Makat bölgesi hastalıklarının hemoroidden sonra en sık görülen ikinci hastalığıdır, makat yırtığı ve mayasır olarakta isimlendirilmektedir.
Fissürle ilgili video ve fotoğraflar için instagram.com/analfissur
Makatın dıştan görünen kısmıyla kalın barsak arasında 2.5-3 cm yüksekliğinde makat kaslarıyla sarılmış makat kanalının bir taraf cildinde bütünlüğün bozulması yani yırtılması halidir.Dış sınırdan başlayarak yukarıya doğru devam eden 1-3 cm uzunluğunda yırtık olarak karşımıza çıkabilir.Genellikle tektir ama 2 hatta 3 yerde aynı anda olabilmektedir. Gebelik, doğum sonrasındaki dışkılama düzensizliği sebebiyle bayanlarda daha sık görülür.
FİSSÜRE BAĞLI GELİŞEN ŞİKAYETLER
- Dışkı yaparken cam çiziyormuş hissi
- Ağrı
- Kaşıntı
- Kanama
- Meme oluşması
- Yanma
- Makatta daralma hissi
- Meme şeklinde çıkıntı (sentinel tag)
Yoğun bir kabızlığı veya bir başka sebeple ıkınmayı takiben makat kanalında basit bir yırtık olur kabızlığın devam etmesi halinde yırtık giderek derinleşir, ağrı başlar. Ağrının varlığı kişide tuvalete gitme konusunda isteksizlik oluşturur, bekletilen dışkı dahada sertleşerek ağrıyı daha da artıracak düzeyde kabızlığa sebep olur.Bu durumun 1-2 ay devam etmesi hastada ilaçla düzeltilemeyecek değişiklikler ortaya çıkarırki bu durumda hastalığın müzminleşmiş olduğu kabul edilir.İlk 1-2 ayda ilaçlarla, kabızlığın düzeltilmesiyle hastalık % 60-70 kendiliğinden düzelir.Bu dönemde en önemli şey ağrısız dışkılamanın sağlanabilmesidir.
Ağrı ve kabızlık 1-2 ayda düzeltilemezse hastada ağrı-kabızlık-makatta kontrolsüz kasılma(anal spazm) kısır döngüsü oluştuğu, artık ilaçlarla tedavi edilemeyeceğine yani müzminleştiğine karar verilir daha etkili tedavi yöntemlerine geçilir.
Çatlak 2 sınıfa ayrılır
1. Akut yani yeni 1-2 haftalık vakalar, başlangıç denilebilir.
2. Kronik yani müzminleşmiş çatlak 2 haftayı geçen süredir var olan hastalıklardır.
Tedavisi de 3 gruptur
1. İlaçlarla
2. Botoxla
3. Cerrahi
ÇATLAK TEDAVİSİ
İlaçlarla Makat Çatlağı Tedavisi:
Hastanın kendi kendine uygulayabileceği iki gurup ilaç vardır.
Bitkisel Makat Çatlağı İlacı
Makat çatlağına özel geliştirilmiş tek ilaç Anuflex Merhem Türkiyenin en tanınmış proktoloji uzmanlarının görüşüyle üretilmiştir. İçeriğindeki bitkisel aktifler sayesinde tek ilaçla iki etki elde etmesi sayesinde yüksek başarıyla kullanılmaktadır.
Makat Çatlağı Kremleri
Ağrısız dışkılama sağlayabilmek için kabızlık çözülür,makat bölgesine Anestol Pomad adlı uyuşturucu merhem sürülür, dışkılama sonrası Rectoderm Merhem adlı nitrogliserinli krem sürülmelidir. sıcak su oturma banyoları önerilir. Bu tedaviler ancak hastalığın ilk başladığı dönemde etkili olabilir çok dikkat edilmesi halinde % 40 – 50 ihtimalle tam iyileşme sağlanabilir, % 50 – 60 yararı olmaz. İlaçlarla tedaviden sonra kabızlığın düzeltilmesi gerekir.
Nitrogliserinli kremlerle tedavi
Makat kaslarını gevşeten 
nitrogliserinli pomatların anüs bölgesine sürülmesi şeklinde uygulanır. Rectogesic adıyla Almanyada hazır halde satılmaktadır ancak Türkiyede yoktur. Türkiyede aynı krem eczacılar tarafından yapılıp sunulmaktadır,bu tür ilaçları yapan eczane sayısı artık çok azaldığından bulmak zor olabilmektedir. Aslı eczanesi bu konuda en birikimli eczanelerdendir 212 325 17 43 den bilgi alıp sipariş verebilirsiniz. 2014 yılında nitrogliserinli kremin fabrikasyon üretimi yapılıp piyasaya sürülmüştür. Rectoderm merhem olarak satışı yapılmaktadır. Rectodem fiyatı yapma ilacın yaklaşık 3 katıdır. Rectoderm yan etkileri eczanede hazırlananlarla yaklaşık aynıdır.
Anal dilatasyon
Oluşan kas spazmı makatın parmaklar yardımıyla genişletilmesi şeklinde yapılan eski bir tedavi yöntemidir. Aşırı ağrılı bir uygulama olduğu için narkozla yapılır, şu şekildedir; anüse önce bir parmak sokulur sonda 2 parmak sokulur. Parmak sayıları giderek artırılarak iki elin dörder parmağı yani toplam sekiz parmak sokulur, anüs daha da genişlemeye zorlanır. Yan etkilerinin fazlalığı ve başarısının düşük olması sebebiyle terkedilmiştir. Daha makul düzeyde bebeklerde kullanılabilmektedir.
LİS Ameliyatı, Sfinkterotomi:
Klasik tedavi ameliyattır. L.İ.S. olarak kısaltılan Lateral İnternal Sfinkterotomi tüm dünyada anal fissürün cerrahi tedavisinde altın standart tedavi modeli olarak uygulanmaktadır. Tedavi 5-10 dakika sürer. Makatın yan tarafına bölgesel uyuşturmayla 6 mm lik bir cilt kesisi bu küçük kesiden kapalı bir şekilde bu açıklıktan spazm olan kas gevşetilir.Aynı ameliyatı 2.5-3 cm den açık yapan kliniklerde vardır ama iyileşme süresi gecikir, iltihap riski yüksektir. Tedavide başarısı % 99 dur. Tekrarlama ihtimali % 1 in altındadır. Yan etki olarak çok seyrek görülen kanama ve % 0.1 oranında görülen gaz, dışkı kaçağıdır. L.İ.S tedavisi sonrası genellikle kabızlık kendiliğinden düzelir kabızlık düzelmese bile her hangi bir şikayete sebep olmaz. Genel olarak kapalı ameliyat tercih edilmeli, ameliyatı tercihen proctoloji uzmanına yaptırılmalıdır.
Kapalı Fissür Ameliyatı
LİS ameliyatında yapılan işlemin aynısıdır. Hastanın ameliyat sonrası sıkıntılarını minimize eden artı özellikleri vardır. Kası kesmek için önce deri kesilir sonra kasa ulaşılır. Açık ameliyatta 3-4 cm kesilirken kapalı fissür ameliyatında 1-1.5 cm kesilir. Bu sayede hastanın ameliyat sonrası yaşayabileceği ağrı, kanama, iltihap gibi şikayetler açığpa kıyasla çok daha az olmaktadır.
Fissürektomi
Çatlak cerrahi olarak kesilerek çıkarılır. Eskiden tek başına yapılmaktaydı ancak hastaların % 95 kadarında hastalık tekrarladığı için artık büyük oranda terkedilmiştir. Yapıldığında LİS (lateral internal sfinkterotomi) ameliyatına ek olarak aynı anda yapılmaktadır, tek başına fissürektomi yapılmamaktadır.
Anal fissür ile ilgili ayıntılı bilgi için www.analfissur.com sitesine bakabilirsiniz
Kadın makat hastalıklarının en sık rastlananıdır doğal olarak hastalar kadın genel cerraha muayene, tedavi olmak isterler. Bu konuda Antalya’da proctoloji uzmanı Op.Dr.Seher Şirin den İstanbulda Proktoloji Uzmanı Op Dr Canan Erdem den yardım alınabilir.
Fissür muayenesi SGK ( SSK, Bağkur, memur, bunların emeklisi) sı olanlara İstanbul, Ankara, Bursa ve İzmir de toplam 6 şubesi olan Idea Klinik te ücretsiz yapılmaktadır.
Fissür Başlangıcı Ragad nedir ?
Ragad vücudu örten tabakada (tüm vücudu öretene deri, anüs , ağız, vajinayı örten kısma mukoza denir) küçük ince çizik şeklinde yaralanmalara ragad denir. En sık görüldüğü yer makattır, buna anal ragad denir.
Makatta görülen ragadlar çatlaktan farklı yapılardır, çatlak daha derindir, hastada ciddi ağrı yapar ragad daha yüzeyel çiziklerdir, ağrı daha az rastlanan bulgudur.
Tam karşılığı olmasa da Türkçe sıyırk ya da yüzeysel sıyrılma denilebilir.
Anal Ragad neden olur ?
Ragadlar genellikle kabızlık sebebiyle ortaya çıkar daha az olarak ishal, sert tuvalet kağıdı kullanmak, tuvalet kağıdını aşırı yani aynı dışkılamada defalarca kullanmak, amipli dizanteri, aşırı acı tüketimi de ragada sebep olabilir.
Makat ragadları hangi şikayetlere sebep olur ?
En sık bulgu makatta yanmadır bunun yanı sıra makatta kaşınma,tuvalet kağıdına bulaşacak kadar kanama,dışkılama sırasında acı,ıslaklık hissi gibi bulgular da görülebilir.
Makatta oluşan ragadın tedavisi
Anal ragadlar ciddi rahatsızlık vermediği için genellikle önemsenmez ve muayeneye gidilmez ancak kanama görünce muayene ihtiyacı duyulur. Ragadların tedavisi ilaçla yapılır ameliyat yada lazer tedavisi yoktur (seyrek olarak çatlak teşhisiyle yanlışlıkla ameliyat önerilebilir). Kortizonlu merhemler kullanılabilir ancak yan etkileri sebebiyle tercih edilmez, kısa sürede kesilmesi gerekir.Tedavide en etkili ilaç içinde yüzey koruyucu kalamin,bitkisel kortizon olarak bilinen meyan kökü extresi, ragadı kapatıcı tabaka oluşturan cinko oksit, mikrop öldürücü TTO bulunan pruzon pomad tır.
Tedaviye başlandığı gün kaşıntı,ertesi gün kanama büyük oranda düzelir ancak ragadların tam düzelmesi için pruzon tedavisine 3-5 gün devam edilmelidir. Şikayetler düzeldikten sonra ilaca devam etmek gerekmez. Kabızlık veya ishal gibi sebep düzeltilmezse ragad tekrar oluşabilir bu durumda pruzon tedavisi yeniden yapılabilir.
Makat Çatlağı Lazerle Tedavisi Mümkün mü?
Hastalar ağrı ve fissüre bağlı küçük meme sebebiyle sıkça hemoroid olarak yorumlalar ve bu şüpheyle araştırma yapıp ve muayene olurlar. Bölge hastalıkları arasında en sık görüleni olan hemoroidde lazer tedavisi uygulanmaktadır hastalar bu benzeşim sebebiyle anal fissür hastalığındada lazer tedavisi olduğunu düşünebilmektedirler.Lazerle tedavi uygulama alanında yüksek ısı oluşturma prensibine dayanır ancak çatlata gereksiz yere şiddetli kasılan kasın kesilerek yada ilaçla felç edilerek gevşetilmesi gerekir lazerin böyle bir etkisi yoktur ve bu amaçla kullanılmamaktadır.
Çatlağın (makatta yırtık oluşması) tedavisinde lazer uygulaması yoktur. Anal fissür tedavisi bir makat kası kesilerek yapılmaktadır ve lazerle bu kasın kesilmesi şeklinde bir ameliyat yapılmamaktadır, halk arasında var olan bu inanç tümüyle yanlış anlaşılmalardan kaynaklanmakta ve yapılan ameliyatı lazerle yapıldığı zannedilmektedir..
Müzminleşmiş makatta çatlağın ameliyatsız tek tedavi şekli botoxla tedavidir. Botoxla çatla tedavisi 1-2 dakikada ayaktan uygulanan bir tedavi şeklidir. Erken dönem anal fissürlerde ise mutlaka ilaçla tedavi denenmelidir.
Lazerle tedavide yanlış anlaşılmanın bir diğer sebebiyse anal fissür hastalığı ile beraber olan 1.-2. derece iç hemoroidlerin aynı seansta lazerle tedavi edilmesinden
Makat Çatlağı Botoks Tedavisi
Anal fissür hastalığının tedavisi için geliştirilmiş en kolay ve en az yan etkili olarak geliştirilmiş en son tedavi yöntemi Botox’tur. Özellikle gelişmiş ülkelerde 5-10 yıldır yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Türkiye de öğrenen doktorların sayısı arttıkça ve hastaların bu konudaki bilgi düzeyi yükseldikçe kullanımı giderek artmaktadır.
Makat Çatlağına Botox Nasıl Yapılır
Tedavide botilismus toxini A kullanılır. Muayenehane şartlarında 1 dakika gibi kısa sürede yapılan enjeksiyon sonrası herhangi bir risk, yan etki ve ızdırap olmaz.
Enjeksiyon bilinen en küçük iğne ile yapıldığı için acısıızdır ancak parmak eşliğinde yapıldığı için daha doğrusu makata parmak sokularak yapıldığı için parmak sokmak ciddi ağrı yapabilir bu sebeple öncesinde uyuşturucu yapılır. İlacın yarısı 50 ünite sağ taraf kasa diğer 50 ünite sol taraf kasa yapılır
Müzmin Makat Çatlağına Botox Yapılır mı?
Asıl yapıldığı durum hastalığın kronik halidir ancak akut yani ilk bir kaç haftada da ilaçlar hiç etki etmiyorsa ve de hastanın acısı çok fazla ise kronikleşmeden de yapılabilir. Tabiki tercih öcelikle Anuflex veya benzer ilaç olmalıdır.
Makat çatlağı tedavisinde botoxun avantajları
- Ameliyatta bir kas kesilirken botoxda makatta kalıcı hasar oluşturulmaz,ameliyat sonrası kesilmeye bağlı makatta kalıcı şekil bozukluğu oluşurken botoxta makatın görünümü değişmez.
- Ameliyat korkusu olan ve ağrı eşiği düşük canı tatlı insanlara mükemmel çözümdür basit bir enjeksiyondur.
- Anal fissüer ameliyatla tedavisinden sonra görülebilen çok ciddi sorun gaz ve dışkı kaçışına sebep olmaz.
- Narkoz riski yoktur.
- Çok pratiktir 1 dakika sürer.
- Hiçbir hazırlık (lavman,musil,traş, rektoskopi) ve tahlil gerekmez.
- Kullanılan çok ince iğne sayesinde uygulama ağrısızdır.
- Tedavide başarı şansı yüksektir (tecrübeli ellerde % 95)
- Uygulamadan hemen sonra sosyal yaşama dönülebilir.
- İş gücü kaybı yoktur
- Ameliyat olmadığı için kanama riski yoktur
- İltihap riski yaşanmaz.
Botoxla fissür tedavisi anüs anatomisine zarar vermemek açısından en mantıklı tedavi şeklidir. fissürün tedavisinde botox araştırılmadan ameliyata karar verilmemelidir. Bir anüs kası kesilmediği için anüsün anatomik yapası değişmemiş olur.
Makat Çatlağı Botox Olanlar
Gaz tutamama riski yaşamazlar
Dışkı kaçırma sorunu yaşamazlar
Kanamaları olmaz
iltihap olmaz
Ameliyat ağrısı çekmezler
Narkoz almak zorunda kalmazlar ve narkoz riskine katlanmazlar
Hastanede ya da evde yatmazlar
İşlerine aynı saatlerde devam edebilirler
Ek ilaçlar almazlar
Aynı gün banyo yapabilirler
Pansumana ihtiyaç duymazlar
Ameliyata yakın düzeylerde iyileşme oranı elde ederler
Yazan
Op Dr Atilla Kaya
Kaynakça;
https://www.ideaklinik.com/anal-fissur-makat-catlagi-nedir.html
https://www.ideaklinikankara.com/makat-catlagi-tedavisi/
https://www.makatcatlagi.net/anal-fissur-tedavisi
mrb 3 hafta önce kabız olduz çok az yırtılma oldu oldu sonra ağrım hafifti sonra git gide çoğalmaya başladı yırıltılmanın derinleşmesini fark ettim doktora gitmeye korkuyorum ne yapmam gerekiyorr lutfenn bir çare bulun :(((
Op.Dr.Atilla KAYA
nitrogliserinli krem kullanın,düzelmezse botoxu araştırın
ben bır erkegım ve meshanemde 2 veya 3 santımlık bır genısleme var bu askere gıderken sorun olurmu bana yardımcı olursanız sevınırım ve ben bu catlagı amelıyatsız nasıl kapatırım cunku cekınıyorum kımseye soyleyemıyorum benı yanlıs anlarlar dıye lutfen acıl bır cozumunuz olursa sevınırım
Op.Dr.Atilla KAYA
çatlakta daralma olur,genişleme varsa çatlak olmaz
Kabızlıkla beraber dışkılama sırasında dışkıma genelde dışkının bittiği yerde kan oluyor ve tuvalte kağıdına da biraz bulaşıyor kabızlığın geçmesi bu durumu düzeltir mi sadece kan ve dışkılama sırasında azck yanma var bunun dışında herhangi bir şey yok kaşınma veya iltahap sıvısı yok neden, ıkınma şiddeti midir yani kabızlık geçince geçer mi ?
Op.Dr.Atilla KAYA
geçebilir ama yinede nerenin kanadığından emin olmak için endoskopi yaptırmalısınız
Merhaba Doktor Bey, paylaşımınız için teşekkür ederim öncelikle bu konularda oldukça bilgilendim. Ben hamileyim 2-3 gün sonra doğumum olacak malesefki kabızlık sebebiyle hemoroid oldum yalnız başa çıkmayı öğrendim sıcak su ve memenin dışarda kalmaması ağrıyı tamamen kesiyor yalnız anlattıklarınız ışığında sanırım anal hematom oldum.. Çünkü küçük bir şişliğim var ve hiçbir şekilde içeri girmiyor ağrılı ve ne ayakta durabiliyorum ne oturabiliyorum. Pomad Kremler kullanıyorum sıcak su banyoları yine de 4 gündür ağrım azalmıyor şişlik yavaş iniyor. Sizce kaç gün daha ağrım devam eder? 5 hafta yazılıyor bu kadar uzun süre anal hematomda ağrı çekilir mi?
Op.Dr.Atilla KAYA
4-5 gün daha sürebilir.
Meraba hocam bana yardimci olursaniz cok sevinirim kiz arkafasimla ters iliski yasadim ama fazlada degil ilk yasadik ve anusunden kan geliyomus tuvaletini yaptiginda ve aciyormus bir problem olabilirmi lutfen yardimci olujuz vede gecermi
Mrh Hocam bir ameliyat geçirdim bir evde yatıyorum yaklaşık 10 gün önce dışkı sırasında zorlama oldu kan geldi. ondan sonra tuvalet esnasında ve yaklaşık 2-3 saat ağrı oluyo. Tuvalet esnasında ağrı çamla çiziliyor gibi sonrasında zonklama şeklinde oluyo kaşıntıda oluyo ilk günden sonra kanama olmadı. Galiba makat çıtlığı tariflerinize göre Bu arada askerim 45 günlük hava değişimi aldım. İdareten doktara gitmeden nasıl çözebilirim.
Op.Dr.Atilla KAYA
nitrogliserinli krem kullanabilirsiniz.
slm bundan yaklaşık 9 sene önce makat bölgemden gelen kanamadan dolayı dr gittim dr çatlak olduğunu söyledi. bu zamana kadar utandığımdan dr a gitmedim. artık tuvaletimi yaparken büyük korkular oluşmaya başladı. tuvaletten sonra aşırı agrılar. geçenlerde tekrardan doktora gittim dr hemoroid ve yırtığımın olduğunu ameliyat olmam gerektiğini söyledi. ancak hemoroid den ameliyat olan kaç hastayla konuştuysam hepsi tekrardan yenilediğini olmamamı söylüyorlar. kabızlıktan kurtulamıyorum 3 güne bir tuvalate çıkıyorum ölüm gibi geliyor tuvaletten çıktığım zaman o günüm ızdırap oluyor ne yapmam gerekir yardımcı olursanız çok sevinirim
Op.Dr.Atilla KAYA
çatlak hastalarına genellikle hemoroid teşhiside konur ama sıklıkla yanlış teşhistir.
fissür tedavisi olmanız sorununuzu çözer.
kolay gelsin hocam makatımda ne basüre benzer bi et parcası var 3 gündür kıvranıyorum eczaneden fitil aldım krem aldım ama hala bı yaranını göremedım kabız deilim kanamamda yok ama oturamıyorum yürüyemıyorum ölecem ağrıdan bi öneriniz varmı ?
Op.Dr.Atilla KAYA
makatta pıhtı toplanması yada apse olabilir onları araştırın
hocam ben iki gün önce büyük abdestimi yaparken zorladım o günden beri ağrı var yorumlara göre yırtıldı ve ben 20 gün sonra mülakata giricem ordada nakata bakıyolar sıkıntı olur mu
Op.Dr.Atilla KAYA
anlamaları zor
merhaba makatımda kabızlık dan dolayı çatlak oluştu ve pirinç tanesi kadar meme oluştu tuvalet ihtiyacını gördük den sonra makatımda dışa doğru şişlik oluşuyor elimle itince şişlik içe doğru gidiyor birde yeni doğum yaptım 20 gün oldu bebeğimi emziriyorum önere bileceğiniz krem yada ilaç varmı
Op.Dr.Atilla KAYA
o memelere krem etki etmez ama ağrınız varsa nitrogliserinli krem kullanın
7 yaşındaki oğlumda makat yırtığı var tuvaletini yaparken kanama yapıyor ameliyat gerektirirmi
Op.Dr.Atilla KAYA
çocuk cerrahıyla görüşmelisiniz.
Doktor bey bu botoxun fiyatı nedir
Op.Dr.Atilla KAYA
800 tl
Merhaba doktor bey;
23 yaşında evli bir bayanım. Eşimin çok isteğiyle ters ilişkiyi denemek istedim fakat olmadı deneme sonrasında çok az kan geldı. ve yaklaşık 4 gündür aynı işkenceyı çekıyorum. ılk 2 gece ağrısından uykudan uyanıyor ve uyuyamıyordum. Makat kenarında sert fakat ufak bır şişkınlık oldu tutunca acıyor. bazı yerlerde ıse 1-3 cm kadar yırtılma oldu. terleyınce acayip yanma oluyor. oturup kalkarken zorlanıyorum. fitil ve uyuşturucu krem aldım 2 gündür uyguluyorum fakat tedavıden 1 saat sonra yıne aynı kaşıntı oluyor. sıcak suyada oturduğumda ıyı gelıyor ama 1 saat sonra aynı. uykularımdan uyanmıyorum acımdan dolayı ama geçmedı. ne yapmam lazım ne olur yardım edın :(
Op.Dr.Atilla KAYA
şu an yara olmuş ama zamanla makat çatlağı haline dönebilir
kabızlığı engelleyin,sıcak suya daha sık oturun
merhaba doktor bey :) anal iliski hakkonda tum soru ve cevaplari okudum icim o kadar rahatladiki :) merak etmeyin sizi ayni sorular sorarak tekrar ettrmicem…ama gercekten mutlu oldum cok kez iliskiye girdim bnde gorunirde bi daralma yok bundan sonra da akillandim 6 aydir girmiyorum ve burdan genclere diyorum ki yapmayim yapmayin ve yine yapmayin… basarilarinzn devamini diliyorum cok tesekkur ederim bilgilendirdignz icin )
merhaba hocam tuvalete çıktıgımda kabız oldugumda çok kan ğeliyor dıskım yumusak oldugunda çizgi halinde geliyor doktora ğittiğimde çatlak oldugunu söylediler 1 ,5 aydır krem hap ve fitil verdiler bugun tekrar gittiğimde doktor ameliyata gerek yok olsan gine aynı acıyı cekersin ilaçlarına devam et dedi makatımda agrı hep oluyor kasıntı yok 2 3 hafta öncesine kadar meme yokdu şimdi çok ufak bir çekilde var çatlak oldugu için ishal oldugum zamanlar bile sızlama yapiyor bana yardımcı olup yol göstere bilirmisiniz hocam tesekürler
Op.Dr.Atilla KAYA
sanırım görüştüğünüz kişi cerrah değildi yoksa 1.5 ayda kremle düzelmediyse botoz veya ameliyat gerektiğini bilirdi
merhaba hocam benim 3 yıldır makatımda sık sık kasınma oluyor bugune kadar taharetlenirken peçeteye bir kaç kez az miktarda kan geldiğini farkettim simdi ise 3 yıldan sonra yarım santim seklinde makatın dısında bir sislik gordum tesadufen ,,birde buyuk abdestimi yaparken ve peçeteyle silerken acı hissediyorum.. suanda bebeklerimi emsziriyorum doktorada gitmiyorum ilaç verecek diye…teshis koyarsanız ve bilgilendirirseniz çok sevinirim cevabınızı sık sık kontrol edicem…simdiden tesekkurler
Op.Dr.Atilla KAYA
anlattıklarınız 3 yıldır olan kaşıntıdan bağımsız makatta pıhtı toplanması hastalığna benziyor,kendiliğinden düzelir ıkınırsanız tekrar çıkabilir
3-8 ay felc olma durumu yaziyor yukarda o nedir anlatirmisiniz? :O
Op.Dr.Atilla KAYA
makat gevşer bu sayede fissür düzelir
Merhaba 16 yasindayim makatim yirtildi sanirim tuvaletimi yaparken cok zorlaniyorum gecen yaz da olmustu sonra iyilesti ve tekrar basladi. doktora gitmeyede cok utaniyorum ne yapmaliyim? :'( lutfen cevap.
Op.Dr.Atilla KAYA
utanmayın gidip teşhis koydurumnki doğru tedavi olasınız
MERHABA.. doğum esnasında çocuğun makatında 2.5 3cm boyunda bir yırtılma oldu doktorlar zamanla geçeceğini söylediler fakat çocuk 1yasına geldi halen bir değişme olmadı sayın hocam bize yol gösterirseniz sevinirim
Op.Dr.Atilla KAYA
çocuk fissürlerini bilmiyorum
doktor bey çatlakta kullanılan bir yapma krem varmış onun içine ne konur birde nerde yapılır bu ilaç her eczane yaparmı
Op.Dr.Atilla KAYA
nitro gliserin diğer adı isosorbit dinitrat
nitro gliserinli kremi eczacınıza yaptırtabilirsiniz,bu gurup majistral ilaç yapan eczane pek kalmadı bulamazsanız yapan bir eczanenin telefonu 212 325 17 43 nolu telefondan satın alabilirsiniz.