski yaşamazlar
Dışkı kaçırma sorunu yaşamazlar
Kanamaları olmaz
iltihap olmaz
Ameliyat ağrısı çekmezler
Narkoz almak zorunda kalmazlar ve narkoz riskine katlanmazlar
Hastanede ya da evde yatmazlar
İşlerine aynı saatlerde devam edebilirler
Ek ilaçlar almazlar
Aynı gün banyo yapabilirler
Pansumana ihtiyaç duymazlar
Ameliyata yakın düzeylerde iyileşme oranı elde ederler
Yazan
Op Dr Atilla Kaya
Kaynakça;
https://www.ideaklinik.com/anal-fissur-makat-catlagi-nedir.html
https://www.ideaklinikankara.com/makat-catlagi-tedavisi/
https://www.makatcatlagi.net/anal-fissur-tedavisi
ben 2 hafta önce kabızlıgımdan dolayı makatta yırtılma meydana gelmişti.ilk günü kanama oldu ama ben madecassol kullandım kanama ilk günde durdu.şimdi makatta baya bir genişleme hissediyorum bu sorun olurmu?
Op.Dr.Atilla KAYA
sorun olmaz
araştırdım biraz da en iyi 2 tedavi varmış sfinkterotomi ve botoxla anal fisfür tedavisi hangisini önerirsiniz bide hangi hastaneyi önerirsiniz?
Op.Dr.Atilla KAYA
ikiside doğrudur araştırıp kendiniz karar vermelsiniz.
mrblar ben 19 yaşındayım doktora gittim bağırsağımda yırtık olduğunu ve ilerlediğini ameliyat olması gerektiğini söyledi ağrılarım çok ama üniversiteye hazırlanıyorum bu acıya katlanmak zorundayım ameliyat risklimi yada ameliyat sonrası tedavi sürer mi? tekrarlar mı?çok ağrı olur mu ?ameliyatdan sonra ne zaman bi süre yatakta yatmam gerekiyo? lütfen yardımcı olun teşekkrler şimdiden …
Op.Dr.Atilla KAYA
bir kaç gün yatarsınız
botoxla fissür tedavisi var onu araştırın
ben 9 ay önce doğum yaptım dogumdan sonra makatımdan kan geldi 9 ay boyunca toplam 5 kez kanamam oldu ilk sıralar kadar olmasada ağrım çoktu doktora gittim makatta çatlak var dedi hap fitil verdi şimdi iyim ama tekrarlarmı ikinci hamileligi düşünsem hemen tekrarlarmı cevap verirseniz sevinirim napmalıyım
Op.Dr.Atilla KAYA
kabız kalmazsanız tekrarlamaz
mrb. hocam. ben size daha öncede yazmiştim.
hocam ben 4 defa anal fissürden ameliyat oldum en son bir ay önce oldum. ilk zamanlarda kanama yoktu bende ama şimdi her wc ye gittiğimde kan geliyor benden ama az da değil.
hocam daha ne yapabilirim?
saygilarimla..
Op.Dr.Atilla KAYA
endoskopi yaptırmalısınız
hocam ben ikbal dediginiz gibi başka bir cerraha gittim bügün oda yırtık falan yok ameliyatlık görünmüyor sadece hemoroid var dedi rektoskobi filimi istedi bakıp ona göre verebilirim gliserol trinitratlı merhemi dedi şimdide proctolog kremi verdi fitilini verdi doxium diye hap verdi. çıldırıcam hocam önüne gelen bişey veriyo ama sonuç sıfır keşke siz burda olsanız hocam cerrahın dedigi rektoskobi filimine giriyim mi. hemoroidden nasıl kurtulucam peki hocam nolur bişey söyleyin artık bıktım. haber bekliyorum sizden hocam
Op.Dr.Atilla KAYA
rektoskopi kanamanın izahı için yapılır kanama yoksa anlamı yok.
hocam ben 1 ay önce yazmıştım yırtık var ameliyat demiştim sizde eczanede gliserol trinitratlı merhem yaptırtabilirsiniz demiştiniz hocam eczanedekiler malzemelerden ne kadar koyulacagını bilmiyoruz diyolar sizden ricam nasıl oldugunu tarifini yazarmısınız ne olur hocam agrıdan yanmasından duramıyorum hiç geçmiyo ne olur hocam acil yazarmısınız
Op.Dr.Atilla KAYA
bir cerraha muayene olup yazdırmalısınız
mrb hocam ben 2 yıl önce makat kaşıntısından doktora gittim ve bağırsağımda çatlak olduğunu söledi ve pomad bide fitil verdi geçmezse ameliyatla geçer dedi ben belli bir süre kullandım düzeldi rahatsızlığım 9 ay ben nişanlımla ters ilişkide bulundum yalnız makatım çok dar yapamadık olmadığı halde azcık kanamam oldu tekrar geçti şimdi bir haftadır kanamam sancım çok ağır bii ağrı var makatımda pomad sürüyorum ama geçmio ne yapmalıyım hangi ameliyatı olmalıyım ve makatımın az açılması olurmu anal ilişki için nişanlıma bu rahatsızlığımı sölemedim birbirimzden uzak olduğumuz için arada anal ilişkiden bahsediyor ben ne diyeceğimi biliyorum yaparız diyorum hep klütfen beni tam bilgilendirseniz rica ediyorum hocam..
Op.Dr.Atilla KAYA
daha önce fissür geçirmiş olduğunuz için yeniden olabilir vede kronikleşirse ameliyat gerekebilri
Mrb hocam yorumları okudukça anlıyorum kı benım de sorunum anal fissür, her gun sıcak suya oturuyorum sonrasında bepantene krem sürüyorum ama kabızlık bıraz zorluyor benı. Şu herkesın dedıgı glıserol trınıtratlı karısımdan denemek ıstıyorum, hammaddesı varsa yazabılr mısınız bende burdakı eczacılara yaptırayım cunku burdakılere sordum bılmıyorlar. Yardımcı olursanız cok sevınırım, tesekkurler..
Op.Dr.Atilla KAYA
kendiniz yazmışsınız ya :)
hocam boyle sıtenız oldgndan cok memnunuz cok sagolun.dogumdan kalma makatımda catlaklık var.henuz yasım 25 doktora gıttım amelıyat dedıler amelıyattn korktugum ıcın ılac tedavısı yapıldı.fakat 1bucuk senedır gecmıyor yıyecklerıme dkkat etsemde bol su tuketsemde banyo tedavısıde yapsam o an gecıyor 2ay snra olmadıgı zamanda gelıyor.cok bunaldm atlatmam lazım nasıl bılmıyorum 2 bebegım olsn ıstyorum fakat dogmdada aynı sorunlar olcak hamıleyken napıcgm su an benucs ılacla duruyorum eger ılac ıcmezsem agrıdan duramıyorum omrumun sonuna kadar ılaclmı durcgm amelıyat olsm kesın gecermı bellı degıl olmasam agrım var napabılırım cok bunaldım hayatımda hic bu kadar zorlanmadım hıc caresız kalmdm
Op.Dr.Atilla KAYA
ameliyat % 99 botox % 95 başarı sağlar
sınamekı cayı anestol pomad daflon osmolak benucıs kullnmdgım ılac kalmadı kurtulmk ıstyrum naıcagm bılmyorum amelıyttn ck korkuyorum hemde cok yardım edınn
Op.Dr.Atilla KAYA
botox tedavisini araştırın
3 ay önce doğum yaptım.doğumdan 1 ay sonra dışkılama sırasında ağrım olmaya başladı..doktora gittim çatlak olduğunu ve küçük bir meme oluştuğunu söyledi..ameliyat dedi..bana emzirdiğim için ilaç yazmadı..emziren annelerin kullanabileceği bi ilaç yokmu..illaki ameliyatmı olmamız gerek..eğer ilaç varsa bebeğe zarar vermeyecek isim veririmisiniz..
Op.Dr.Atilla KAYA
çatlakta anestol veriyoruz birde sıcak su oturma banyosu yapabilirsiniz.bir karışım var ama çocukta başağrısı yapabilir
hocam bnim makatımda 3 ay önce çatlak oldugunu farkettim çatlak 2 cm boyunda muayene oldum doktor 2 derece hemoroid oldugu ve ameliyat olmam gerektıgını soyledı fakat ben amelıyat olmak istemiyorum hemoroid bna herhangı bır agrı vermıyor fakat çatlakta hafif kanamam var ve otururken biraz ağrı yapıyor bunu bitkisel yolla veya ilaç yolu ile iyileştirme şansımız varmı en azından çatlağı kapatabilirmiyiz şimdiden teşekkür ederim..
Op.Dr.Atilla KAYA
kabızlıı egellerseniz düzelebilir,kullanacağınız bitkisel ürünler bunu etkilemez
ben 3 defa ters ilişkiye girdim fakat her birinin arası 2 ay dı ve suan 3 aydır böyle bişey yapmadım anlaşılırmı evleneceğim yakın zamanda
Op.Dr.Atilla KAYA
hayır 3 defada anlaşılmaz
hocam benim oğlum 2 günlükgen kalın bağırsak ameliyatı oldu 5 aylığa kadar kolostomi torbası kullandı bağırsakları içeri alındı.kusma ve yeşil isal yaparsa hastaneye getirin dediler şu an 3 yaşında herhangi bir pürüz oluşmadı acaba ilerki zamanlarda bağırsaklarında sorun oluşur mu hocam
Op.Dr.Atilla KAYA
sorunlu kısım alındığı için yaşamaması beklenir
hocam ben 4 yıl önce basur ve anal fissürden ameliyat oldum ağrılarım geçmişti fakat 4 ay önce doğum yaptım tekrarladı.1 hafta önce ankarada bi genel cerraha gittim tekrar küçük bi operasyon yapıldı ağrılarım durdu ama 2 gündür yine başladı lavaboya gittikten 2 saat sora ağrım oluyor ve bütün gün devam ediyor…artık dayanamıyorum yardım edin :( (
Op.Dr.Atilla KAYA
sanırım çatlak tekrarlamış ya ameliyat olacaksınız yada botox yapılacak
son 4-5 yıldır makatımda et parçası var.ağrı acı yapmıyor.kabızlık sorunum önceden çok vardı sanırım ondan sonra oluştu.görüntü olarak beni çok rahatsız ediyor.tabi birde kanserse diye korkuyorum..
Op.Dr.Atilla KAYA
kanser riski çok düşüktür ama rahatsız olduğunuz için alınabilir
hocam oğlum 3 yaşında 2 aydır boncuk boncuk toğaletini yapıyordu ve çok zorlanıyordu hastaneye götürdük makatında çatlaklık olduğunu söyledi batticonla sıcak suyu karıştırıp üstüne oturuyor krem orasına sürüyoruz isal yapıcı surup da verdi doktor 6 yada 1 sene kadar sürer dedi bu kadar sürmesi normalmi ve ilaçları uygulasak geçer mi hemen tekrarlar mı rahatsızlığı
Op.Dr.Atilla KAYA
kabızlığı engellerseniz kısa sürede düzelir
merhaba hocam benim 10 aylık kızım var doğduğundan beri kabız çocuk cerrahisine götürdüm poposunda çatlak var dedi doktor hiç bir ilaç vermedi sadece kabızlığı ortadan kaldıracaksınız dedi onun içinde duphalac kullanıyorum bir sakıncası olur mu süreki kullanmamın şimdiden teşekkür ederim
Op.Dr.Atilla KAYA
sakıncası olmaz ama gıdayla düzeltseniz daha doğru olur
hocam slm botox tedavisini adanada bulmaşansım varmı sıkıntım hemen hemen arkadaşlardaki gibi bu tedafı nezamandanberi uygulanıyor
Op.Dr.Atilla KAYA
ben geldiğimde yapıyordum ama artık gelemiyorum yapan varmı bilmiyorum