Genel saglik

Şerit yöntemiyle (FUT) saç ekimi

Eski olan bu teknik hala Türkiye de en fazla yapılan ve saç ektireceklere en son teknik diye anlatılmaya çalışılan saç ekim tekniğidir.Çok sayıda isim verilmiş olması daha çok “her yiğidin yoğurdu farklı yemesi” gibidir aslında hepsinin yediği aynı yoğurttur ve sonuçta yaklaşık aynı olmak durumundadır. Tabi burada bir başka amaçta “biz FUT yapmıyoruz FİT yapıyoruz” diyerek ekim yaptıracak kişinin FUT tekniğine karşı olan negatif düşüncelerini bertaraf etmeye çalışmaktır.
Teknik: İki kulak arasından 1-2 cm eninde 12-20 cm uzunluğunda saçlı deri parçası alınır.Alınan bu parça 1-2 ile 5-7 saç kökü içeren guruplara ayrılır dökülen alanda jilet veya benzeri aletle açılan 1-3 mm lik kesiklere ekilir.1-3 kök içeren greftler şeklinde hazırlandığında mikro greft tekniği 4-7 kıl kökü içerecek şekilde greft hazırlandıysa mini greft tekniği denir.Ekim esnasında az sayıda kök içeren greftler önlere,çok sayıda kök içeren greftler daha arkalara ekilmektedir.

Ekim için hazırlanan hastanın ensesinden çıkarılacak parçayı genellikle doktor çıkarır.Kıl köklerini ayrıştırma işi genellikle hemşireler ve diğer yardımcı personelin işidir.Çünkü follikül ayırma ve hazırlanmış greftleri ekme işlemi uzun ve yorucu bir iştir.
Bir yardımcı 2×20 cm lik saçlı deri parçasını 1×1 cm parçalar haline ayırır,diğer elemanlar bu küçük parçaları alıp daha küçük parçalara yani 1-7 kök içeren greftler haline getirir bu ayıklama işlemi esnasında önemli miktarda kıl kökü kalıcı hasar görür.Gerek saçlı deri alınırken gerekse greftler hazırlanırken kullanılacak teknolojiler oluşacak kıl kökü hasar ve ölümünü azaltır.Şöyle ki;saçlı deri alınırken alan kişinin cerrahi birikimi ve becerisine göre % 3-10 arasında kıl kökü neşterin parçalayarak kesmesi sonucu ne alındığı nede ekildiği yerde bir daha çıkmamak üzere ölür, diğer taraftan greft hazırlayanların bilgi beceri ve kullandıkları teknolojiye göre % 20-40 arasında kıl kökü ekildiği yerde çıkmamak üzere ölür.Yüksek teknoloji ürünü mikroskopların kullanımı bu kıl kökü ölümlerini % 20 ye kadar düşürmüştür. Yani greft hazırlama işi en önemli bölümdür çünkü en iyi ihtimalle sizin için çok kıymetli olan kıl köklerinin % 20 si bir daha canlanmamak üzere ölür.Teknoloji kullanılmadıysa yada acemi ellerde yapıldıysa kıl kökü ölümü % 60 lara kadar çıkabilmektedir.
Ekim esnasında follikülden tutmak kıl kökü ölümlerine sebep olduğu gibi çıkacak kıllardada deformasyon ve kalite kaybına sebep olabilir.Dikkat edilirse FUT yapılan insanların çıkan saçlarının ekim öncesinden ve doğal saçlarından farklı sıkça daha kıvırcık veya dalgalı olduğu görülür.FUE tekniğinde ekimin hiçbir aşamasında kıl köküne herhangi bir şekilde dokunulmadığı için önceki gibi çıkar.

Şerit(FUT) tekniğinde bir diğer sorun enseden alınan kıl köklerinin oksijensiz kalma süresidir. Enseden alınan donör alan alındığı andan itibaren yeniden ekilinceye kadar oksijen ve diğer besinlerden mahrum kalır.Bu sürenin 3 saati geçmesi hızla kıl kökü ölümlerini artırır. Öyle ki 4-5 saat vücut dışında kalan kıl köklerinin yarıya yakını ölmektedir. FUT yönteminde ekip 4 veya 5 kişiden oluşması ekim işinin daha çabuk bitmesine ve kıl kökü ölümlerinin daha az olmasına yardımcı olabilir.
Sonuç olarak şerit (FUT) yönteminde sizin için son derece değerli olan kıl köklerinizin % 20 ile % 50 si alım ve ekim anında ölmekte ve ne alındığı nede ekildiği yerde bir daha çıkmamaktadır.

FUT (şerit) yönteminde follikül (kıl kökü) ayırma ve ekim işini daha çok yardımcı sağlık personeli yaptığı yani hekime fazla iş kalmadığı için ne yazık ki hala en yaygın kullanılan yöntemdir.Öyle ki birçok yerde bir kişinin çalıştığı doktor muayenehanesinde şehir şehir gezerek fason ekim yapan ekiplerin çağrılarak toplu sünnet gibi arka arkaya yapılacak kadar ciddiyetten uzak bir girişim haline gelmiştir.Fiyatlarda buna paralel olarak çok değişkendir. Toplu sünnet tarzında yapanların uyguladığı 500 USD ile daha üst sınıfa hizmet edenlerin uyguladığı 3000 USD arasında değişmektedir.Hasta memnuniyeti ortalamada % 5 Civarındadır ama 5-8 ay bekleyen hastaların % 95 i artık yapılacak bir şey kalmadığı için var olana razı olmaktadır. Memnun kalmama ihtimaline karşı ekim öncesi alınan muvafakat kağıdı ile memnun olamayan hastaların hak aramalarının önü kesilmektedir.

FUT Yönteminde şarlatanlık o kadar ileri gitmiştir ki bir manifaturanın arkasında açılan bir odada yada bir inşaat şirketinin yerleştiği apartman dairesinin bir odasında toplama ekiplere yaptırma düzeyine kadar gelmiştir.
Bütün bu dezavantajlar FUT tekniğinin de önümüzdeki yıllarda tamamen terk edileceğini göstermektedir. Saç ekimi konusunda bilgi düzeyinin ve bu bilgiyi paylaşacak iletişim teknolojilerinin artması saç ektirecek insanların beklentisini giderek yükseltmektedir. Bilgilenmiş birey doktorunu sorgulamakta ve yalan, yanlış,yönlendirici sözlerle ikna olmamaktadır.
Önümüzdeki yıllarda tüm teknik güçlüğe rağmen saç restorasyonuyla ilgilenen hekimler şerit (FUT) yapmaktan,hastalarını FUT a razı etmek için ürettiği atraksiyonlardan vazgeçip asıl yapılması gereken FUE tekniğine geçecektir.
Temel sorun bu kadar büyük bir pastayı paylaştırma sorunudur.Çünkü hastalarını FUT yöntemine razı edip saç ekim işinin % 90 ını yardımcı sağlık personeline yaptırarak büyük paralar kazanan klinik sahiplerinin FUE konusunda eğitimi ciddi bir sorundur.
Şerit (FUE) Ameliyat süreci:
Saç ekimi yapılacak kişi ameliyathaneye alınır,ensesinden greft alınacak kadar alandaki kıllar kısaltılır ve bu alan balık şeklinde kesilerek çıkarılır Geride kalan açıklık dikişlerle kapatılır 20-30 dakika süren bu ameliyat süresince 100-200 ml kanama olur. Ameliyattan hemen sonra ensedeki uzun saçlar ameliyat yerini kapadığı için belirgin bir görsel problem olmaz.Alınan parça bir gurup hemşire tarafından küçük parçalara ayrılır aynı anda ekim yapılacak kelleşmiş alan içinde uyuşturucu bulunan serum verilerek şişirilir.

Ekilecek alan uyuştuktan sonra 1-3 mm lik jilet veya benzeri kesici bir aletle yüzlerce delik açılır ve kanamalar durdurulur bu hazırlık döneminde 100-200 ml kanama olur.Keserek delme işlemi bittikten sonra bir veya iki kişide hazırlanmış parçacıkları kelleşmiş alanda açılmış olan deliklere eker.Ekim işlemi 3-4 saat sürer ve bu süre zarfında 50-100 ml kanama olur.Ekim işlemi bittikten sonra alım alanı pansumanla kapatılır ekim alanı genellikle açık bırakılır.Her ekim noktasındaki kesikten olan kanama tüm ekim alanını kaplar.Daha sonra kullanılmak üzere ağrı kesici, antibiyotik ve yıkama öncesi sürülecek losyon ve şampuan reçetesi verilir.

AMELİYAT SONRASI:
Ameliyattan 2-5 gün sonra önerilen losyon tüm ekim alanına bolca sürülür 10 dakika beklenip normal şampuanla yıkanır.
Ensedeki ameliyat yerine bütün ameliyatlarda olduğu gibi yara bakımı ve pansuman gerekir.
Ameliyat günü akşamı ve sonraki bir hafta boyunca ağrı kesici almayı gerektirecek kadar ciddi ağrı olur.
Ameliyatın yapıldığı gün ekilen saçlar yastığa değince dökülebileceğinden oturarak uyumak önerilir.
Üçüncü gün başlayıp bir haftaya kadar giderek artan bir şekilde gözlerde ve yüzde şişlikler olur.
15 – 20 gün boyunca işgücü kaybı olabilir. Ensenizden doku eksildiği için 2-4 ay sürecek bir gerginlik olabilir. Ensenizde 20 santimlik cilt kesildiği için o bölgedeki sinirler kesilebildiğinden ameliyat sonrası 8 ay uyuşukluk olabilir.
Ekim alanında açılan delikler çukurlaşarak iyileşeceğinden her kıl kökünün dibinde çukurlar oluşabilir.
Saçlarınız 90 dereceyle ekildiği için kavak ormanı gibi dik çıkabilir.
Ensenizde yapılan uzun kesiyle damarları kesildiğinden bölge kıllarında dökülme ve zayıflama olabilir. Ensede 20 santim uzunluğunda 9-20 mm eninde bir iz oluştuğu için saçlar kısa kesildiğinde çirkin bir görünüm oluşur.
Nerde ve kim ekerse eksin çıkacak saçlar beklenenden daha seyrek olacaktır.
Ekilen saçların tamamı 2-4 haftada geçici şok dökülme denilen bir şekilde dökülecek ve büyük kısmı 3-6 ay sonra tekrar çıkacaktır.
Amerika’da yapılan bir istatistiğe göre şerit ( FUT) yöntemiyle saç ekimi yaptıranlar:
% 100 ihtimalle beklentilerinin karşılanmadığını ifade etmişlerdir.
% 95 ihtimalle sonucu beğenmemiştir.
% 70 ihtimalle yaptırdığına pişman olmuştur.
% 60 ihtimalle daha iyisini elde etmek için yeni uygulamalara girişmiştir.
%10 ihtimalle ekim sonrası protez satın almıştır.
% 3 ihtimalle ekilenleri tekrar yok etmenin yollarını(epilasyon vb) aramıştır.

Ameliyatsız saç ekim yöntemi FUE yaygınlaşınca büyük ihtimalle eski yöntemle saç ektirenler FUE yöntemiyle yeniden saç ekimi yaptıracaklar.Ve ne yazık ki % 100 ihtimalle “neden daha önce FUE yaptırmadım” diyerek kendilerine kızacaklar.
Lazerle saç ekimi

Şerit yönteminde önemli kanama sebeplerinden biri olan ekim yapılacak alanın delikler açılarak ekime hazır hale getirilmesinde kesici alet yerine kullanmak üzere geliştirilmiş bir teknolojidir. Şerit yönteminde greftleri ekmek için kelleşmiş alanda hazırlanması gereken deliklerin 2-3 mm lik jilet veya benzeri aletler değil de laser ışığıyla açılmasından kaynaklanan bir adlandırmadır. Ekim yapılacak delikler lazerle açılırken lazer ışığı ince damarları yakarak tıkadığı için jiletle delik açma yöntemine kıyasla çok daha az kanamaya sebep olur.Kanamanın az olması daha kansız bir ekim sağlar.
Ancak lazer kullanılarak açılan delik yüksek ısı taşıyan ışıkla yakılarak açıldığı için;
Açılan delikler daha geç iyileşir.

Damarlar yandığı için ekilen kılların beslenmesi daha zor olduğundan tutmayan kıl sayısı artar.
Yanık fazla doku kaybı yaptığından çukurlar daha büyük olur.
Yanık jiletle kesilen yerden daha zor iyileştiğinden işe dönüş gecikir
Ekim alanında önceden var olan kıl kökleri yandığı için zarar görür.
İşlem süresince ameliyathanede hoş olmayan bir yanık et kokusu olur.
Pahalı bir yatırım olduğundan hastaya yüksek bedel olarak yansır.
Binlerce yanık oluşturulduğundan daha fazla şişlik olur.
Yüzde ve gözlerde oluşan şişlik daha uzun süre devam eder.
Tüm bu yan etkilerden dolayı bu amaçla üretilen laserler kısa sürede kullanımdan kalkmıştır.

Kelleşmiş alanı küçültme ameliyatı

Tepedeki kelleşmiş alanın bir kısmı keserek çıkarılır arka ve yanlardaki saçlı deri yaklaştırılarak dikilir.Açıklık tam kapatılamaz ama var olan açıklık çıkarılabilen cilt oranında küçültülmüş olur.Bu ameliyatın uygulanabilmesi için kelleşmiş alan cildinin gevşek olması gerekmektedir.Büyük bir ameliyat olduğundan yara ile ilgili ciddi problemler yaşanabileceği gibi geniş yara izi kalır.Saçlar kaydırıldığı için alışılmıştan farklı açılarla farklı yönlere doğru uzar ve hoş olmayan bir görünüm olur. Kel görüntünün anlamlı şekilde değişmemesi ve ağır bir ameliyat olması sebebiyle büyük oranda terk edilmiştir.

Saçlı deriyi genişletme ( expansiyon )

Kulak üstü ve ensedeki saçlı kısmın altına içi boş balon benzeri silikon yapılar yerleştirilir ve balon her gün 1 ml şişirilir.Zamanla şişen balon saçlı bölgedeki cildin genişlemesini sağlar ve geniş bir cilt kazanılır.1-2 ayda cilt yeterince genişlediğinde balon çıkarılır kelleşmiş alan alınarak yerine genişletilmiş saçlı deri getirilip dikilir. Geniş açıklıklarda kullanımı zor olduğundan daha çok dar ve keskin kelliğe sebep olan yanıklarda kullanılır günümüzde giderek azalsa da hala kullanılmaktadır.

Saçlı deri kaydırma ( Flap )

Saçlı kısımdan dip kısmı sağlam bırakılmış dil şeklinde keserek hazırlanan parça kelleşmiş alana çevrilerek dikilir.Çevrilen kısımdaki kılların alışılmıştan farklı ve civardaki kıllara göre ters yönde çıkması,hazırlanan parçanın uç kısmındaki kıl köklerinin ölmesi,geride kalan kel alanın çok daha çirkin görünmesi ve döndürülen ciltte garip çıkıntılar oluşması sebebiyle sıcak bir şeyle yanma sonucu oluşan saçsız alan dışında kullanımı sınırlı kalmış ve yerini daha kabul edilebilir sonuçlar veren kafa derisini genişletme ameliyatlarına bırakmıştır.

Ayrıntılı bilgi için:
www.medicalart.com.tr
www.sactedavisi.com
www.sacekimiistanbul.com

İlgili yazılar:

1. Hiçbir Yerde Bulamayacağınız Bu Önerileri Dikkatle Okumanızı Öneririm
2. Saç Ekiminde Yenilikler
3. Saç Ekiminde (Saç Nakli) Gelinen Son Nokta
4. Saç Ekimiyle İlgili Bulabileceğiniz Bilgilerden Toplanmıştır
5. Şerit Yöntemiyle Oluşan Kötü Görünümden FUE İle Kurtulabilirsiniz