En İyi Kıl Dönmesi Ameliyatı

Dünyada kıl dönmesi tedavisi için uygulanan 14 farklı ameliyat tekniği vardır ve her tekniğin kendine göre avantajları vardır.Burada şu soru akla gelir; neden herkes en iyi olduğu bilinen ameliyatı yapmıyor da farklı ameliyat tercih ediyor ? Bunun cevabı nettir ;her cerrah en iyi yaptığını yada hocasından ne öğrendiyse onu yapmaya devam eder.Yeniliklere açık cerrahlar genellikle farklı düzeydeki hastalık için farklı ameliyat gerekebileceğinden birden fazla yöntem öğrenir ve hastanın durumuna göre ameliyata başlamadan hangi yöntemi yapacağını önceden belirler.

Yapılacak kıl dönmesi ameliyatı şu özelliklerin olabildiğince en fazlasını içermelidir;

Tekrar ihtimali düşük olmalıdır, hastalığın tekrar etmesi en büyük sorundur

İş gücü kaybı olmamalı, gençlerde görüldüğü için önemlidir

Yara izi minimum olmalı, kadınlar kalacak izi önemsemektedir.

Tedavi sonrası kontrol ve bakım olmamalı ya da az olmalıdır.

Ağrı yaşam kalitesini düşürecek düzeyde olmamalı, kişi sıkıntı yaşamamalıdır

Narkoz riski yaşatılmaması tercih edilmelidir

Ekonomik olmalıdır

Yapılan ameliyatların farkları

Bu veriler ışığında en iyi kıl dönmesi ameliyatı hangisidir sorusunun cevabı şu ameliyatlar tercihen şu şekilde sıralanabilir

Çağdaş ameliyatlardan

Mikro sinüsektomi veya Bascom ameliyatı (küçük farklar vardır)

Klasik yöntemlerden

Karidakis ameliyatı

Cerrah bu ameliyatları yapamıyorsa tercih şu sırayla olmalıdır

Flap yöntemleri – Açık bırakma – Primer kapatma

Gümüş veya fenol uygulamalarında sinüs ve giriş delikleri yerinde kaldığı için gerçek bir tedavi değildir ve yapılmamalıdır.

Tedavinizi yaptıracağınız kliniğe giderken hangi yöntemle olacağınıza kabaca karar vermiş olmalısınız böylece doktorunuzun yapacağı yöntemi sorgulama ve ayrıntılı sorular sorma şansınız olur. Kıl dönmesi ameliyatı hizmetini alırken fırından ekmek alır gibi almayın yöntemi, sonrasını, yan etkilerini, olabilecek sorunları, tekrar etme ihtimalini, işe kaç gün yada kaç hafta sonra dönebileceğinizi ayrıntılı bir şekilde sormalısınız. Yoksa aynı gün işinizin başına geçebilecekken açık ameliyat olup 4-6 ay pansumana gitmek yada 15 gün yüzüstü yatmak zorunda kalabilirsiniz.

Karydakis Yöntemi

 Asimetrik exizyon primer sütür

7-8 yıldır uygulanan ve uygulama kolaylığı sebebiyle giderek yaygınlaşan bir tekniktir.Kıl dönmesinin olduğu alan vücudun tam ortasından değil de bir tarafa kaydırılarak yapılan kesiyle çıkarılır ve cilt karşı tarafa kaydırılarak derinden yüzeye doğru kat kat dikilir. Cilt dikişi estetik dikiş denen şekilde gizli konur bu sayede ameliyat bitiminde belirgin bir açıklık kalmaz.Ameliyat bitiminde konan pansuman ertesi gün alındığında yara kapanmış kabul edilir ve daha fazla yara bakımına ihtiyaç duyulmaz.

AVANTAJLARI:
-Kolay bir tekniktir(flap yöntemlerine kıyasla)
-Ameliyat süresi kısadır(flap yöntemine kıyasla)
-Kalan iz daha kabul edilebilir düzeydedir(diğer ameliyatlara göre)
-Tekrarlama ihtimali % 7 dir (klasik ameliyata göre daha azdır)
-Pansuman ve bakım gerektirmez
DEZAVANTAJLARI:
-Tekrarlama ihtimali  % 7 dir (ameliyatsız tekniğe göre fazladır)
-İş gücü kaybı fazladır(kapalı densede açılma riski ve ağrı sebebiyle 10 gün)
-Narkoz gerektirir(bölgesel uyuşturmayla yapılabilir ama kalite düşer)
-Yataklı tedavi kurumu gerektirir(ayaktanda yapılabilir ama enfeksiyon riski yükselir)
-Ameliyatın sonrası ağrı fazladır.
-Yara izi olur (kabul edilebilir düzeydedir).
– Yüzde 12 civarında enfeksiyon gelişebilir
-Ameliyat sonrası erken dönemde yara açılabilir.
Ameliyat sonrası zorunlu yatış pozisyonu gerekir.
-Ameliyat sonrası vakum aleti konmazsa kanama ve enfeksiyon riski çok artar.

Bilim çevrelerince yapılmayan bir başka yöntem de “kapalı pansumansız” adıyla lanse edilmeye çalışılan yöntmedir, ondan da söz edelim.

Kıl Dönmesi Kapalı Pansumansız Yöntem

Türkiye’de bir kaç dışında yapan yoktur. Tek özelliği doktorun yaklaşımı sayesinde pansuman önerilmemesidir.

www.ideaklinik.com
Ameliyatsız kıl dönmesi(pilonidal sinüs) tedavisinde SSK,Bağkur,memur ve bunların emeklisine hizmet idea klinik’te İletişim için Ayrıntılı bilgi içinwww.kildonmesitedavisi.com

Op.Dr.Atilla KAYA

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Genel saglik © 2018