Makat bölgesi hastalıklarının hemoroidden sonra en sık görülen ikinci hastalığıdır, makat yırtığı ve mayasır olarakta isimlendirilmektedir.
Fissürle ilgili video ve fotoğraflar için instagram.com/analfissur
Makatın dıştan görünen kısmıyla kalın barsak arasında 2.5-3 cm yüksekliğinde makat kaslarıyla sarılmış makat kanalının bir taraf cildinde bütünlüğün bozulması yani yırtılması halidir.Dış sınırdan başlayarak yukarıya doğru devam eden 1-3 cm uzunluğunda yırtık olarak karşımıza çıkabilir.Genellikle tektir ama 2 hatta 3 yerde aynı anda olabilmektedir. Gebelik, doğum sonrasındaki dışkılama düzensizliği sebebiyle bayanlarda daha sık görülür.
FİSSÜRE BAĞLI GELİŞEN ŞİKAYETLER
- Dışkı yaparken cam çiziyormuş hissi
- Ağrı
- Kaşıntı
- Kanama
- Meme oluşması
- Yanma
- Makatta daralma hissi
- Meme şeklinde çıkıntı (sentinel tag)
Yoğun bir kabızlığı veya bir başka sebeple ıkınmayı takiben makat kanalında basit bir yırtık olur kabızlığın devam etmesi halinde yırtık giderek derinleşir, ağrı başlar. Ağrının varlığı kişide tuvalete gitme konusunda isteksizlik oluşturur, bekletilen dışkı dahada sertleşerek ağrıyı daha da artıracak düzeyde kabızlığa sebep olur.Bu durumun 1-2 ay devam etmesi hastada ilaçla düzeltilemeyecek değişiklikler ortaya çıkarırki bu durumda hastalığın müzminleşmiş olduğu kabul edilir.İlk 1-2 ayda ilaçlarla, kabızlığın düzeltilmesiyle hastalık % 60-70 kendiliğinden düzelir.Bu dönemde en önemli şey ağrısız dışkılamanın sağlanabilmesidir.
Ağrı ve kabızlık 1-2 ayda düzeltilemezse hastada ağrı-kabızlık-makatta kontrolsüz kasılma(anal spazm) kısır döngüsü oluştuğu, artık ilaçlarla tedavi edilemeyeceğine yani müzminleştiğine karar verilir daha etkili tedavi yöntemlerine geçilir.
Çatlak 2 sınıfa ayrılır
1. Akut yani yeni 1-2 haftalık vakalar, başlangıç denilebilir.
2. Kronik yani müzminleşmiş çatlak 2 haftayı geçen süredir var olan hastalıklardır.
Tedavisi de 3 gruptur
1. İlaçlarla
2. Botoxla
3. Cerrahi
ÇATLAK TEDAVİSİ
İlaçlarla Makat Çatlağı Tedavisi:
Hastanın kendi kendine uygulayabileceği iki gurup ilaç vardır.
Bitkisel Makat Çatlağı İlacı
Makat çatlağına özel geliştirilmiş tek ilaç Anuflex Merhem Türkiyenin en tanınmış proktoloji uzmanlarının görüşüyle üretilmiştir. İçeriğindeki bitkisel aktifler sayesinde tek ilaçla iki etki elde etmesi sayesinde yüksek başarıyla kullanılmaktadır.
Makat Çatlağı Kremleri
Ağrısız dışkılama sağlayabilmek için kabızlık çözülür,makat bölgesine Anestol Pomad adlı uyuşturucu merhem sürülür, dışkılama sonrası Rectoderm Merhem adlı nitrogliserinli krem sürülmelidir. sıcak su oturma banyoları önerilir. Bu tedaviler ancak hastalığın ilk başladığı dönemde etkili olabilir çok dikkat edilmesi halinde % 40 – 50 ihtimalle tam iyileşme sağlanabilir, % 50 – 60 yararı olmaz. İlaçlarla tedaviden sonra kabızlığın düzeltilmesi gerekir.
Nitrogliserinli kremlerle tedavi
Makat kaslarını gevşeten 
nitrogliserinli pomatların anüs bölgesine sürülmesi şeklinde uygulanır. Rectogesic adıyla Almanyada hazır halde satılmaktadır ancak Türkiyede yoktur. Türkiyede aynı krem eczacılar tarafından yapılıp sunulmaktadır,bu tür ilaçları yapan eczane sayısı artık çok azaldığından bulmak zor olabilmektedir. Aslı eczanesi bu konuda en birikimli eczanelerdendir 212 325 17 43 den bilgi alıp sipariş verebilirsiniz. 2014 yılında nitrogliserinli kremin fabrikasyon üretimi yapılıp piyasaya sürülmüştür. Rectoderm merhem olarak satışı yapılmaktadır. Rectodem fiyatı yapma ilacın yaklaşık 3 katıdır. Rectoderm yan etkileri eczanede hazırlananlarla yaklaşık aynıdır.
Anal dilatasyon
Oluşan kas spazmı makatın parmaklar yardımıyla genişletilmesi şeklinde yapılan eski bir tedavi yöntemidir. Aşırı ağrılı bir uygulama olduğu için narkozla yapılır, şu şekildedir; anüse önce bir parmak sokulur sonda 2 parmak sokulur. Parmak sayıları giderek artırılarak iki elin dörder parmağı yani toplam sekiz parmak sokulur, anüs daha da genişlemeye zorlanır. Yan etkilerinin fazlalığı ve başarısının düşük olması sebebiyle terkedilmiştir. Daha makul düzeyde bebeklerde kullanılabilmektedir.
LİS Ameliyatı, Sfinkterotomi:
Klasik tedavi ameliyattır. L.İ.S. olarak kısaltılan Lateral İnternal Sfinkterotomi tüm dünyada anal fissürün cerrahi tedavisinde altın standart tedavi modeli olarak uygulanmaktadır. Tedavi 5-10 dakika sürer. Makatın yan tarafına bölgesel uyuşturmayla 6 mm lik bir cilt kesisi bu küçük kesiden kapalı bir şekilde bu açıklıktan spazm olan kas gevşetilir.Aynı ameliyatı 2.5-3 cm den açık yapan kliniklerde vardır ama iyileşme süresi gecikir, iltihap riski yüksektir. Tedavide başarısı % 99 dur. Tekrarlama ihtimali % 1 in altındadır. Yan etki olarak çok seyrek görülen kanama ve % 0.1 oranında görülen gaz, dışkı kaçağıdır. L.İ.S tedavisi sonrası genellikle kabızlık kendiliğinden düzelir kabızlık düzelmese bile her hangi bir şikayete sebep olmaz. Genel olarak kapalı ameliyat tercih edilmeli, ameliyatı tercihen proctoloji uzmanına yaptırılmalıdır.
Kapalı Fissür Ameliyatı
LİS ameliyatında yapılan işlemin aynısıdır. Hastanın ameliyat sonrası sıkıntılarını minimize eden artı özellikleri vardır. Kası kesmek için önce deri kesilir sonra kasa ulaşılır. Açık ameliyatta 3-4 cm kesilirken kapalı fissür ameliyatında 1-1.5 cm kesilir. Bu sayede hastanın ameliyat sonrası yaşayabileceği ağrı, kanama, iltihap gibi şikayetler açığpa kıyasla çok daha az olmaktadır.
Fissürektomi
Çatlak cerrahi olarak kesilerek çıkarılır. Eskiden tek başına yapılmaktaydı ancak hastaların % 95 kadarında hastalık tekrarladığı için artık büyük oranda terkedilmiştir. Yapıldığında LİS (lateral internal sfinkterotomi) ameliyatına ek olarak aynı anda yapılmaktadır, tek başına fissürektomi yapılmamaktadır.
Anal fissür ile ilgili ayıntılı bilgi için www.analfissur.com sitesine bakabilirsiniz
Kadın makat hastalıklarının en sık rastlananıdır doğal olarak hastalar kadın genel cerraha muayene, tedavi olmak isterler. Bu konuda Antalya’da proctoloji uzmanı Op.Dr.Seher Şirin den İstanbulda Proktoloji Uzmanı Op Dr Canan Erdem den yardım alınabilir.
Fissür muayenesi SGK ( SSK, Bağkur, memur, bunların emeklisi) sı olanlara İstanbul, Ankara, Bursa ve İzmir de toplam 6 şubesi olan Idea Klinik te ücretsiz yapılmaktadır.
Fissür Başlangıcı Ragad nedir ?
Ragad vücudu örten tabakada (tüm vücudu öretene deri, anüs , ağız, vajinayı örten kısma mukoza denir) küçük ince çizik şeklinde yaralanmalara ragad denir. En sık görüldüğü yer makattır, buna anal ragad denir.
Makatta görülen ragadlar çatlaktan farklı yapılardır, çatlak daha derindir, hastada ciddi ağrı yapar ragad daha yüzeyel çiziklerdir, ağrı daha az rastlanan bulgudur.
Tam karşılığı olmasa da Türkçe sıyırk ya da yüzeysel sıyrılma denilebilir.
Anal Ragad neden olur ?
Ragadlar genellikle kabızlık sebebiyle ortaya çıkar daha az olarak ishal, sert tuvalet kağıdı kullanmak, tuvalet kağıdını aşırı yani aynı dışkılamada defalarca kullanmak, amipli dizanteri, aşırı acı tüketimi de ragada sebep olabilir.
Makat ragadları hangi şikayetlere sebep olur ?
En sık bulgu makatta yanmadır bunun yanı sıra makatta kaşınma,tuvalet kağıdına bulaşacak kadar kanama,dışkılama sırasında acı,ıslaklık hissi gibi bulgular da görülebilir.
Makatta oluşan ragadın tedavisi
Anal ragadlar ciddi rahatsızlık vermediği için genellikle önemsenmez ve muayeneye gidilmez ancak kanama görünce muayene ihtiyacı duyulur. Ragadların tedavisi ilaçla yapılır ameliyat yada lazer tedavisi yoktur (seyrek olarak çatlak teşhisiyle yanlışlıkla ameliyat önerilebilir). Kortizonlu merhemler kullanılabilir ancak yan etkileri sebebiyle tercih edilmez, kısa sürede kesilmesi gerekir.Tedavide en etkili ilaç içinde yüzey koruyucu kalamin,bitkisel kortizon olarak bilinen meyan kökü extresi, ragadı kapatıcı tabaka oluşturan cinko oksit, mikrop öldürücü TTO bulunan pruzon pomad tır.
Tedaviye başlandığı gün kaşıntı,ertesi gün kanama büyük oranda düzelir ancak ragadların tam düzelmesi için pruzon tedavisine 3-5 gün devam edilmelidir. Şikayetler düzeldikten sonra ilaca devam etmek gerekmez. Kabızlık veya ishal gibi sebep düzeltilmezse ragad tekrar oluşabilir bu durumda pruzon tedavisi yeniden yapılabilir.
Makat Çatlağı Lazerle Tedavisi Mümkün mü?
Hastalar ağrı ve fissüre bağlı küçük meme sebebiyle sıkça hemoroid olarak yorumlalar ve bu şüpheyle araştırma yapıp ve muayene olurlar. Bölge hastalıkları arasında en sık görüleni olan hemoroidde lazer tedavisi uygulanmaktadır hastalar bu benzeşim sebebiyle anal fissür hastalığındada lazer tedavisi olduğunu düşünebilmektedirler.Lazerle tedavi uygulama alanında yüksek ısı oluşturma prensibine dayanır ancak çatlata gereksiz yere şiddetli kasılan kasın kesilerek yada ilaçla felç edilerek gevşetilmesi gerekir lazerin böyle bir etkisi yoktur ve bu amaçla kullanılmamaktadır.
Çatlağın (makatta yırtık oluşması) tedavisinde lazer uygulaması yoktur. Anal fissür tedavisi bir makat kası kesilerek yapılmaktadır ve lazerle bu kasın kesilmesi şeklinde bir ameliyat yapılmamaktadır, halk arasında var olan bu inanç tümüyle yanlış anlaşılmalardan kaynaklanmakta ve yapılan ameliyatı lazerle yapıldığı zannedilmektedir..
Müzminleşmiş makatta çatlağın ameliyatsız tek tedavi şekli botoxla tedavidir. Botoxla çatla tedavisi 1-2 dakikada ayaktan uygulanan bir tedavi şeklidir. Erken dönem anal fissürlerde ise mutlaka ilaçla tedavi denenmelidir.
Lazerle tedavide yanlış anlaşılmanın bir diğer sebebiyse anal fissür hastalığı ile beraber olan 1.-2. derece iç hemoroidlerin aynı seansta lazerle tedavi edilmesinden
Makat Çatlağı Botoks Tedavisi
Anal fissür hastalığının tedavisi için geliştirilmiş en kolay ve en az yan etkili olarak geliştirilmiş en son tedavi yöntemi Botox’tur. Özellikle gelişmiş ülkelerde 5-10 yıldır yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Türkiye de öğrenen doktorların sayısı arttıkça ve hastaların bu konudaki bilgi düzeyi yükseldikçe kullanımı giderek artmaktadır.
Makat Çatlağına Botox Nasıl Yapılır
Tedavide botilismus toxini A kullanılır. Muayenehane şartlarında 1 dakika gibi kısa sürede yapılan enjeksiyon sonrası herhangi bir risk, yan etki ve ızdırap olmaz.
Enjeksiyon bilinen en küçük iğne ile yapıldığı için acısıızdır ancak parmak eşliğinde yapıldığı için daha doğrusu makata parmak sokularak yapıldığı için parmak sokmak ciddi ağrı yapabilir bu sebeple öncesinde uyuşturucu yapılır. İlacın yarısı 50 ünite sağ taraf kasa diğer 50 ünite sol taraf kasa yapılır
Müzmin Makat Çatlağına Botox Yapılır mı?
Asıl yapıldığı durum hastalığın kronik halidir ancak akut yani ilk bir kaç haftada da ilaçlar hiç etki etmiyorsa ve de hastanın acısı çok fazla ise kronikleşmeden de yapılabilir. Tabiki tercih öcelikle Anuflex veya benzer ilaç olmalıdır.
Makat çatlağı tedavisinde botoxun avantajları
- Ameliyatta bir kas kesilirken botoxda makatta kalıcı hasar oluşturulmaz,ameliyat sonrası kesilmeye bağlı makatta kalıcı şekil bozukluğu oluşurken botoxta makatın görünümü değişmez.
- Ameliyat korkusu olan ve ağrı eşiği düşük canı tatlı insanlara mükemmel çözümdür basit bir enjeksiyondur.
- Anal fissüer ameliyatla tedavisinden sonra görülebilen çok ciddi sorun gaz ve dışkı kaçışına sebep olmaz.
- Narkoz riski yoktur.
- Çok pratiktir 1 dakika sürer.
- Hiçbir hazırlık (lavman,musil,traş, rektoskopi) ve tahlil gerekmez.
- Kullanılan çok ince iğne sayesinde uygulama ağrısızdır.
- Tedavide başarı şansı yüksektir (tecrübeli ellerde % 95)
- Uygulamadan hemen sonra sosyal yaşama dönülebilir.
- İş gücü kaybı yoktur
- Ameliyat olmadığı için kanama riski yoktur
- İltihap riski yaşanmaz.
Botoxla fissür tedavisi anüs anatomisine zarar vermemek açısından en mantıklı tedavi şeklidir. fissürün tedavisinde botox araştırılmadan ameliyata karar verilmemelidir. Bir anüs kası kesilmediği için anüsün anatomik yapası değişmemiş olur.
Makat Çatlağı Botox Olanlar
Gaz tutamama riski yaşamazlar
Dışkı kaçırma sorunu yaşamazlar
Kanamaları olmaz
iltihap olmaz
Ameliyat ağrısı çekmezler
Narkoz almak zorunda kalmazlar ve narkoz riskine katlanmazlar
Hastanede ya da evde yatmazlar
İşlerine aynı saatlerde devam edebilirler
Ek ilaçlar almazlar
Aynı gün banyo yapabilirler
Pansumana ihtiyaç duymazlar
Ameliyata yakın düzeylerde iyileşme oranı elde ederler
Yazan
Op Dr Atilla Kaya
Kaynakça;
https://www.ideaklinik.com/anal-fissur-makat-catlagi-nedir.html
https://www.ideaklinikankara.com/makat-catlagi-tedavisi/
https://www.makatcatlagi.net/anal-fissur-tedavisi
merhaba hocam bir ara kabızlık oldu ve zorlanmayla beraber kanama ve ağrılar başladı 1 hafta boyunca geçer diye bekledim ama geçmedi tuvalet gitmek bana işkence oldu. Doktora gittim bana rekteskopi yaptılar ve damarda çatlak olduğunu söylediler. verdiği ilaçları yaklaşık 2 aydır düzenli bir şekilde kullanıyorum ama 1 hafta ağrı kesiliyorsa 1 hafta sonra tekrar kanamayla beraber ağrılar ve yanma geri başlıyor.Kabız olmamak için devamlı sıvı gıdalar ve lifli yiyecekler tüketiyorum ama nafile. Ne yapmam gerekir. yardımcı olursanız sevinirim. Saygılarımla.
Op.Dr.Atilla KAYA
çok sık tekrarlıyorsa botox veya ameliyat önerilebilir
Merhaba hocam bende tuvalette zorlanma cok az kan ve muthis bi agri var tuvaleten sonrada aksama kadar bu agri suruyor ve dayanilamaz hale geldi daha 5 gun oldu bi defa daha olmustu kremle sicak su banyosuyla gecmisti ama suan krem kullanmıyorum gecmedi doktora gitmelimiyim?
Op.Dr.Atilla KAYA
evet gidip tedavi başlamanız iyi olur
Suan kabizligim.gecti hergun duzenli tuvaletede çıkıyorum agrida hafiflemeye basladi yinede doktora gitmelimiyim?
Op.Dr.Atilla KAYA
1-2 hafta daha bekleyin tamamen rahatlamazsanız gidin
Merhaba 1 1,5 ay önce tuvalete gittim ve bir kısmını çıkardım ama diğer kısmı çıkmadı ve zorladım bu zorlamam sayesinde çıktı ama bittiğinde kan akmıştı şimdi ise iyileşme gibi bir hisse kapılıyorum tuvalete gittiğimde kanama falan olmuyor ve her şeyi yiyorum buna rağmen ne yapmalıyım bir şey yapmam gerekiyormu? BEN 12 YAŞINDAYIM
Op. Dr. Atilla KAYA
ağrı yoksa düzelmiş demektir,kabız kalmayın yeterli
Hocam ben 1 sene once makat bolgesinden 2 kez koter oldum sigil vardi suan makatimda daralma var wc sirasinda falan cok cnm yaniyor. Makatin genisletilmee ihtimali varmidir. Vars ameliyatlami yapilir..
Op.Dr.Atilla KAYA
evet makat darlığı ameliyatla düzelir
Hocam merhaba ben yaklaşık 9 ay öncesinde kıl dönmesinden ameliyat oldum. Ameliyatım biraz uzun sürdü içten 45 dıştan da 45 dikiş atıldı daha yeni yeni koşmaya başladım içteki dikişler kalın ve sıkı atıldığı için baya zorlandım, şimdi de 4 aydır yaklaşık makat iç kısmında yanma ve ağrı oluşuyor ara sıra da şişiyor .Kanama olmuyor ama çok ağrısı oluyor(yanma şeklinde) oturamıyorum. Doktora gittiğimde ameliyat demişti hem basur hem çatlak ve yırtık var demişti.Başka bir doktora gittiğimde ise sende hiç bir şey yok stresten kaynaklanıyor dedi. Şimdi ben ne yapmalıyım hocam ağrılar hala devam ediyor yardımcı olursanız çok sevinirim.
Op. Dr. Atilla KAYA
makat şikayetleriniz kıl dönmesinden değildir,makat hastalıkları konusunda birikimli bir başka cerrahla görüşün.
Makatta yırtılmaya bağlı bir şişlik oluştu.Doktor Daflon diye bir hap ve Procto-Glyvenol diye bir fitil verdi.2-3 gündür kullanıyorum.Bu ilaçlar etkilimidir ve tam olarak ne kadar sürede iyileşme başlar?Lütfen acil bir cevap.Teşekkürler.
Op.Dr.Atilla KAYA
o ilaçlar hemoroid ilacı çatlağa hiçbir etkisi olmaz
merhabalar hocam:benim fissürüm var ve 5 aydan beri bu sorunu yaşıyorum birçok doktora gittim ameliyat edebiliriz dedi ama önermiyoruz dedi bende bu durumdan kurtulmak istiyorum çok şiddetli ağrılara maruz kalıyorum krem kullanıyorum ama sadece hafifletici bir sonuç oluşuyor bu hastalığada çok kabızlık sonucunda yakalandım artık hergün dışkı yumuşatıcı ilaç kullanıyorum ama fissürüm devam ediyor kesin ameliyat mı olmam gerekiyor şimdiden teşekkürler hocam
Op.Dr.Atilla KAYA
botox ile tedavi de yapıyoruz
Merhabalar
3 haftadir diskimi yaparken zorlaniyorum ve diskimla beraber kan Geliyor. Makatin yirtik olabileceginiddüşünüyorum. Doktora gitmekten çekiniyorum. Ama kenarlarda şişme yada kabarma yoksizce ne yapmaliyim? Yardimxi olursaniz sevinirim. .
Op.Dr.Atilla KAYA
anoskop muayenesi yaptırmanız ve teşhise göre tedavi olmanız lazım
merhaba hocam bende çatlak var yani fissür kabız olmadığım zaman geçiyor ama kabız olursam tekrarlıyor ameliyat olursam geçermi tekrarlama olurmu..
Op.Dr.Atilla KAYA
geçer kabız kalsanızda tekrarlamaz
bnde de yırtık var neler yiyebilir im geçmesi için
Op.Dr.Atilla KAYA
kabızlığı engelleyecek posalı gıda tüketin
Merhaba son iki gundur makatimda aci var ama dis gorunumde hicbisey yok normal ne olabilor?lutfen yardim edin cok aciyor
Op. Dr. Atilla KAYA
anal fissür olabilir,kabızlığı engelleyin düzelebilir.
merhaba yaklaşık 20 gündür makatımdaki yırtık nedeniyle tuvalete gitmeye korkuyorum her gidişimde mutlaka kan geliyor..yaklaşık 5 gün önce dr.a gittim ve bana anestol pomad,isosorbitdinitrat ve cold krem yazdı.sabah akşam sürmemi , lifli gıdalar kepekli ekmek kuru incir ve kayısıyı bol tüketmem gerektiğini söyledi.kabızlığım geçti ama bu seferde ishal oldum.ama 5 gündr hala aynıyım.kanama durmadı ve ağrılarım hala devam ediyor yırtığın iyileşmesi için bu krem sizce yeterli mi yoksa farklı krem ya da yöntemler varsa önerebilirmisiniz.bu arada bende 10 senedir 1. evre hemoroid te var fakat dr. bunun kötü bir tarafı olmadığını. yırtığın düzelmesinin yeterli olacağını söledi.önerilerinizi bekliyorum..ilginz için teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
krem % 40 iyileşmesini sağlayabilir,2 haftada düzelmezse botox veya ameliyat düşünülmeli
Hocam 2.5 ay oldu fissür ameliyatı oldum. Kas kesilenden. Hala canım yanıyor ama wcden sonra bide kabız çıkınca yanıyor en az bu süreçte 7keZ olmusumdur kabız .hocam kabız kalmalarım iyileşme süreçini uzatırmı sagolun
Op. Dr. Atilla KAYA
fissürün iyileşmesi bu kadar uzamaz kontrole gitseniz iyi olur
hocam bundan 4 yıl önce hastaneye gittim makatta çatlak ve 1 kaçtane de hemoroid olduğunu söyledi doktor müdahale eettiler geçti 1buçuk yıl ama sonrasında az az başladı gitmedim geçer dedim ama geçmedi geçen ay gittim sadece çatlak var dedi kullanıyorum ama geçmiyor ishalde oluyorum ama geçmiyor tuvaletimi yapmaya gitsem çıktığım zaman ağrıyo sıcak suyla yıkadığım halde ağrıyo şuan ağrısından ve sancısında ölecem hocam ne yapabalirim sizce lütfen yardım edin şimdiden allah razı olsun
Op.Dr.Atilla KAYA
nasıl bir müdahaleydi onu da yazsaydınız iyi olurdu
işte 4 5 igne vurdular makattan uyuşturmak için sonra lazerle hemoroidleri aldılar sonra çatlağı kapattılar makatıma bez koydular ne olduğunu anlamadım 4 saat sonra çıkarırsın dediler çıkardığımdada çok acıdı ( ayıptır sölemesi ) 1 ay sonra kontrole gittim tamam sorun yok dediler ama işte bir buçuk sene sonrada çıktı bidaha hocam yani size tam olarak anlatcağım bu
Op. Dr. Atilla KAYA
hastalığınız tekrarlamış olabilir
merhaba ben son 2 yıldır her kıs ayın da buyuk abdestımı sıvı ve kopuk şeklın de yapıyorum bazen kabız oldugum da dahı sıvı ve kopuk len me oluyor bana yardımcı olurmusunuz neden olabılır cevabınızı beklıyorum
Op.Dr.Atilla KAYA
amip olabilir dışkı tahlili yaptırmalısınız
Doktor bey bir haftadir sure gelen bi kabizligim vardi sonra tuvalette kan oldugunu gordum onemsemedim ertesi gun makat cevremde nohut kadar bi beze hissettim iki haftadir gecmedi bu beze agri veya kanama yok fakat rahatsiz ediyor sizce nedenir nedir ne onerirsiniz ve tahmini kac gun surer
Op.Dr.Atilla KAYA
boğulmuş basur veya makatta pıhtı toplanması olabilir
Merhabalar…Kabızlıktan dolayı tuvalete çıktığımda ağrı hissediyordum,makatta et parçası çıktı..ağrısı yok,kanamıyor da..acaba kabız olduğum ve lavaboda zorlandığım için mi oldu oyle? Vede ciddi bişey mi,yoksa kendiliğinden geçer mi?
Op.Dr.Atilla KAYA
geçici bir durum olan anal hematom olabilir
Bu bütün şikayetlerin hepsi bendede var botoks yöntemini SSK acaba karşılıyormu? Karşılamıyorsa dışarda kaça yaptırabilirim
Op.Dr.Atilla KAYA
ssk karşılamaz, biz 100 üniteyi 800 tl ye yapıyoruz,araştırırken kaç ünite yapıldığını sormayı unutmayın 50 ünitede başarı % 70 ken 100 ünitede % 95
mrb.. kabızlığım hiç geçmiyor ve yırtılmam buyuk gözüküyor doktora gittim hirudoid forte jel verdi proctolog krem verdi 1 hafta kullanıyorum ama hiç faydasını görmuyorum ne yapmam gerekiyor kullanmaya devem edebilirmiyim yoksa tekrardan tedavi mi olmam gerekiyor sevgiler.
Op.Dr.Atilla KAYA
nitrogliserinli krem yaptırıp kullanın
Merhabalar hocam, eşimle 4-6 kez ters ilişkiye girdik. ilk 5 ilişkide kısmen ağrı oluyordu. ama en son ilişkimizde eşim aniden girdiği için canım çok yandı. biraz kan geldi. Tekrar ilişkiyi denediğimizde gözümden yaş gelecek kadar ağrıdı ve ilişkiye devam edemedik. iyileşmesi için anestoldan başka ne önerirsiniz.
Op.Dr.Atilla KAYA
kabızlığı engelleyin yeterli