Hasta hakları

Medikal

Medikal Estetik

Bitkisel Tedavi

Güncel Tıp

Beslenme,Diyet

Tamamlayıcı Tıp

Tıp sözlüğü

Yanlış Bilinenler

İlaç rehberi

Yazarlar

İletişim

Lacipil Tablet
Lasidipin
Ambalaj: 4 mgx14 tablet.
End.:Hipertansiyontedavisinde, tek başına veya diğer b-blokerlerve diüretikler gibi antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılır.
Kontr.E.: Lasidipine karşı aşırı duyarlıkişilerde kontrendikedir.
Uyar.: Kalsiyum antagonistlerininSA ve AV düğümlerini teorik olarak etkileyebileceği düşünülerekönceden SA ve AV aktivitelerinde anormalliği olan hastalarda dikkatliolunmalıdır. Zayıf kalp rezervi olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.Karaciğerharabiyeti olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Gebelikteve emziren annelerde beklenen yararları, fetüs veya yenidoğanüzerindeki ters etki olasılığından fazlaysa kullanılmalıdır.  
Yan E.: En sık raslanan yan etkiler başağrısı, yüzde kızarıklık, ödem, baş dönmesi ve çarpıntıdır. Halsizlik,deri döküntüsü (eritem ve kaşıntı), mide bozukluğu, bulantı ve poliürinadiren rapor edilmiştir. Az sayıda hastada göğüs ağrısı ve diş etihiperplazisi bildirilmiştir. 
Etkileş.: Diğer antihipertansif ilaçlarlabirlikte kullanıldığında (örneğin diüretikler ve b-blokerlerle) lasidipinin hipotansifetkisi artabilir. Simetidinle birlikte verildiğinde plazma düzeyiartabilir.
Doz Önerisi: Önerilen başlangıç dozu günde 1 kez 4 mg’dir. Hergün aynı saatte, tercihen sabahalınmalıdır. Lacipil, yiyeceklere bağlı olmaksızın günün herhangibir zamanında alınabilir. Yaşlılarda başlangıç dozu günde bir kez 2 mg olmalıdır
Lacryvisc Oftalmik Jel   Alcon
Karbomer %0.3
Ambalaj: 10 g'lik tüp.
End.:Gözyaşınıneksik veya yapısının bozuk olmasıyla karakterize bütün kuru göz olgularındaendikedir. Ayrıca üçlü ayna yerleştirme işlemlerinde visköz madde olarakkullanılmaktadır.
Kontr.E.: Preparatın yapısına giren maddelere aşırı duyarlığıolanlarda kontrendikedir.
Uyar.: İçerdiği maddeler üzerinde var olan bilgilerin ışığındagebelerde ve emziren annelerde fetusa veya bebeğe zarar vermeden uygulanabilir.Kontaktlens kullanan olgularda, lens takılı iken uygulanmamalıdır.
Yan E.: Jel oküler yüzey üzerinde düzgünbiçimde yayılıncaya dek bazı olgularda bulanık görme olabilmektedir. Bu durumaraç kullanan kişiler için de geçerli olabilir. Koruyucu madde olarak formülekonmuş olan tiyomersal kontakt allerjiye neden olabilir.
Doz Önerisi:Günde dört kez veya hekimin önerisine göre, bir damlakonjunktival kese içine damlatılır. Konjunktival kese içine damlatma için tüpdik tutulmalı ve bir damlanın yerçekimi etkisiyle kese içine düşmesibeklenmelidir. Bu yöntemle konjunktival kesenin alabileceğinden fazla hacimdebir damla büyüklüğünün düşmesine engel olacak ve bu yolla kirpiklerinyapışkanlanması önlenecektir
Lactulac Şurup     Koçak
Laktuloz
Ambalaj: 670 mg/mLx100, 200 ve 250mL’lik şişeler
End.:Kronikkabızlıkta laksatif olarak, hepatik ensefalopati (portal sistemik ensefalopati)olgularında koruyucu ve tedavi edici olarak kullanılır.
Kontr.E.:Gastrointestinalobstrüksiyon, galaktozemi, laktoz intoleransı durumlarında kontrendikedir.
Uyar.: Galaktoz ve laktoz içermesi nedeniyle diyabetikhastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Gebelik ve emzirme dönemindedikkatle kullanılmalıdır.
Yan E.:Tedavininilk birkaç gününde şişkinlik hissi oluşabilir. Önerilenden yüksekdozlarda kullanıldığında karın ağrısı ve ishal görülebilir.
Etkileş.: Birlikte antasitlerin alınması, laktulozun klonik pH’yıdüşürücü etkisini inhibe edebilir. Neomisin ile birlikte kullanıldığındakolonik asit metabolizması üzerine daha güçlü etki yapar.
Doz Önerisi:Laksatifolarak yetişkinlere günde 1-2 kez 15mL, 5-10 yaş arası çocuklara günde 1-2 kez 10 mL, 5 yaş altı çocuklara günde1-2 kez 5 mL ve bebeklere günde 1-2 kez 2.5 mL. Hepatik ensefalopati tedavisinde: Yetişkinlere günde 3-4 kez 30-45 mL verilir. Doz dahasonra her gün 2-3 kez yumuşak dışkı oluşturacak şekilde ayarlanır. Küçükçocuklarda başlangıç dozu, bölünmüş dozlar şeklinde günlük 2.5-10 mL’dir. Dahabüyük çocuklarda ise günlük doz, bölünmüş dozlar halinde 40-90 mL’dir. Her birdoz ile birlikte bir bardak su ya da meyve suyu içilmelidir
Laevolac Şurup   
Laktuloz
Ambalaj: 670 mg/mLx100 ve 250 mL’likşişe
End.:Laksatifolarak erişkin ve çocuklarda görülen kronik konstipasyon, gebeliktegörülen konstipasyonlar; bağırsaktaki detoksifiyan özelliğindenötürü kronik portal-sistemik ensefalopatide (hepatik prekoma vekoma) ve gaita kıvamının yumuşak olmasının tıbben istendiği durumlarda(hemoroid, kolon ya da anüse yönelik cerrahi girişimlerden sonra)kullanılır.
Kontr.E.:Gastrointestinalobstrüksiyon, galaktozemi, laktoz intoleransı durumlarında kontrendikedir.
Uyar.: Laktulozun 15 mL’si 1.7 gram galaktoz ve 1 gram laktoziçerir. Diyabetliler ve galaktozsuz diyet uygulayanlarda dikkatedilmelidir. Gebelik ve emzirme döneminde güvenle kullanılabilir.
Yan E.:Tedavininilk birkaç gününde şişkinlik hissi oluşabilir. Önerilenden yüksekdozlarda kullanıldığında karın ağrısı ve ishal görülebilir.
Etkileş.: Laktülozun kolon pH değerinidüşürmesi nedeniyle, salınımı kolon pH’ına bağlı olan ilaçların(5-ASA içeren bazı preparatlar) inaktivasyonuna neden olabilir.
Doz Önerisi: Günlük doz kronik konstipasyonda 2x15 mL ve hepatikkomayla prekomada 3x30-50 mL’dir
Laksafenol Tablet 
Fenolftalein
Ambalaj: 50 mgx20 tablet
End.:Kabızlığınsemptomatik tedavisinde kullanılır.
Kontr.E.:Fenolftaleinekarşı duyarlığı olanlarda kullanılmamalıdır. 15 yaşından küçüklerde,iltihaplı kalın bağırsak hastalıklarında, nedeni bilinmeyen karın ağrılarındave her türlü diyare olgusunda kullanılmamalıdır.
Uyar.: Akut karın, apendisit klinikbelirtileri, intestinal obstrüksiyon veya nedeni belirlenmemiş süreğen karınağrılarında ve diyare durumunda kullanımı bırakılmalıdır. Deride döküntülerlebirlikte görülen fenolftalein aşırı duyarlılık reaksiyonu ortaya çıktığındailacın kullanımı bırakılmalıdır. Kronik olarak kullanılması alışkanlığa nedenolabilir. Uzun süre kullanımı tavsiye edilmez. Fazla kullanılması veya uygulamasırasında yetersiz sıvı alınması su-elektrolit dengesinde bozulmalara yolaçabilir. Sıvı ve elektrolit dengesinde ortaya çıkabilecek olası bozukluklarıengellemek için rutin kontrol uygun bir önlemdir. İdrarda ve dışkıdapembe-kırmızı renk değişikliğine neden olabilir. Emzirme döneminde ve gebeliktekullanılması tavsiye edilmez.
Yan E.:Nadirenduyarlı kişilerde eritem, kaşıntı, yanma hissi, eritema multiforme benzeri deridöküntüleri gibi allerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Akut aşırı dozda veyakronik kullanımda konfüzyon, düzensiz kalp atımı, kas krampları, yorgunluk veyahalsizlik ile ortaya çıkan elektrolit dengesizliği görülebilir. Diyare,bulantı, kusma, perianal irritasyon oluşturabilir. Steatore, proteinüri,hematüri ve anüri ile sistemik lupus benzeri sendrom nadiren bildirilmiştir. İdrarve dışkıda pembe-kırmızı renk değişikliğine neden olabilir.
Etkileş.:Diğerlaksatifler gibi bağırsak pasajını hızlandıracağı için, birlikte kullanılanağız yoluyla alınan ilaçların emilimlerini azaltabilir. İdrarda pembe renkoluşturan kalitatif idrar keton testleriyle etkileşebilir. İdrarda ürobilinojentestlerinde yalancı pozitiflik verebilir.
Doz Önerisi: Genel kullanım dozu 30-270 mg'dir. Hekim tarafındanbaşka şekilde tavsiye edilmediği takdirde gece yatarken 1-3 tablet alınır. İlkdefekasyon, ilacın alınışından 4 ile 8 saat sonra beklenmelidir
Lamictal DC Çözünür Çiğneme Tableti
Lamotrigin
Ambalaj: 5 mgx30 tablet :25 mgx30tablet : 50 mgx30 tablet : 100 mgx30 tablet.
End.:Epilepsitedavisinde, parsiyel nöbetlerde ve tonik-klonik nöbetleri ve Lennox-GastautSendromu ile ilişkili nöbetleri de içeren generalize nöbetlerde erişkinlerdeek tedavi veya monoterapi olarak, çocuklarda ise ek tedavi olarak endikedir.Yeni teşhis edilmiş pediyatrik hastalarda ilk olarak monoterapi tedavisiönerilmemektedir. Ek tedavi sırasında epileptik kontrol sağlandıktan sonraberaberinde kullanılan antiepileptik ilaçlar bırakılabilir ve hastalarlamotrigin monoterapisi ile devam edebilir.
Kontr.E.: Lamotrigine aşırı duyarlığıolduğu bilinen kişilerde kontrendikedir.
Uyar.: Lamotrigin tedavisi başlangıcındansonra genellikle ilk 8 hafta içinde oluşan advers deri reaksiyonları bildirilmiştir.Döküntülerin büyük kısmı hafif olup, kendiliğinden geçmekle beraber,Stevens-Johnson Sendromu ve toksik epidermal nekrolizi içeren ciddi, potansiyelolarak yaşamı tehdit edici deri döküntüleri bildirilmiştir. Lamotrigininaniden kesilmesi nöbetlerin geri gelmesini tetikleyebilir. Renal yetmezliğiolan hastalar tedavi edilirken dikkatli olunmalıdır. Gebelikte kullanımına,ancak beklenen yararın fetüse olası risklerden daha fazla olduğuna inanılandurumlarda karar verilmelidir. Emzirmenin potansiyel yararları, bebekteoluşabilecek potansiyel advers etki riski karşısında değerlendirilmelidir.
Yan E.:Baş ağrısı,yorgunluk, deri döküntüsü, bulantı, baş dönmesi, uyku hali, uykusuzlukgörülebilir. Çok nadiren, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermalnekroliz (Lyell sendromu) dahil ciddi deri döküntüleri bildirilmiştirki, toksik epidermal nekrolizde mortalite yüksektir.
Etkileş.:Hepatikilaç metabolize edici enzimleri indükleyen antiepileptik ilaçlar (fenitoin,karbamazepin, fenobarbiton ve primidon gibi) lamotriginin metabolizmasınıhızlandırır. Hepatik ilaç metabolize edici enzimler için lamotrigin ilerekabet eden sodyum valproat, lamotriginin metabolizmasını yavaşlatır velamotriginin ortalama yarı ömrünü yaklaşık iki kat artırır. Karbamazepinalmakta olan hastalarda lamotrigin tedavisinin başlangıcının ardından, başdönmesi, ataksi, diplopi, bulanık görme, bulantı gibi merkezi sinir sistemineait olgular kaydedilmiştir.
Doz Önerisi: Erişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda monoterapidozu, ilk iki hafta için günde 1 kez 25 mg, izleyen 2 hafta için günde 1 kez 50mg’dir. Daha sonra, optimal yanıt alınana kadar doz her 1-2 haftada maksimum50-100 mg artırılmalıdır. Optimal yanıtı almak için sürek dozu günde 1 veya 2doza bölünmüş olarak 100-200 mg/gün’dür. Bazı hastalar beklenen yanıta ulaşmakiçin 500 mg/gün Lamictal’e gerek duyarlar
Lamisil Krem 
Terbinafin HCl 10mg/g
Ambalaj: 15 g’lik tüp
Lamisil Sprey Dermal
Terbinafin HCl %1
Ambalaj: 30 mL’lik plastik şişe
Lamisil Tablet
Terbinafin HCl
Ambalaj: 250 mgx14 ve 28 tablet
End.:Dermatofitlerinneden olduğu deri ve tırnakların fungal enfeksiyonlarında, derinin“ringworm” enfeksiyonlarında (tinea korporis, T. kruris, T. pedis)ve kandida cinsi mantarların neden olduğu maya enfeksiyonlarında,dermatofit mantarların neden olduğu onikomikozlarda endikedir.Krem formu ayrıca Malassezia furfur diye de bilinen Pityrosporum orbiculare’nin neden olduğu pitiriyazisversikolora karşı da etkilidir.
Kontr.E.:Etkinmaddeye karşı aşırı duyarlık durumlarında kontrendikedir.
Uyar.: Eğer hastada açıklanamayan kalıcı bulantı, anoreksi,yorgunluk, sarılık, koyu renkte idrar, açık renkte dışkı gibi karaciğerfonksiyon bozukluğuna ait belirti veya semptomlar görülürse, hepatik orijindeğerlendirilerek terbinafin tedavisine son verilmelidir. Böbrek fonksiyonyetmezliği olan hastalara ilaç yarı dozda verilmelidir. Gebe kadınlarda olasıyararlanma beklentisi, olası riskleri geçmediği sürece, kullanılmamalıdır.Terbinafin sütle atıldığından, oral yolla tedavi gören kadınlaremzirmemelidir.
Yan E.:Yanetkiler hafif veya orta derecede ve geçicidir. En sık görülen yan etkilergastrointestinal semptomlar (dolgunluk hissi, iştahsızlık, dispepsi, bulantı,hafif karın ağrısı, ishal), ciddi olmayan deri reaksiyonları (döküntü,ürtiker) ve kas iskelet reaksiyonları (artralji, miyalji) dir.
Etkileş.: Terbinafin, IV kafein uygulamasında klirensi %19 oranındaazaltır, siklosporin klirensini %15 oranında artırır. Terbinafinin plazmaklirensi metabolizmayı indükleyen (ör: rifampisin) ilaçlarla artırılabilir vesitokrom P450’yi inhibe eden ilaçlarla (ör: simetidin) inhibe edilebilir. Butür ilaçlarla birlikte kullanım gerekli olduğunda, terbinafin dozu uygunbiçimde düzenlenmelidir.
Doz Önerisi:Lamisil Krem: Günde 1 veya 2 kez uygulanabilir. Tedavi süresitinea korporis, kruris ve kutanöz kandidiyaziste 1-2 hafta; pitiriyazisversikolorda 2 hafta; tinea pediste 2-4 hafta, günde 2 kez uygulandığında1 haftadır. Düzensiz kullanım veya tedavinin erken kesilmesi hastalığınyineleme riskini artırır.Lamisil Sprey Dermal: Yetişkinlerde, endikasyonabağlı olarak günde 1 veya 2 kez uygulanabilir. Uygulamadan önceenfekte bölge temizlenmeli ve kurulanmalıdır. Yeterli miktardasprey, enfekte deri bölgesini ıslatana ve lezyonlu deri bölgesiyleçevresini kaplayana kadar uygulanır. Tinea korporis, tinea krurisve tinea pediste (parmak arası tipi) 1 hafta boyunca günde 1 kez, pitiriyazisversikolorda 1 hafta boyunca günde 2 kez kullanılması önerilir
Lansazol MikropelletKapsül
Lansoprazol
Ambalaj: 30 mgx14 kapsül
End.:Duodenalülser, gastrik ülser, reflü özofajitin kısa süreli tedavisinde,Zollinger-Ellison sendromu dahil patolojik hipersekresyonun uzunsüreli tedavisinde ve Helicobacterpylori enfeksiyonu ile seyredenduodenal ülser tedavisinde endikedir.
Kontr.E.:Lansoprazolekarşı duyarlığı olanlarda kontrendikedir.
Uyar.: Etki ve emniyeti belirlenmediğindengebelerde, emzirenlerde ve 18 yaşın altında kullanılmamalıdır.Hepatik yetmezliği olanlarda doz 30 mg’yi aşmamalıdır.
Yan E.:En çokraslanan advers etkiler diyare, baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı vekonstipasyondur. Abdominal ağrı, baş ağrısı, flu sendromu, ağrı,sırt ağrısı, göğüs ağrısı ve enfeksiyon, diyare, gastrointestinalanomali (polip), kusma, diş bozukluğu, bulantı, gastroenteritis, rektalbozukluk, artralji görülmüştür. Anafilaksi dahil kızarıklık, prüritve aşırı duyarlık reaksiyonları rapor edilmiştir.
Etkileş.:Teofilinlebirlikte kullanımı teofilin dozunda ayarlama gerektirebilir. Sukralfattanen az yarım saat önce kullanılmalıdır. Ketokonazol, ampisilin esterleri,demir tuzları, digoksin gibi ilaçların emilimini etkileyebilir.
Doz Önerisi: Günde 1 kez 1 kapsül kullanılır. Ortalama tedavisüresi duodenal ülserde 2-4 hafta; gastrik ülserde 2-8 hafta; reflüözofajitte 4-8 haftadır. 8 haftalık tedaviye yanıt vermeyen reflüözofajitli hastalarda 8 haftalık ek bir tedavi daha uygulanabilir.Zollinger-Ellisonsendromunda önerilen başlangıç dozu 3-7 gün süreyle 60 mg’dir. Dahasonra gastrektomi öncesinde olmayan Zollinger-Ellison sendromluhastalarda ve Zollinger-Ellison sendromlu olmayan hipersekresyonluhastalarda 10 mEq/saat’ten daha az bir bazal asit salınımını elde etmekiçin, doz titre edilmelidir. Gastrektomi öncesindeki Zollinger-Ellisonsendromlu hastalarda, önerilen bazal asit salınım hedefi 5 mEq/saat’tir.Günlük 120 mg veya daha fazla (180 mg doza kadar) lansoprazol gerektirenhastalarda, doz eşit olarak günde 2 kez uygulanmalıdır. Hedefe ulaştıktansonra, dozun azaltılması veya yükseltilmesinin gerekip gerekmediğinibelirlemek için, hasta kontrol altında tutulmalıdır. Helicobacter pylori eradikasyonunda günde 2 kez birerkapsül, günde 2 kez 250 mg klaritromisin, günde 2 kez 1 g amoksisilinveya günde 2 kez 400 mg metronidazol ile kombine kullanılabilir.Kapsüller, sabahları kahvlatıdan önce aç karnına alınmalıdır
Lansoprol MikropelletKapsül    
Lansoprazol
Ambalaj: 15 mgx28 kapsül:: 30 mgx28 kapsül
End.:Duodenalülser, gastrik ülser, reflü özofajitin kısa süreli tedavisinde,Zollinger-Ellison sendromu dahil patolojik hipersekresyonun uzunsüreli tedavisinde ve Helicobacterpylori enfeksiyonu ile seyredenduodenal ülser tedavisinde endikedir.
Kontr.E.:Lansoprazolekarşı duyarlığı olanlarda kontrendikedir.
Uyar.: Etki ve emniyeti belirlenmediğindengebelerde, emzirenlerde ve 18 yaşın altında kullanılmamalıdır.Hepatik yetmezliği olanlarda doz 30 mg’yi aşmamalıdır.
Yan E.:En çokraslanan advers etkiler diyare, baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı vekonstipasyondur. Abdominal ağrı, baş ağrısı, flu sendromu, ağrı,sırt ağrısı, göğüs ağrısı ve enfeksiyon, diyare, gastrointestinalanomali (polip), kusma, diş bozukluğu, bulantı, gastroenteritis, rektalbozukluk, artralji ve anafilaksi dahil kızarıklık, prürit ve aşırıduyarlık reaksiyonları görülebilir.
Etkileş.:Teofilinlebirlikte kullanımı teofilin dozunda ayarlama gerektirebilir. Sukralfattanen az yarım saat önce kullanılmalıdır. Ketokonazol, ampisilin esterleri,demir tuzları, digoksin gibi ilaçların emilimini etkileyebilir.
Doz Önerisi: Günde 1 kez 15-30 mg kullanılır. Tedavi süresiduodenal ülserde 4 hafta; gastrik ülserde 4 hafta, gerekirse 2-4hafta daha devam edilir; reflü özofajitte 4-8 haftadır. 8 haftalıktedaviye yanıt vermeyen reflü özofajitli hastalarda 8 haftalıkek bir tedavi daha uygulanabilir. Nüksle gelen erozif özofajitlihastalarda 8 haftalık ek bir tedavi daha düşünülmelidir. Hipersekresyondurumlarında (Zollinger-Ellison sendromu) günde 1 kez 2 kapsül dozundakullanılır. Gereğinde doz 120-180 mg’ye yükseltilebilir. 90 mg’ninüzerindeki günlük dozlarda toplam doz ikiye bölünerek verilmelidir
Lansor Mikropellet Kapsül
Lansoprazol
Ambalaj: 15 mgx30 kapsül:: 30 mgx14 ve 28 kapsül
End.:Duodenalülser, gastrik ülser, reflü özofajitin kısa süreli tedavisinde,Zollinger-Ellison sendromu dahil patolojik hipersekresyonun uzunsüreli tedavisinde ve Helicobacterpylori enfeksiyonu ile seyredenduodenal ülser tedavisinde endikedir.
Kontr.E.:Lansoprazolekarşı duyarlığı olanlarda kontrendikedir.
Uyar.: Etki ve emniyeti belirlenmediğindengebelerde, emzirenlerde ve 18 yaşın altında kullanılmamalıdır. Hepatikyetmezliği olanlarda doz 30 mg’yi aşmamalıdır.
Yan E.:En çokraslanan advers etkiler diyare, baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı vekonstipasyondur. Abdominal ağrı, baş ağrısı, flu sendromu, ağrı,sırt ağrısı, göğüs ağrısı ve enfeksiyon, diyare, gastrointestinalanomali (polip), kusma, diş bozukluğu, bulantı, gastroenteritis, rektalbozukluk, artralji görülmüştür. Anafilaksi dahil kızarıklık, prüritve aşırı duyarlık reaksiyonları rapor edilmiştir.
Etkileş.:Teofilinlebirlikte kullanımı teofilin dozunda ayarlama gerektirebilir. Sukralfattanen az yarım saat önce kullanılmalıdır. Ketokonazol, ampisilin esterleri,demir tuzları, digoksin gibi ilaçların emilimini etkileyebilir.
Doz Önerisi: Duodenal ülserde 4 hafta süreyle günde 1 kez 30 mg,yemeklerden önce alınmalıdır. Gastrik ülserde günde 1 kez 30 alınır, tedavi süresi4 haftadır, gerekirse tedaviye 2-4 hafta daha devam erilir. Reflü özofajittegünde 1 kez 30 mg kullanılır, tedavi süresi 8 haftadır, gerekirse 8 haftalık ekbir tedavi uygulanabilir. Zollinger-Ellison sendromunda başlangıç dozu günde1 kez 60 mg, gerektiğinde günlük doz 120-180 mg’ye artırılabilir. 120 mg’ninüzeri günlük dozlar ikiye bölünerek, sabah ve akşam uygulanmalıdır. Duodenalülserin sürek tedavisinde yetişkinler için önerilen doz, aç karnınagünde 1 kez 15 mg’dir. Sürek tedavisinde yapılan kontrollü klinik çalışmalarınsüresi 12 ayı geçmemektedir. Gastrik ülserin sürek tedavisinde yetişkinleriçin önerilen doz, aç karnına günde 1 kez 15 mg’dir. Reflü özofajitin(erosif) sürek tedavisinde yetişkinler için önerilen doz, aç karnınagünde 1 kez 15 mg’dir. Sürek tedavisinde yapılan kontrollü klinik çalışmalarınsüresi 12 ayı geçmemektedir. Kapsüller aç karnına alınmalı, kapsüliçindeki mikropelletler çiğnenmemeli ya da ezilmemelidir
Lantus OptiPen SC Enjeksiyon Solüsyonu    
İnsülin glarjin 100U/mL
Ambalaj: 3 mLx5 kartuş.
Lantus OptiSet SC Enjeksiyon Kalemi
İnsülin glarjin 100U/mL
Ambalaj: 5 enjeksiyon kalemi (her kalemiçinde 3 mL’lik (300 IU) kartuş bulunur.
End.:Tip 1diyabetli yetişkin ve 6 yaş ve üzerindeki çocuk hastalarda ve uzun etkili insüliningerekli olduğu Tip 2 diyabetli yetişkin hastalarda endikedir.
Kontr.E.:İnsülinglarjin veya formülündeki yardımcı maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılıkgösteren hastalarda kontrendikedir.
Uyar.:Lantus,güvenilirlik ve etkinliğiyle ilgili yeterli deneyim olmadığından, 6 yaşınaltındaki çocuklarda, karaciğer yetmezliği olan hastalarda veya orta/şiddetliböbrek yetmezliği olan hastalarda uygulanmamalıdır. Hipoglisemik epizodlarınözel klinik anlam taşıyabileceği hastalarda dikkatli olunmalı ve kan şekeriizlenmesinin yoğunlaştırılması tavsiye edilmelidir. Eşlik eden bir hastalıkdiyabetik ketoasidoz riski nedeniyle yoğun metabolik izlemeyi gerektirir. Gebeve emziren kadınlarda kullanımına ilişkin klinik veri bulunmamaktadır. Öncedenvar olan veya gestasyonal diyabeti olan hastalarda tüm gebelik süresince iyimetabolik kontrolün sağlanması önemlidir.
Yan E.:Hipoglisemi;insülin dozu insülin gereksinimine göre çok yüksekse ortaya çıkabilir. Şiddetlihipoglisemik ataklar, özellikle tekrarlayan ataklar ise nörolojik hasarlara yolaçabilir. Uzayan veya şiddetli hipoglisemik epizodlar yaşamı tehdit ediciolabilir. Kan şekeri düzeyinde ani düzelme sağlayan yoğun insülin tedavisi dediyabetik retinopatinin geçici bir süre için kötüleşmesine neden olabilir.Enjeksiyon yerinde lipodistrofi oluşabilir ve lokal olarak insülin absorpsiyonugecikebilir. Lantus içeren tedavi şemalarında, enjeksiyon yerinde kızarıklık,ağrı, kaşıntı, ürtiker, şişme veya enflamasyon gibi reaksiyonlar görülebilir,bunlar çoğunlukla birkaç gün veya hafta içinde kaybolur. Ani gelişen alerjikreaksiyonlar nadir olarak görülebilir.
Etkileş.:Çoksayıda madde glukoz metabolizmasını etkiler ve Lantus’un dozunun ayarlanmasınıgerektirebilir.
Doz Önerisi: Lantus, her gün aynı saatte olmak şartıyla, gününherhangi bir saatinde, günde bir kez uygulanmalıdır. İnsülin glarjin dozu veuygulanım zamanı kişiye göre ayarlanmalıdır. Tip 2 diabetes mellitushastalarında, Lantus oral etkili antidiyabetiklerle beraber uygulanabilir.Bazal insülinle tedavi şemasını günde iki kez NPH insülinden, günde tek dozLantus’la değiştiren hastalar, gece ve sabah erken saatlerde hipoglisemiriskini azaltmak için, tedavinin ilk haftalarında günlük bazal insülindozlarını %20-30 oranında azaltmalıdırlar. Subkütan uygulanır. İntravenözuygulanmamalıdır. Lantus başka bir insülinle karıştırılmamalı veyaseyreltilmemelidir Kartuş içindeki solüsyon berrak ve renksizse, görülebilirherhangi bir katı parçacık içermiyorsa ve su görünümünde ise kullanınız.Kalemin içine yerleştirmeden önce, LantusOptiPen 1-2 saat oda sıcaklığındatutulmalıdır. Enjeksiyondan önce kartuştaki hava kabarcıkları çıkartılmalıdır.Kalem kullanım talimatları dikkatle takip edilmelidir
Lanvis Tablet
Tioguanin
Ambalaj: 40 mgx25 tablet.
End.:Akut lösemi,özellikle akut miyeloid lösemi ve akut lenfoblastik lösemi tedavisindeendikedir. Aynızamanda kronik granülositik lösemi tedavisinde de kullanılır.
Kontr.E.:Tedavideortaya çıkabilecek komplikasyonlara göre yarar/zarar ilişkisiningöz önüne alınması gerekir.
Uyar.: Tioguanin, ancak bu tür ilaçlarınuygulamasında deneyimli doktorların denetimi altında kullanılabilecekaktif bir sitotoksik ajandır. Tioguaninin gebelik süresinde özellikleilk 3 ay içinde kullanımından mümkün olduğu kadar kaçınılmalıdır.Anne sütündetioguanin veya metabolitleri olduğu bildirilmemiş olmakla birliktetioguanin uygulanan anneler emzirmemelidir.
Yan E.:Tioguaninkombine tedavinin bir parçası olduğu için, görülen yan etkileriyalnızca bu ajana bağlamak mümkün değildir. Tioguaninin de yer aldığıtedavilerde gastrointestinal intolerans, stomatit, bağırsak nekrozuve perforasyonu, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve sarılık, karaciğerinvenooklüzif hastalığının meydana geldiği kaydedilmiştir.
Etkileş.: Busulfan ve tioguanin kombinetedavisi sonucunda, nodüler rejeneratif hiperplazi, portal hipertansiyonve özofagus varisi gelişmiştir.
Doz Önerisi: İndüksiyon dozu günde 1-2’ye bölünmüş dozlar halinde100-200 mg/m2 vücut yüzeyi kadardır. Sürek dozu günde 1-2’ye bölünmüşdozlar halinde 60-200 mg/ m2’dir. Tedavi süresi hastanın durumunagöre ve kullandığı diğer sitotoksik ajanların özelliklerine göredeğişir
Lanzedin Kapsül  
Lansoprazol
Ambalaj: 30 mgx14 ve 28 kapsül
End.:Duodenalülser, gastrik ülser, reflü özofajitin kısa süreli tedavisinde,Zollinger-Ellison sendromu dahil patolojik hipersekresyonun uzunsüreli tedavisinde ve Helicobacterpylori enfeksiyonu ile seyredenduodenal ülser tedavisinde endikedir.
Kontr.E.:Lansoprazolekarşı duyarlığı olanlarda kontrendikedir.
Uyar.: Etki ve emniyeti belirlenmediğindengebelerde, emzirenlerde ve 18 yaşın altında kullanılmamalıdır.Hepatik yetmezliği olanlarda doz 30 mg’yi aşmamalıdır.
Yan E.:En çokraslanan advers etkiler diyare, baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı vekonstipasyondur. Abdominal ağrı, baş ağrısı, flu sendromu, ağrı,sırt ağrısı, göğüs ağrısı ve enfeksiyon, diyare, gastrointestinalanomali (polip), kusma, diş bozukluğu, bulantı, gastroenteritis, rektalbozukluk, artralji görülmüştür. Anafilaksi dahil kızarıklık, prüritve aşırı duyarlık reaksiyonları rapor edilmiştir.
Etkileş.:Teofilinlebirlikte kullanımı teofilin dozunda ayarlama gerektirebilir. Sukralfattanen az yarım saat önce kullanılmalıdır. Ketokonazol, ampisilin esterleri,demir tuzları, digoksin gibi ilaçların emilimini etkileyebilir.
Doz Önerisi: Duodenal ülserin kısa süreli tedavisi: Tavsiye edilen doz 4 hafta süre ilegünde 1 kere 30 mg’dir. Helicobacter pylori’nin yok edilmesi için üçlü tedavi: Lansoprazol 30 mg, amoksisilin 1gram ve klaritromisin 500 mg, 12 saat ara ile günde 2 kere 10-14 gün süre ileverilir. İkili tedavi (lansoprazol/amoksisilin): 30 mg Lansoprazol ve 1 gamoksisilin 8 saat ara ile günde 3 kere 14 gün süre ile verilir. Duodenal ülserde iyileşmeyisürdürmek için: Tavsiye edilen doz günde 1 kere 30 mg’dir
Largactil Ampul   
Klorpromazin
Ambalaj: 25 mg/5 mLx10 ampul.
Largactil Kaplı Tablet
Klorpromazin
Ambalaj: 100 mgx30 tablet.
End.:Vagolitik,sedatif ve antiemetik özellikleri olan bir nöroleptiktir. Nöropsikiyatride: Akut psikozlar: Ajitasyon durumları,hipomani ve maniler, delirium nöbetleri, konfüzyonlu sendromlar.Kronik psikozlar: Şizofrenik durumlar, özellikleparanoid şizofreniler, kronik delirium durumları. Büyüklerdeve çocuklarda saldırganlık durumları, senil demans sırasındakieksitasyon durumları. Genel tıpta: Çeşitli hastalıklar sırasında görülebilenanksiyete ve ajitasyon durumları. Bulantı ve kusmalar, kaşıntılı dermatozlar, infantilnörotoksikozlar. Anestezide: Hastanın anesteziye hazırlanması, potansiyalizeanestezi. Şok durumlarının önlenme ve tedavisi. Doğumda: Doğum analjezisi, eklampsi.
Kontr.E.:Barbitüratve alkol komaları, dar açılı glokom ve prostat hipertrofisine bağlıolabilecek idrar tutulmalarında kontrendikedir.
Uyar.: Hastada hipertermi görüldüğündeklorpromazin tedavisine son verilmelidir. Özellikle tedavininbaşında görülen somnolans hali dolayısıyla makine veya araç kullananhastalara dikkatli olmaları söylenmelidir. Tedavi sırasında alkollüiçki almamaları konusunda hastalar uyarılmalıdır. Gebelik ve emzirme dönemlerindeilacın yararı/risk oranı göz önünde tutulmadan kullanılmamalıdır.
Yan E.:Sedasyonya da uyuklama, diskinezi durumları, ortostatik hipotansiyon,ağız kuruluğu, kabızlık, akomodasyon bozuklukları, idrar tutulması,impotens, frijidite, amenore, galaktore, jinekomasti, hiperprolaktinemi,deri pigmentasyonları, gözün ön segmentinde pigment çöküntüleri,çok seyrek olarak lökopeni ve agranülositoz.
Etkileş.:Klorpromazindiğer antikolinerjik ilaçlarla birlikte kullanıldığında, yan etkiartışına (ağız kuruluğu, idrar tutulması vb.) yol açabilir. Oral antikoagülanlarınetkisini azaltabilir. a-adrenerjikblokaj yapabilir. Epilepsi eşiğini azaltabilir. Anti konvülsanilaçlar kullanan hastalarda dozaj ayarlaması yapmak gerekebilir.Birlikte propranolol alan hastalarda her iki ilacın plazma düzeyiartabilir. Klorpromazinle birlikte kullanıldıklarında antihipertansifilaçların ve SSS depresyonu yapan ilaçların (hipnotikler, trankilizanlar,anestezikler, analjezikler) etkisi artabilir. Alkollü içecekler,levodopa ve lityum tuzlarıyla birlikte kullanılmamalıdır.
Doz Önerisi:LargactilAmpul: Erişkinlerde IM veya IV enfüzyon yoluyla gerektiğinde24 saat içinde 3-4 kez tekrarlanmak üzere 1-2 ampul uygulanır. Çocuklardapsikiyatrik hastalıklarla terminal hastalıklardaki bulantı vekusmaların tedavisinde (1 yaşından küçük çocuklarda çok gereklideğilse önerilmez) 1-12 yaş arası çocuklarda gerektiğinde 24 saatiçinde 3-4 kez tekrarlanmak üzere 0.5 mg/kg önerilir. Günlük uygulanacakmiktar 1-5 yaş arası 40 mg’yi; 6-12 yaş arası 75 mg’yi aşmamalıdır. Anestezigirişimleri sırasında 1-12 yaş arası çocuklarda başlangıç dozuolarak 0.5-1 mg/kg, sürek dozu olarak gerektiğinde 24 saat içinde 4-6kez tekrarlanmak üzere 0.5 mg/kg’lik dozlar önerilir.Largactil Tablet: Erişkinlerdegünlük doz 25-150 mg’dir. Bu doz günde 3-4 eşit kısımda uygulanmalıdır. Etkilidoz bulununcaya kadar doz artırımı tedricen yapılır. Ortalama doz günde 50-75 mg’dir.Bu pozoloji özellikle nöropsikiyatrik durumlarda aşılabilir. 5yaştan küçük çocuklarda 1 mg/kg’lik doz 2-3 kerede verilir. 5 yaşındanbüyük çocuklarda, erişkin dozunun üçte biri ya da yarısı verilir
Largopen Flakon IM/IV  
Amoksisilin
Ambalaj: 500 mgx1 flakon ve 2 mL'lik çözücüampul:: 1 gx1 flakon ve 4 mL'lik çözücüampul
Largopen Oral Süspansiyon
Amoksisilin
Ambalaj: 125 mg/5 mLx80 mL:: 250 mg/5 mLx80 mL’lik şişe
Largopen Tablet
Amoksisilin
Ambalaj: 500 mgx16 tablet:: 1 gx16 tablet
Largopen-BİD Süspansiyon
Amoksisilin
Ambalaj: 200 mg/5 mLx100 mL süspansiyonverebilen toz:: Fort süspansiyon 400 mg/5mLx100 mL süspansiyon verebilen toz.
End.:Duyarlımikroorganizmaların etken olduğu tonsillit, orta kulak iltihabı,sinüzit, farenjit, akut ve kronik bronşit, pnömoni gibi üst ve alt solunumyolu enfeksiyonları; sistit, üretrit, piyelonefrit, adneksit, puerpealenfeksiyonlar, septik abortus, gonore, prostatit gibi ürogenitalsistem enfeksiyonları; selülit, abse, impetigo, akne gibi derive yumuşak doku enfeksiyonlarıyla sepsis ve bakteriyel menenjitintedavisinde endikedir.
Kontr.E.:Penisilinalerjisi olanlarda kontrendikedir.
Uyar.: Penisilin tedavisi uygulanan hastalarda ciddihatta ölümle sonuçlanabilen anafilaktik aşırı duyarlık reaksiyonlarıbildirilmiştir. Gebelikte güvenirliği henüz kesinlik kazanmamıştır.Amoksisilin süte az miktarda geçer, emziren annelerde kullanıldığındabu özelliği unutulmamalıdır.
Yan E.:Alerjikreaksiyonlar görülebilir. Bulantı kusma ve diyare, eritematözmakülopapüler döküntüler ve ürtiker görülebilir. Penisilinlerletedavi sırasında anemi, trombositopeni, trombositopenik purpura,eozinofili, lökopeni ve agranülositoz bildirilmiştir. Seyrekolarak geri dönüşlü hiperaktivite, ajitasyon, anksiyete, uykusuzluk,konfüzyon, davranış bozuklukları ve/veya sersemlik hali kaydedilmiştir.
Etkileş.:Amoksisilin,digoksin veya allopurinolle birlikte kullanıldığında bu ilaçlarınabsorpsiyonlarını artırabilir. Allopurinolle beraber alındığındaciltte kızarıklıkların oluşması insidansı artar. Kumarin ile kullanılması halindeamoksisilinin kan düzeyi yükselir.
Doz Önerisi:Largopen Flakon: Orta derecede şiddetli üst ve alt solunum yoluenfeksiyonları ve ürogenital sistem enfeksiyonlarında 12 saat ara ile 500-1000mg uygulanır. Daha şiddetli enfeksiyonlarda 6 saatte bir 1 g IV enjeksiyon (3-4dakika) veya IV enfüzyon (30 dakika) şeklinde uygulanır. Daha ağırenfeksiyonlarda doz yükseltilebilir. A grubu beta hemolitik streptokoklarlaoluşan enfeksiyonlarda akut romatizmal atak veya akut glomerülonefritoluşmasını önleyebilmek için tedavi en az 10 gün sürdürülmelidir. Gonore,akut, komplike olmayan anogenital ve üretral enfeksiyonlarda 3 g'lik tek birdoz olarak uygulanır. Diğer enfeksiyonların tedavisinde, hasta asemptomatikhale geldikten sonra 48-72 saat daha tedaviye devam edilmelidir. 2-10 yaş arasıçocuklarda 50-100 mg/kg/gün'lük doz ikiye bölünerek uygulanır. Menenjittedavisinde doz 200-400 mg/kg/gün'e kadar yükseltilebilir. Septisemitedavisinde 150-200 mg/kg/gün olan doz en az üç gün IV uygulandıktan sonra 3-4saatte bir IM uygulama ile tedavi sürdürülür
Laricid FilmTablet
Klaritromisin
Ambalaj: 500 mgx14 tablet
End.:Faranjit/tonsillit,akut maksiller sinüzit, kronik bronşitin akut alevlenmeleri, pnömoni,komplike olmayan deri ve yumuşak dokunun (apseler genellikle cerrahidrenaj gerektirir) hafiften orta dereceye kadar olan enfeksiyonları,yaygın ve lokal mikrobakteriyel enfeksiyonlar tedavisinde endikedir.Klaritromisin, asit supresyon varlığında Helicobacter pylori eradikasyonuiçin endikedir; bu durum duodenal ülserin tekrarlanmasını azaltır.
Kontr.E.:Makrolidantibiyotiklere karşı aşırı duyarlığı olanlarda kontrendikedir.Klaritromisin, daha önceden var olan kardiyak anormalliklere (aritmi,bradikardi, QT aralığı genişlemesi, iskemik kalp hastalığı, konjestifkalp yetmezliği gibi) veya elektrolit dengesizliğine sahip, terfenadintedavisi gören hastalarda kontrendikedir.
Uyar.: Klaritromisinle linkomisin ve klindamisindeolduğu gibi diğer makrolid antibiyotiklerle çapraz rezistans olasılığıda düşünülmelidir. Klaritromisin başlıca karaciğer ve böbrekleatılır. Normal renal fonksiyonlu hepatik bozukluğu olan hastalardadoz ayarlaması yapılmadan uygulanabilir. Bununla beraber, birliktehepatik bozukluğu olsun veya olmasın şiddetli renal bozukluk varlığında,dozun azaltılması veya doz aralarının açılması uygun olabilir. Şiddetlirenal bozukluğu olan yaşlı hastalarda, doz ayarı düşünülmelidir.Diğer alternatif tedavilerden hiç birinin uygun olmadığı klinikdurumlar hariç gebelerde kullanılmamalıdır. İnsan sütüyle atılıpatılmadığı bilinmemektedir; emziren kadınlara verirken dikkatliolunmalıdır.
Yan E.:Gözlenenyan etkilerin çoğu gastrointestinal sistemle ilgili olup, diyare,kusma, abdominal ağrı, dispepsi ve bulantıdır. Diğer yan etkilerbaş ağrısı, tat değişikliği ve karaciğer enzimlerinde geçici artışlarıiçerir.
Etkileş.:Teofilinve karbamazepinin klaritromisinle birlikte uygulanması sonucunda,kanda bu ilaçların düzeylerinde orta derecede ama istatistikselolarak anlamlı bir artış olur. Varfarin, ergot alkaloidleri, triazolam,midazolam ve siklosporin gibi ilaçlarla birlikte klaritromisinkullanılması, bu diğer ilaçların serum düzeylerini artırabilir.Klaritromisin ve digoksini birlikte kullanan hastalarda yükselmişdigoksin serum konsantrasyonları rapor edilmiştir. Makrolidlerterfenadin ve astemizolün düzeylerini artırabilir.
Doz Önerisi: Klaritromisin aç veya tok olarak kullanılabilir.Üst SolunumYolu Enfeksiyonları: 12 saatte bir 250-500 mg arasında 10-14 gün uygulanabilir.Farenjit ve tonsillitte 10 gün süresince 12 saatte bir 250 mg. Akutmaksiller sinüzitte 7-14 gün süresince 12 saatte bir 500 mg olarakverilmesi önerilir. Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları: 12 saatte bir 250-500 mg olarak7-14 gün süresince uygulanabilir. Kronik bronşitin akut alevlenmelerinde7-14 gün süreyle 12 saatte bir 250-500 mg; pnömonide 7-14 gün süreyle12 saatte bir 250 mg olarak verilmesi önerilir. Komplikasyonsuz Deri veYumuşak Doku Enfeksiyonlarında: 7-14 gün süreyle 12 saatte bir 250 mg olarak verilmesiönerilir. Mikobakteriyel Enfeksiyonlarda: Önerilen başlangıç dozu günde2 kez 500 mg’dir. Peptik Ülserle Bağlantılı H. pylori Eradikasyonu: Bu endikasyonda Laricid bir asit inhibitörü ile birliktekullanılmalı ve 14 gün süresince günde 3 kez 500 mg olarak verilmelidir.Asit inhibitörü omeprazol ise 28 gün süresince 40 mg olarak verilir
Larmabak Göz Damlası  
Sodyum klorür %0.9
Ambalaj: 10 mL'lik damlalıklı şişe.
End.: Gözyaşı yetersizliği olan kişilerdeki göz kuruluğunabağlı semptomların tedavisinde kullanılır.
Kontr.E.: Bilinen bir kontrendikasyonu yoktur.
Uyar.: Koruyucu madde içermediğinden,kontakt lens kullanımı sırasında da uygulanabilir.
Yan E.: Bazan gözde hafif irritasyon olabilir.
Etkileş.: Farklı damlalar 10 dakika arayla kullanılmalıdır.
Doz Önerisi: Devamlı kuru göz rahatsızlıklarında hastalıklı göze günde3-4 kez, gerektiğinde 8 keze kadar, 1 damla damlatılır
Laroxyl Enterik DrajeRoche
Amitriptilin HCI
Ambalaj: 10 mgx30 draje :: 25 mgx40 draje
End.:Anksiyeteve ajitasyonla birlikte seyreden, reaktif endojen veya involusyoneldepresyonlar, manik-depresif psikozların depresif dönemleri de dahilolmak üzere depresyon tedavisinde endikedir.
Kontr.E.:Dibenzazepinilaçlarına karşı bilinen aşırı duyarlığı olan hastalar. Yakın zamanönce geçirilmiş miyokard enfarktüsü, her düzeydeki kalp blokları,kardiyak aritmiler. Trisiklik antidepresan kullanımıyla durumununağırlaşabileceği manik hastalar. Dar açılı glokom olgularında veyaprostat hipertrofisini düşündürecek semptomları olan hastalar.MAO inhibitörleriyle birlikte verilmemelidir. MAO inhibitörleriyletedavi gören hastalarda, MAO inhibitörlerinin kesilmesinden sonraamitriptilin tedavisinin başlanmasına kadar iki haftalık bir arabırakılmalıdır. Amitriptilinin başlangıç dozu düşük olmalı veaşamalı olarak artırılmalıdır. Amitriptiline karşı aşırı duyarlığıolduğu bilinenlerde kullanımı kontrendikedir.
Uyar.: Genç, yaşlı veya halsiz hastalardave kronik böbrek veya karaciğer hastalığı bulunanlarda dozlarındeğiştirilmesi gerekebilir. Gebelikte özellikle de ilk trimesterdekullanımından kaçınılmalıdır. Gebeliğin son trimesterinde verilentrisiklik antidepresanlar yoksunluk semptomları, fetusta solunumdepresyonu ve ajitasyon gibi yan etkilere neden olurlar. Amitriptilinanne sütüne geçebilir. Bu nedenle, emzirme sırasında kullanımındankaçınılmalıdır. Doz, uygulama ve kişisel duyarlık gibi etkenlereçeşitli derecelerde bağımlı olarak, hastanın araba ve makine kullanmagibi beceri gerektiren işlerdeki performansını değiştirebileceğihastalara söylenmelidir. Hastalara ayrıca, alkolün herhangi birbozukluğu artırabileceği ve bu nedenle tedavi sırasında kullanılmamasıgerektiği de söylenmelidir.
Yan E.:En sık görülenyan etkiler uyuşukluk, ağız kuruluğu, baş dönmesi, kabızlık, akomodasyonbozuklukları, taşikardi, intraoküler basınç artması ve idrar tutukluğugibi antikolinerjik etkilerdir.
Etkileş.:Amitriptilin,antikolinerjik ya da sempatomimetik ilaçlarla (lokal anesteziklerlekombine edilen epinefrin de dahil) birlikte ancak hekim kontrolündekullanılabilir. Antidepresanlarla, antikolinerjik ilaçlarlabirlikte kullanan hastalarda, paralitik ileus gelişebilmektedir.Simetidin, trisiklik antidepresanların karaciğerdeki metabolizmasınıazaltmakta ve eliminasyonu geciktirerek, bu ilaçların kararlıplazma konsantrasyon düzeyini yükseltmektedir. Amitriptilinlebirlikte yüksek doz etklorvinol kullanılan hastalar yakından izlenmelidir.Amitriptilin guanetidin, debrizokin, betanidin ve klonidin gibiantihipertansiflerin etkisini bloke edebilir. Fluoksetin ve fluvoksamingibi serotonin geri emilim inhibitörleriyle beraber kullanımı,amitriptilinin plazma konsantrasyonunu artırabilir. Bu nedenle,doz ayarlaması gerekebilir.
Doz Önerisi: Yetişkinlerde önerilen başlangıç dozu günde3x10-25 mg’dir. İstenilen terapötik yanıt alınana kadar doz kademeliolarak artırılabilir. Sürek dozu genellikle günde 50 ile 100 mg sınırlarıarasında, tek doz halinde akşamları ya da yatmadan hemen önce verilebilir.Nadir olarak günlük dozun 150 mg’yi aşması gerekebilir. Bununla birliktehospitalize hastalarda dozun 300 mg’ye kadar çıkartılması bazangerekebilir. Yaşlı hastalarda her zaman daha düşük dozlarlabaşlanmalıdır
Lasix Ampul IM/IV
Furosemid
Ambalaj: 20 mg/2 mLx5 ampul
Lasix Tablet
Furosemid
Ambalaj: 40 mgx12 tablet.
End.:Kalp ve karaciğerhastalıklarından kaynaklanan ödemler (assit), böbrek hastalıklarındankaynaklanan ödemler, akut kalp yetmezliği, özellikle akciğer ödemi,gebelik komplikasyonlarına (gestozlar) bağlı olarak idrar yapımınınazaldığı hallerde volüm eksikliği giderildikten sonra, beyin ödemindedestekleyici önlem olarak, yanıklara bağlı ödemler, hipertansiyonkrizlerinde diğer antihipertansif önlemlerle birlikte, zehirlenmelerdezorlu diürezin desteklenmesi için kullanılır.
Kontr.E.:İdrar yapımınıneksik olduğu böbrek yetmezliği (anüri), bilinç kaybının söz konusuolduğu hepatik koma ve prekoma, hipotansiyonlu ve hipotansiyonsuzağır sodyum eksiklikleri ve/veya kan volümünün azaldığı haller (hipovolemi),furosemid ve sülfonamidlere karşı aşırı duyarlık durumlarındakontrendikedir.
Uyar.: Kan basıncında belirgin düşme,latent veya manifest diabetes mellitus (düzenli kan şekeri kontrolleri),gut (düzenli ürik asit kontrolleri), idrar yapma zorlukları (örn.prostat hipertrofisi, üreter stenozu, hidronefroz), karaciğer sirozuve böbrek fonksiyon bozukluğunun bir arada bulunduğu hastalar, prematüreler(kalsiyum içeren böbrek taşı -nefrolithiasis- oluşma ve böbrek dokusundakalsiyum tuzu birikme -nefrokalsinosis- olasılığı; böbrek fonksiyonlarıizlenmeli, ultrasonografi uygulanmalıdır) de dikkatli takip gereklidir.Furosemid uygulanan kimselerde şehir trafiğine aktif bir şekildekatılma, caddede karşıdan karşıya geçme veya makineleri kullanmagücü bozulabilir. Terleme, bulantı, siyanoz gibi ilk belirtilerortaya çıktığında uygulamaya hemen son verilir. Gebelerde sadecekısa süreyle ve ancak sağlayacağı yarar fetusta oluşabilecek zararlaraüstünlük sağlıyorsa kullanılabilir. Emziren annelere furosemidverilmesi gerekirse, furosemidin anne sütüne geçebileceği velaktasyonu inhibe edebileceği düşünülmelidir.
Yan E.:Aşırı diürezebağlı olarak özellikle tedavinin başlangıcında ve özellikle yaşlıhastalarda ve çocuklarda baş ağrısı, sersemlik hissi, görme bozuklukları,ağız kuruluğu, hipotansiyon ve dik duruşta sirkülatuvar regülasyonbozukluğu gibi dolaşımla ilgili bozukluklardan söz edilebilir.
Etkileş.:Kardiyakglikozidlerle (dijital tedavisi) birlikte kullanılacağı zamankalp kasının dijitale duyarlığını artırabileceği akılda tutulmalıdır.Glukokortikoidler, laksatifler veya karbenoksolonla birliktekullanıldığı zaman potasyum kaybı artabilir. Nefrotoksik antibiyotiklerin(örn. aminoglikozidler, polimiksinler) toksik etkisini artırmasıolasıdır. Yüksek doz salisilatlarla kombinasyonu, salisilat toksisitesiniartırabilir. Diüretiklerle lityum birlikte alınmamalıdır. Kanamisin,gentamisin, tobramisin gibi aminoglikozid sınıfı antibiyotiklerinişitmeyi bozucu etkisi furosemidle birlikte verildikleri zamanartabilir. Kan basıncını düşüren diğer ilaçların etkisini artırabilir.Özellikle ACE inhibitörleriyle kombine edildiğinde kuvvetli birhipotansiyona, hatta şoka yol açabilir. Ototoksisite riski nedeniyleetakrinik asitle kombine edilmemelidir. Fenitoinle birlikte kullanımdada etkisi azalabilir. Sisplatin ve furosemid birlikte kullanıldığındabir işitme kaybı olasılığı söz konusudur. Kortikosteroidlerin furosemidlebirlikte kullanılması potasyum eksikliğine zemin hazırlayabilir.
Doz Önerisi:Lasix Ampul: Oral ilaç alması uygun olmayan kişilerde ve acildurumlarda kullanılmalıdır. Yetişkinlere ve 15 yaşını geçen gençlerebaşlangıç olarak IM veya IV yoldan 20-40 mg (1-2 ampul) uygulanır. Sağlananetki yetersiz kalırsa uygulanan doz arzu edilen etki sağlanıncayakadar 2 saatlik aralıklarla her keresinde 20 mg daha artırılır
Lasonil Pomat
Heparinoid
Ambalaj: 500 HDB U/40 g’lik tüp.
End.:Heparinoid,antitrombotik, fibrinolitik ve antienflamatuvar etkilidir. Burkulma,ezilme, eklemlerde su toplama ve şişme gibi hematomlu veya hematomsuzkapalı yaralar ve spor yaralanmalarının lokal tedavisinde kullanılır.Ayrıcakompresyon ile tedavi edilememiş yüzeyel filebitin lokal tedavisiiçin endikedir.
Kontr.E.: Heparin veya heparinoidlerekarşı aşırı duyarlığı olanlarda kullanılmamalıdır.
Uyar.: Kanamalarda kullanılmamalıdır.Açık yaralarave iltihabi durumlarda enfekte olmuş bölgeye uygulanmamalıdır.
Yan E.: Nadiren oluşan deride kızarıklıklar,ilaç kesildiğinde kendiliğinden kaybolur.
Doz Önerisi: Hastalığın cins ve yaygınlığına göre, günde 2-3kez olmak üzere her keresinde yaklaşık 3-5 cm’lik pomat uygulanır. Yüzeyelfilebitte pomatla kompres yapılması önerilir. Künt yaralar içinyaklaşık 10 gün, yüzeyel filebit için 1-2 hafta kullanılır
Lastet Ampul
Etopozid
Ambalaj: 100 mg/5 mLx1 ampul
Lastet Kapsül
Etopozid
Ambalaj: 25 mgx40 kapsül:: 50 mgx20 kapsül :: 100mgx10 kapsül
End.:RefrakterTestis Tümörleri: Daha önce uygun cerrahitedavi, kemoterapi ve radyoterapi uygulanmış dirençli (refrakter)testis tümörlerinde diğer kemoterapi ajanlarıyla kombine tedavidekullanılır. Küçük Hücreli AnaplastikAkciğer Tümörleri: Diğer kemoterapiajanlarıyla kombine kullanılır (İlk bulgular etopozidin diğer hücretipleriyle gelişmiş akciğer kanserlerinde de etkili olabileceğinigöstermiştir). Hodgkin hastalığı, malign (hodgkin dışı) lenfomalar(özellikle histiositik tip) ve akut non-lenfositik lösemi (ANLL).
Kontr.E.: Etopozide karşı daha önce aşırı duyarlığı saptananlardave şiddetli karaciğer disfonksiyonlu hastalarda kontrendikedir.
Uyar.: Etopozid, kanser kemoterapötik ajanların kullanımındadeneyimli bir doktor gözetimi altında kullanılmalıdır. Enfeksiyon veya kanamayla sonuçlanabilenciddi miyelosüpresyon olabilir. Üşüme, ateş, taşikardi, bronkospazm,dispne ve hipotansiyonla ortaya çıkabilecek olası bir anafilaktikreaksiyona karşı hazırlıklı olunmalıdır. Gebelerde kullanıldığındafetal hasar yapabilir. Anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.Etopozidden dolayı anne sütü emen bebeklerde ciddi yan etkiler olabileceğiiçin ilacın anne için önemi değerlendirilerek, emzirmenin kesilmesiveya ilacın durdurulması konusunda bir karar alınmalıdır.
Yan E.: Miyelosüpresyon, lökopeni,trombositopeni, bulantı, kusma, anoreksi, stomatit, alopesi, üşüme,ateş, taşikardi, dispne, hipotansiyon, periferik nöropati, uykuhali, yorgunluk, karaciğer toksisitesi, ağızda kötü tat, ateş, döküntü,pigmentasyon, pruritus, karın ağrısı, konstipasyon, disfaji, geçicikortikal körlük ve dermatit gibi reaksiyonlar nadiren bildirilmiştir.
Etkileş.:Bleomisin,sisplatin, ifosfamid ve metotreksat gibi diğer antineoplastik ajanlar ileetopozid kullanan hastalarda seyrek olarak prelökemik faz ile veya bu fazolmadan oluşabilen akut löseminin meydana gelebildiği bildirilmiştir. Etopozidtedavisi ile normal korunma mekanizması baskılanabileceğiden, hastanın aşıyavereceği antikor yanıtı azalabilir.
Doz Önerisi:Lastet Ampul: Bir tedavi kürü için, erişkinlerde ve çocuklardagünde 60-100 mg/m2 etopozid arka arkaya 5 gün süreyle IV yollauygulanır ve ardından 3 haftalık bir ara verilir. Uygulama gerektikçetekrarlanır. Doz, hastalığa veya belirtilerin şiddetine göreayarlanabilir. Lastet Kapsül: Bir tedavi kürü için normal erişkindozu olarak günde 175-200 mg/m2 etopozid arka arkaya 5 günsüreyle ağızdan uygulanır ve ardından 3 haftalık bir ara verilir.Uygulama gerektikçe tekrarlanır. Doz, hastalığa veya belirtilerinşiddetine göre ayarlanabilir
Leponex Tablet   
Klozapin
Ambalaj: 25 mgx50 tablet:: 100 mgx50 tablet
End.:Klasik nöroleptiklereintolerans gösteren veya yanıt vermeyen, tedaviye dirençli şizofrenikhastalarda endikedir.
Kontr.E.:Klozapinekarşı bilinen aşırı duyarlılık, geçmişinde ilaca bağlı toksik ya daidyosenkratik granülositopeni/agranülositoz (önceki bir kemoterapiile oluşmuş granülositopeni/agranülositoz dışında, bozulmuş kemikiliği fonksiyonu; kontrol altına alınamayan epilepsi; alkolik vediğer toksik psikozlar, ilaç intoksikasyonu, koma durumu; dolaşımkollapsı ve/veya herhangi bir neden ile oluşmuş MSS depresyonu; şiddetli,renal ve kardiyak yetmezlik durumlarında (örneğin miyokardit); midebulantısı, anoreksi ve sarılık ile birlikte seyreden aktif karaciğerhastalığı, ilerleyen karaciğer hastalığı ve hepatik yetmezlik durumlarındakontrendikedir.
Uyar.: Kemik iliği fonksiyonunda önemli ölçüde depresyonyaptığı bilinen ilaçlar klozapin ile birlikte kullanılmamalıdır.Ayrıca,uzun etkili depo antipsikotiklerin klozapinle beraber kullanımıönlenmelidir. Daha önceden kalıcı karaciğer bozukluğu olan hastalarklozapin kullanabilirler ancak düzenli karaciğer fonksiyon testleriyapılarak izlenmeleri gereklidir. Klozapin tedavisi sırasındahastalarda tedavinin ilk 3 haftası içinde vücut sıcaklığı geçiciolarak 38°C’nin üzerine çıkabilir. Bu ateş genellikle selimdir. Yüksekateşin bulunduğu durumlarda, Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) olasılığıda düşünülmelidir. Gebe kadınlarda olası yararlanma beklentisi,olası riskleri geçmediği sürece ilaç gebelikte kullanılmamalıdır.Klozapin alan anneler emzirmemelidir. Özellikle tedavinin ilkhaftalarında klozapinin sedasyona neden olması ve epilepsi eşiğini düşürmesinedeniyle araç ya da makine kullanımından kaçınılmalıdır.
Yan E.:Granülositopenive agranülositoz bir risk faktörüdür. Lökositoz ve/veya eozinofilioluşabilir. Çok nadiren trombositopeniye neden olabilir. Yorgunluk,sersemlik hali ve sedasyon en sık görülen yan etkiler arasındadır.Baş dönmesi ve baş ağrısı da oluşabilir. Klozapin, diken ve dalga komplekslerininoluşumunu da içeren EEG değişikliklerine; doza bağımlı olarak epilepsieşiğini düşürür ve miyoklonik kasılmalara ya da jeneralize konvülsiyonlara;nadiren konfüzyon, yerinde duramama, ajitasyon ve deliryuma nedenolabilir. Rijidite, tremor ve akatizi bildirilmiştir. Ağız kuruluğu,görme bulanıklığı, terleme ve vücut ısısında düzensizlikler gözlenmiştir.Tükürük salgısında artış göreceli olarak sık raslanan bir yan etkidir. Özellikletedavinin ilk haftalarında senkop ile beraber veya senkop olmadantaşikardi ve postural hipotansiyon görülebilir. Daha seyrek olmakla beraber hipertansiyon oluşabilir.Çok enderolarak dolaşım kollapsı bildirilmiştir. EKG değişiklikleri olabilir.İzole olgularda bazan ölümcül de olabilen kardiyak aritmi, perikarditve miyokardit (eozinofili ile birlikte olan ya da olmayan) bildirilmiştir.Nadir olgularda tromboembolizm rapor edilmiştir. İzole olgulardadolaşım kollapsı ile birlikte olan veya olmayan solunum depresyonuveya durması görülmüştür. Nadiren disfajisi olan hastalarda veyaakut doz aşımının sonucu olarak, alınan yiyeceğin aspire edilmesigörülebilir. Bulantı, kusma, kabızlık ve çok nadiren ileus görülebilir.Karaciğer enzimlerinde kısa süreli, asemptomatik artışlar ve nadirenhepatit ve kolestatik sarılık oluşabilir. Çok nadir olarak ani hepatik nekroz rapor edilmiştir.Nadir olgularda akut pankreatit rapor edilmiştir. İdrar tutamamave idrar retansiyonu, seyrek olarak priapizm rapor edilmiştir. İzoleolgularda, klozapin tedavisiyle ilişkili akut interstisyel nefrit bildirilmiştir.
Etkileş.:Kemikiliği fonksiyonunu ciddi bir şekilde baskılayıcı etkisi olan ilaçlarlabirlikte klozapin kullanılmamalıdır. Klozapin, narkotikler, antihistaminiklerve benzodiyazepinler gibi MSS depresanları ile MAO inhibitörlerininve alkolün merkezi etkisini artırabilir. Benzodiyazepin veyaherhangi bir psikotropik ilaç alan (veya yakın zamanda almış) hastalardaklozapin tedavisi başlatıldığında dolaşım kollapsı riski artabileceğindenözel dikkat gösterilmesi önerilir. Aditif etkilerin oluşma olasılığınedeniyle, özellikle antikolinerjik, hipotansif veya respiratuvardepresan etkili ilaçlarla birlikte kullanımında dikkatli olunmalıdır.Lityum veya diğer MSS aktive edici ajanlarla birlikte kullanımı nöroleptikmalign sendromun (NMS) gelişme riskini artırabilir. Anti-adrenerjiközellikleri nedeniyle klozapin norepinefrin veya diğer alfa-adrenerjikajanların kan basıncını yükseltici etkilerini azaltabilir ve epinefrinin presöretkisini tersine çevirebilir. Klozapinin valproik asitle birlikte kullanıldığıolgularda bazan ender ancak ciddi epilepsi nöbetleri ve bu arada daha önceepileptik olmayan hastalarda bu tür nöbetlerin başladığı bildirilmiştir.Nikotin alışkanlığının birdenbire sona erdirilmesi, plazmadaki klozapin konsantrasyonlarınıyükselterek advers etkilerde artışa neden olabilir.
Doz Önerisi: Dozaj her hastanın durumuna göre ayrı ayrıdüzenlenmelidir. Her hasta için en düşük etkili doz kullanılmalıdır. Başlangıç tedavisindeilk gün 1 veya 2 kez 12.5 mg (25 mg'lik tabletin yarısı), izleyen 2. gün ise 1veya 2 kez 25 mg tablet verilir. İyi tolere edildiğinde günlük doz, 25 mg ile50 mg'lik artışlarla yavaş bir şekilde 2-3 hafta içinde günde 300 mg'yeulaşacak düzeyde artırılır. Daha sonra eğer gerekirse günlük dozda, 4 günlükveya tercihen 1 haftalık aralarla 50 mg ile 100 mg'lik artışlar yapılabilir
Lercadip Film Tablet
Lerkanidipin HCl
Ambalaj: 10 mgx20 tablet.
End.: Hafif ve orta şiddetli hipertansiyon tedavisinde tekbaşına veya diğer antihipertansif ilaçlarla beraber kullanılır.
Kontr.E.:Herhangi bir dihidropiridineveya bileşimindeki herhangi bir maddeye karşı bilinen aşırı duyarlılığıbulunanlarda kontrendikedir. Etkili bir kontraseptif yöntem kullanılmadığıtakdirde çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda da kontrendikedir.
Uyar.:Hastasinüs sendromu bulunan hastalarda ("pacemaker" yerleştirilmemişse)ve sol ventrikül dışa akım obstrüksiyonu olanlarda kullanılırken özel dikkatgösterilmelidir. Ventrikül fonksiyonlarında orta şiddette ve şiddetli solventrikül fonksiyon bozukluğu bulunan hastalarda dikkatli olunmalıdır. Orta veileri düzeyde karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişilerde kullanımında özelbir dikkat gösterilmelidir. Klinik deneyimler lerkanidipinin bir hastanınotomobil veya iş makinesi kullanma becerisini bozmasının muhtemel olmadığınaişaret etmekte ise de, yine de bu konuda dikkatli olunmalıdır. Gebeliksırasında veya etkili bir kontraseptif yöntem kullanılmadığı takdirde çocukdoğurma potansiyeli olan kadınlara uygulanmamalıdır. Emziren kadınlarauygulanmamalıdır.
Yan E.:Ateşbasması, periferik ödem, taşikardi, baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlikgörülebilir.
Etkileş.:Dahafazla veri elde edilinceye değin, CYP 3A4 enziminin amiodaron, midazolam,diazepam, metoprolol, propranolol, kinidin, eritromisin, fenitoin, rifampisin,terfenadin ve siklosporin gibi inhibitörleri, indükleyicileri ve/veyasubstratları ile birlikte lerkanidipin kullanılırken çok dikkatli olunmasıönerilir. Dihidropiridinlerin metabolizması greyfurt suyu tarafından inhibisyonunaözellikle duyarlı görünmektedir. Antihipertansif ilaçların vazodilatöretkilerini güçlendirebildiğinden alkolden kaçınılmalıdır.
Doz Önerisi: Günde tek doz, yemekten önce 10 mg önerilir. Bireyselolarak hasta yanıtına göre doz 20 mg'ye yükseltilebilir. Maksimumantihipertansif etkinin belirgin hale gelmesi iki hafta alabileceğinden, dozayarlanması kademeli olmalıdır. Böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğubulunan hastalarda tedaviye başlanırken özel dikkat gösterilmelidir. Şiddetliböbrek fonksiyon bozukluğunda günde 5 mg'lik bir başlangıç dozu uygulanmasıönerilir ve günde 10 mg'lik bir maksimum doz ancak istisnai durumlardaaşılmalıdır
Lescol KapsülNovartis
Fluvastatin 
Ambalaj: 40 mgx28 kapsül.
End.:Primerhiperkolesterolemili ve mikst dislipidemili (Fredrickson Tip IIave IIb) hastalarda, yükselmiş olan total kolesterol, LDL-kolesterol,apo-B ve TG düzeylerinin düşürülmesinde diyete destek olarak endikedir.Fluvastatin ayrıca, koroner kalp hastalığı ve hafif formları da dahilprimer hiperkolesterolemili hastalarda, koroner aterosklerozunilerlemesini yavaşlatmada endikedir.
Kontr.E.:Fluvastatinekarşı bilinen aşırı duyarlık durumlarında kontrendikedir. Aktifkaraciğer hastalığı bulunanlarda veya serum transaminazlarıaçıklanamayan inatçı yükselmeler gösteren hastalarda kontrendikedir.Gebelikte ve emziren annelerde kullanılmaz. Çocuk doğurma potansiyeliolan kadınlarda uygun kontraseptif önlemler alınmadıkça kontrendikedir.
Uyar.: Çok ender durumlarda ilaca bağlanabilecek hepatitgözlenmiş ve tedavinin kesilmesiyle düzelme görülmüştür. Karaciğerhastalığı geçirmiş veya fazla alkol kullanan hastalara fluvastatinverildiği zaman dikkatli olunmalıdır. Miyozit ve rabdomiyolizdahil olmak üzere miyopati rapor edilmiştir.
Yan E.: Dispepsi, mide bulantısı uykusuzluk, mide bulantısı,karın ağrısı ve baş ağrısı görülebilir. Kızarıklık ve ürtiker şeklindehipersensitivite reaksiyonları ve nadiren olmakla birliktetrombositopeni, anjiyoyödem, yüz ödemi, vaskülit ve lupus eritematozusbenzeri reaksiyonları gibi diğer cilt reaksiyonları da bildirilmiştir.
Etkileş.: Kolestiraminden en az 4 saat sonrafluvastatin alınmalıdır. Önceden rifampisinle tedavi edilmişhastalara fluvastatin verildiğinde, fluvastatinin biyoyararlanımı%50 oranında azalır.
Doz Önerisi:Lescol’e başlamadan önce hasta standart kolesterol düşürücüdiyete alınmalıdır. Diyet, tedavi boyunca sürdürülmelidir. Önerilendoz günde bir kez akşam ya da yatmadan önce alınan 40 mg’dir. Kolesteroldüzeylerinin çok yüksek olması halinde doz günde iki kez 40 mg’ye yükseltilebilir.Lescol yemeklerle birlikte veya yemeklerdensonra alınmalı ve az miktarda su ile bütün olarak yutulmalıdır
Leucomax Flakon
Molgramostim
Ambalaj: 150 mgx1 flakon ve 1 mL’lik çözücü ampul:: 300 mgx1 flakonve 1 mL’lik çözücü ampul :: 400 mgx1 flakon ve 1 mL’lik çözücü ampul.
End.:Sitotoksikkemoterapi nedeniyle gelişen nötropeniyi gidererek, enfeksiyonriskinin azaltılması ve böylelikle kemoterapi uygulamalarınadaha iyi uyumun sağlanması; miyelodisplastik sendromlar ve aplastikanemi gibi diğer kemik iliği yetmezliği durumlarında lökopeni nedeniylegelişen enfeksiyon riskinin azaltılması; otolog ve singeneik kemikiliği transplantasyonlarında kemik iliği iyileşmesinin hızlandırılması;HIV enfeksiyonu dahil olmak üzere enfeksiyon bağıntılı lökopenihastalarının miyeloider iyileşmesinin hızlandırılması; AIDS nedeniylegelişen sitomegalovirüs renititlerinin tedavisinde kullanılangansiklovire (DHPG) bağlı gelişen nötropeninin tedavisinde adjuvantedavi olarak ve öngörülen gansiklovir dozajına ulaşılabilmesininsağlanmasında endikedir.
Kontr.E.:Duyarlıköyküsü olanlarda kontrendikedir. Miyeloid malignitesi olan hastalardakullanılmamalıdır.
Uyar.: Molgramostim, onkolojik ve hematolojikbozuklukları veya enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde deneyimlibir doktorun denetiminde kullanılmalıdır. İlk doz yakın medikalgözetim altında uygulanmalıdır. Molgramostim alan hastalardaanafilaksi, anjiyoödem veya bronkonstrüksiyon gibi akut, ciddi, yaşamıtehdit eden aşırı duyarlık reaksiyonları görülmüştür. Gebelikleilgili klinik bilgi olmadığından, hastaya olan terapötik yararı,fetüse potansiyel riskinden ağır basmalıdır. İnsandan sütle atılımıkonusunda bir bilgi yoktur. Emziren kadınların emzirmesi önerilmemektedir.
Yan E.: Ender olarak ciddi veya hayatıtehdit edici yan etkiler görülür. Bütün endikasyonlarda görülenen sık istenmeyen yan etkiler ateş, bulantı, dispne, diyare, döküntü,titreme, kusma, halsizlik, iştahsızlık, kas-iskelet ağrısı ve astenidir.
Etkileş.:Serum albumininesıkı bağlanan ilaçlarla birlikte kullanıldığında doz ayarlamasıyapmak gerekebilir.
Doz Önerisi: Günlük doz endikasyona göre saptanmalıdır. Ortalamadoz 3-10 mg/kg’dir. Maksimum günlük doz 10 mg/kg’yi geçmemelidir. Kanser kemoterapisinde günde 5-10 mg/kg SC olarak uygulanır. Tedavi,son kemoterapi dozundan 24 saat sonra başlamak üzere, 7-10 gün süreyledevam etmelidir. Tedaviye 5 mg/kg’lik dozla başlanabilir. Aplastik anemi/miyelodisplastiksendromlarda günde 3 mg/kg SC olarak uygulanır. Lökositler üzerindekiilk terapötik yanıtı gözlemlemek için genellikle 2-4 günlük bir süregereklidir. Kemik iliği transplantasyonunda 4-6 saatlik enfüzyonlar halindegünde 10 mg/kg hesabıyla IV enfüzyonla verilir.Transplantasyondan bir gün sonra başlanır ve mutlak nötrofil sayısı-1000/mm3 olana dek devam edilir.Maksimum uygulama süresi 30 gündür. Enfeksiyon bağıntılı lökopeni(HIV enfeksiyonu dahil): Günde 1-5 mg/kg SC olarak uygulanır. Zidovudin veya zidovudinve interferon-a kombinasyonuylatedavi olan AIDS’li hastalarda günde 1-3 mg/kg SC olarak önerilir
Leucovorin Atafarm Flakon  
Lökovorin kalsiyum
Ambalaj: 50 mg/5 mLx1 flakon:: 100 mg/10 mLx1 flakon
End.:Metotreksatgibi folik asit antagonistleriyle yapılan sitotoksik kemoterapininardından antidot olarak kullanılır. Ayrıca, folat eksikliğinebağlı megaloblastik anemilerin tedavisinde endikedir.
Kontr.E.: B12 vitamini eksikliği nedeniyle oluşanpernisyöz anemi ya da diğer megaloblastik anemilerin tedavisindekullanılmamalıdır.
Uyar.: Yüksek doz metotreksat tedavisiyle birlikte folinikasit uygulaması, antitümör kemoterapi konusunda deneyimli uzmanhekimlerce yapılmalıdır. Kesin gerekmedikçe gebelerde kullanılmamalıdır.Anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Emziren annelerdekesin gerekmedikçe kullanılmamalıdır.
Yan E.: Ender olarak alerjik reaksiyonlar(ürtiker, pruritus, deride kızarıklıklar vb.) ortaya çıkabilir.
Etkileş.:Folinikasit klinik toksisiteyi azaltmak ya da korumak amacıyla folik asitantagonistleriyle aynı zamanda kullanılmamalıdır (metotreksatınaşırı dozundan kuşkulanıldığı durumlar hariç). Folik asidin yüksekmiktarları fenobarbital, fenitoin ve primidon gibi antiepileptiklerinetkilerini azaltabilir ve özellikle çocuklarda epilepsi nöbetlerininsıklığını artırabilir. Folinik asit florourasilin toksisitesiniartırabilir. Yaşlı hastalarda birlikte kullanıldığında budurum daha da önem kazanır.
Doz Önerisi:Yüksek Doz Metotreksat Tedavisinden Sonra LökovorinKurtarma Tedavisi: Kurtarıcı lökovorin tedavisi için dozlar, 4 saatsüreyle intravenöz enfüzyonla uygulanan 12-15 g/m2 metotreksatdozunu esas alır. Kurtarıcı lökovorin dozu, metotreksat enfüzyonununbaşlatılmasından 24 saat sonra başlamak üzere her 6 saatte bir uygulanan10 doz 15 mg lökovorindir (yaklaşık 10 mg/m2). Folik Asit EksikliğineBağlı Megaloblastik Anemi: Her gün 1 mg’ye kadar bir doz parenteral yoldan uygulanmalıdır. İleri Kolorektal Kanser: Lökovorin, 5 gün art arda 370mg/m2 dozuyla yavaş IV enjeksiyonla uygulanan florourasildenhemen önce 200 mg/m2 dozuyla yavaş IV enjeksiyonla uygulanmasıönerilir. Bu 5 günlük tedavi kürü, hastanın bir önceki tedavi kürününtoksik etkilerinden tamamen kurtulmuş olması koşuluyla 4 haftalıkaralarla (28 günlük) tekrar edilebilir
Leucovorin Teva Flakon  
Kalsiyum folinat
Ambalaj: 50 mg/5 mLx1 flakon:: 100 mg/10 mLx1 flakon :: 200mg/20 mLx1 flakon :: 300 mg/30 mLx1 flakon
End.:Ortaderecede veya yüksek dozda metotreksat tedavisinde metotreksatın neden olduğutoksisitenin folinik asit ile azaltılmasında ve 5-florourasil ile kombinasyonhalinde metastaz olmuş kolorektal karsinom tedavisinde kullanılır.
Kontr.E.: B12 vitamini eksikliği nedeniyle oluşanpernisyöz anemi ya da diğer megaloblastik anemilerin tedavisindekullanılmamalıdır.
Uyar.: Yüksek doz metotreksat tedavisiyle birlikte folinikasit uygulaması, antitümör kemoterapi konusunda deneyimli uzmanhekimlerce yapılmalıdır. Kesin gerekmedikçe gebelerde kullanılmamalıdır.Anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Emziren annelerdekesin gerekmedikçe kullanılmamalıdır.
Yan E.: Ender olarak alerjik reaksiyonlar(ürtiker, pruritus, deride kızarıklıklar vb.) ortaya çıkabilir.
Etkileş.:Folinikasit klinik toksisiteyi azaltmak ya da korumak amacıyla folik asitantagonistleriyle aynı zamanda kullanılmamalıdır (metotreksatınaşırı dozundan kuşkulanıldığı durumlar hariç). Folik asidin yüksekmiktarları fenobarbital, fenitoin ve primidon gibi antiepileptiklerinetkilerini azaltabilir ve özellikle çocuklarda epilepsi nöbetlerininsıklığını artırabilir. Folinik asit florourasilin toksisitesiniartırabilir. Yaşlı hastalarda birlikte kullanıldığında budurum daha da önem kazanır.
Doz Önerisi:Metotreksatın toksik etkilerini folinik asit ile azaltmatedavisi: Metotreksatıntoksik etkilerini folinik asit ile azaltma tedavisinin doz şeması, metotreksatuygulama metoduna ve dozuna büyük ölçüde bağlı olduğundan, metotreksat uygulamaşekli, folinik asit tedavisinin doz şemasını belirleyecektir. Folik asitantagonistlerinin tolere edilebilirliği çeşitli faktörlere bağlı olduğundan,metotreksat dozuna bağlı olarak kalsiyum folinat dozunun belirlenmesi içinkesin bir kural yoktur. Kalsiyum folinat uygulama dozu ve süresi, önceliklemetotreksat uygulama tipi ve dozuna ve/veya toksisite semptomlarınınoluşumuna dayanır. Genellikle, metotreksat infüzyonunun başlamasından sonrailk doz olarak 15 mg (6-12 mg/m2) kalsiyum folinat, 12-24 saat (engeç 24 saat) boyunca verilir. Aynı doz 72 saat boyunca her 6 saatte bir defaverilir. Bir kaç parenteral doz uygulanmasından sonra, oral uygulamaya geçilebilir.5-florourasilile kombinasyon halinde metastaz olmuş kolorektal karsinom tedavisindekullanım: Farklışema ve dozlar kullanılır, hangisinin optimal doz olduğu kanıtlanmamıştır.Aşağıdaki doz şemaları yetişkinlerde uygulanmıştır: Haftalık şema: İki saatlikinfüzyonla 20-200 mg/m2 kalsiyum folinat, bu infüzyonun ortasındaveya sonunda bolus enjeksiyonla 500 mg/m2 5-florourasil ile birlikteverilir. Aylık şema: 5 ardışık gün boyunca ayda bir kez: 20 veya 200 mg/m2kalsiyum folinat bolus, hemen ardından bolus enjeksiyonla 425 veya 370 mg/m25-florourasil verilir
Leukeran Tablet
Klorambusil BP
Ambalaj: 2 mgx25 tablet :: 5 mgx25 tablet.
End.:Hodgkinhastalığı, non-Hodgkin lenfomanın belirli şekilleri, kronik lenfositiklösemi, Waldenström makroglobulinemisi, ilerlemiş over adenokarsinomasıhastalıklarının tedavisinde endikedir. Klorambusil meme kanserli hastalarınbir bölümünde önemli bir terapötik etkiye sahiptir.
Kontr.E.:Tedavideortaya çıkabilecek komplikasyonlara göre yarar/zarar ilişkisiningöz önüne alınması gerekir. Klorambusile karşı aşırı duyarlığı olduğubilinenlerde kullanılmamalıdır.
Uyar.: Klorambusil aktif bir sitotoksikajan olup, ancak bu tür ajanların uygulanmasında deneyimli doktorlarınkontrolü altında kullanılabilir. Böbrek fnoksiyon yetmezliği kanıtıbulunan hastalar dikkatle kontrol altında tutulmalıdır. Karaciğerfonksiyon bozukluğu bulunan hastalarda dozun azaltılması düşünülmelidir.Gebelik sırasında ve özellikle ilk 3 ay içinde klorambusil kullanımındanimkan varsa kaçınılmalıdır. Klorambusil uygulanan anneler emzirmemelidir.
Yan E.:En sıkraslanan yan etki kemik iliği supresyonudur. Bulantı, kusma, diyareve oral ülserasyon gibi gastrointestinal bozukluklar nadiren meydanagelir.
Etkileş.: Fenilbutazon kullanan hastalarda,artmış klorambusil toksisitesi olasılığı nedeniyle, standart klorambusildozlarının azaltılmasının gerekebileceği hayvan çalışmalarındagösterilmiştir.
Doz Önerisi: Yetişkinlerde Hodgkin hastalığı tedavisinde tek ajan olarak kullanıldığındatipik doz 4-8 hafta süreyle günde 0.2 mg/kg’dir. Non-Hodgkin lenfoma: Tek ajan olarak kullanıldığındanormal doz başlangıçta 4-8 hafta süreyle günde 0.1-0.2 mg/kg’dir. Kronik lenfositik lösemi: Tedavinin başlangıcında, totallökosit sayısı 1000/mL’yedüşünceye kadar günde 0.15 mg/kg dozunda uygulanır. Waldenström makroglobulinemisi: Başlangıç dozlarının lökopenioluşuncaya kadar günde 6-12 mg olması ve bunu süresiz olarak günde2-8 mg’lik dozların izlenmesi önerilir. Over karsinoması: Tek ajan olarak kullanıldığındatipik doz 4-6 hafta süreyle günde 0.2 mg/kg’dir. İlerlemiş meme kanseri: Tek ajan olarak kullanıldığındatipik doz 6 hafta süreyle günde 0.2 mg/kg’dir. Çocuklar:Leukeran çocuklarda Hodgkin hastalığıve non-Hodgkin lenfoma tedavilerinde erişkinlerle aynı doz şemalarındakullanılabilir
Leunase İnj. Flakon
L-Asparaginaz
Ambalaj: 10.000 KUx1 flakon.
End.:Akut lenfoblastiklösemiler, akut miyeloblastik lösemiler, lösemik menenjitler veNon-Hodgkin lenfomalarda endikedir.
Kontr.E.:Karaciğeryetmezliği, pankreatit, Quincke ödemi, L-asparaginaz duyarlığınabağlı şok, gebelik ve laktasyon döneminde kontrendikedir.
Uyar.: Bu tedavi diyabetlilerde hastalığıağırlaştırabilir. Reindüksiyon sırasında alerjik reaksiyonlarıönlemek için 24 ile 48 saat süreyle koruyucu kortizon tedavisi uygulanır.
Yan E.:Bazan bulantı-kusma,nadiren diyare gibi gastrointestinal belirtiler; febril reaksiyonlar,ürtiker benzeri döküntüler, kızarıklıklar ve kaşıntı reaksiyonlarıgibi immünoalerjik belirtiler; Quincke ödemi; daha ziyade hipokolesterolemi,hipoalbüminemi, bazan hiperbilirubinemi, alkali fosfatazlardayükselme, çok nadiren sarılık tipi klinik olgular gibi karaciğerfonksiyon bozuklukları; tedavinin kesilmesiyle hemen düzelebilenhipofibrinemi gibi pıhtılaşma bozukluğu; eksokrin ve endokrin(diyabet) gibi pankreas bozuklukları; çok nadiren akut pankreatit,hipoglisemi, amenore ve azospermi görülebilir.
Etkileş.: Allopurinol, kolşisin, probenesidve sulfoperazon ile etkileşebilir. L-Asparaginaz kan şekeri düzeyinideğiştirebileceğinden, oral antidiyabetikler ya da insülin ilebirlikte kullanıldığında bu ilaçların dozlarının ayarlanması gerekebilir.Kortikosteroidler, kortikotropin ya da vinkristinin L-Asparaginazile birlikte kullanımı L-Asparaginazın hiperglisemik etkisiniartırabilir. L-Asparaginaz immünosüpresif ilaçların ve radyoterapininetkisini artırabilir. Plazma asparajin düzeyi normal değerininaltında olduğunda metotreksatın etkisi azalır. Bu yüzden L-Asparaginazmetotreksat ile birlikte ya da ondan hemen önce kullanılmamalıdır.
Doz Önerisi: Çoğunlukla günde veya iki günde bir 50-200 IU/kgIV olarak uygulanır. Doz hastanın yaşına veya semptomların şiddetinegöre ayarlanabilir. Leunase inj. sadece damla damla yavaş IV enjeksiyon yoluylauygulanır
Levitra Film Kaplı Tablet   Bayer
Vardenafil
Ambalaj: 5 mgx4 tablet :: 10 mgx4 tablet :: 20 mgx4 tablet.
End.:Tatminedici bir cinsel performans için peniste yeterli ereksiyonun sağlanamaması yada sürdürülememesi gibi erektil disfonksiyon durumlarında endikedir.
Kontr.E.:Vardenafilekarşı aşırı duyarlığı olan hastalarda kontrendikedir. PDE5 inhibitörleri,nitrik oksit/cGMP yolu üzerindeki PDE inhibisyonu etkileri ile uyumlu olarak,nitratların hipotansif etkilerini potansiyalize edebilirler. Bu nedenle Levitra,nitratlar ya da nitrik asit donörleri ile eş zamanlı tedavi görmekte olanhastalarda kontrendikedir. Potent sitokrom P450 (CYP) 3A4 inhibitörü olduklarıiçin, indinavir ya da ritonavir gibi HIV proteaz inhibitörleri ile eş zamanlıkullanımı kontrendikedir.
Uyar.: Cinsel aktivite belli bir ölçüde kardiyak risk ileilişkili olduğu için, erektil disfonksiyona yönelik herhangi bir tedaviyebaşlanmadan önce, hastaların kardiyovasküler durumları göz önünealınmalıdır. Şiddetli karaciğer yetmezliği, diyaliz gerektiren son-evreböbrek hastalığı, hipotansiyon (istirahatte sistolik kan basıncı <90 mmHg),yeni geçirilmiş inme ya da miyokard enfarktüsü öyküsü (son 6 ay içinde),stabil olmayan anjina ve bilinen, herediter dejeneratif retinal bozukluklar(retinitis pigmentoza gibi) olanlarda kullanımı önerilmemektedir. Ketokonazol,itrakonazol ve eritromisin ile eş zamanlı kullanımda, maksimum vardenafil dozu5 mg’yi aşmamalıdır. 200 mg’den yüksek ketokonazol ve itrakonazol dozlarıylabirlikte alınmamalıdır. Hastalar, vardenafile nasıl reaksiyon göstereceğinikontrol etmeden, taşıt ya da makine kullanma sırasında vardenafil almamalıdır.
Yan E.:Yanetkiler genellikle geçici ve hafif ile orta derecededir. Baş ağrısı, yüzde kızarıklık,dispepsi, bulantı, baş dönmesi, rinit ve ara sıra karın ağrısı, asteni, sırtağrısı, göğüs ağrısı, yüzde ödem, ağrı, ışığa karşı aşırı duyarlık reaksiyonu,hipertansiyon, palpitasyon, taşikardi, anormal karaciğer fonksiyon testleri,diyare, ağız kuruluğu, gastrit, GGTP (Gama glutamil transpeptidaz) artışı,kusma, kreatinin kinaz artışı, artralji, miyalji, hipestezi, uykusuzluk,parestezi, somnolans, vertigo, dispne, sinüzit, pruritus, döküntü, terleme,anormal görme, ambliyopi, kromatopsi, konjunktivit, gözde ağrı, fotofobi,tinnitus, gözde sulanma, priapizm (daha uzun süreli ve ağrılı ereksiyonlardahil) görülebilir.
Etkileş.: Ketokonazol, itrakonazol ve eritromisin ile eş zamanlıkullanımda, maksimum vardenafil dozu 5 mg’yi aşmamalıdır. Vardenafil, 200mg’den yüksek ketokonazol ve itrakonazol dozlarıyla birlikte alınmamalıdır.İndinavir ve ritonavir ile birlikte kullanımı kontrendikedir. Nitratlar ilebirlikte hastalara verildiğindeki potansiyel hipotansif etkileri hakkındabilgi bulunmamaktadır; bu nedenle eşzamanlı kullanımları kontrendikedir.Besinlerle birlikte ya da tek başına alınabilir.
Doz Önerisi: Önerilen başlangıç dozu, cinsel aktiviteden gerekduyulduğu kadar önce (yaklaşık 25- 60 dakika) alınan 10 mg’dir. Bununlabirlikte, ilaç cinsel aktiviteden önce, 25 dakika ile 4-5 saate kadar olan birsüre boyunca, herhangi bir anda alınabilir. Önerilen maksimum doz sıklığı,günde bir kez uygulamadır. Yiyeceklerle birlikte ya da tek başına alınabilir.Tedaviye doğal bir yanıtın alınabilmesi için, cinsel uyarı gereklidir. Doz aralığı: Alınandoz, etkinlik ve tolerabiliteye dayalı olarak, 20 mg’ye artırılabilir ya da 5mg’ye düşürülebilir. Önerilen maksimum doz, günde bir kez 20 mg’dir
Levopront ŞurupAbdiİbrahim
Levodropropizin
Ambalaj: 6 mg/mLx150 mL’lik şişe, 5mL’lik ölçeğiyle birlikte.
End.:Kuru öksürüğün(nonprodüktif öksürük) semptomatik tedavisinde endikedir.
Kontr.E.: İlaca karşı bilinen veya kuşkulanılan aşırı duyarlıkolgularında, gebelik ve emzirme dönemlerinde, ağır karaciğer yetmezliğiolanlarda, Kartagener sendromu veya siliyer diskinezi gibi mukosiliyertemizlik mekanizmasında azalma olan olgularda kontrendikedir.
Uyar.: Ciddi böbrek yetmezliği olgularında; yarar/riskoranı göz önüne alınarak kullanılmalıdır. Çok seyrek olarak yorgunlukve halsizlik bildirildiğinden, araç kullanma ve herhangi bir makineişletilmesi sırasında çok dikkatli olunmalıdır.
Yan E.: Gastrointestinal sistemde (bulantı, yanma, dispepsi,diyare ve kusma), santral sinir sisteminde (yorgunluk ve/veya asteni,halsizlik, uyuşukluk, baş ağrısı ve vertigo) ve kardiyovaskülersistemde (çarpıntı) gözlenmiştir. Çok seyrek olguda ise deride allerjik reaksiyonlarsaptanmıştır.
Etkileş.: Her ne kadar klinik çalışmalarsüresince benzodiyazepinlerle bir etkileşim gözlenmemişse de,özellikle sedatif ilaç alan duyarlı hastalarda kullanılırken dikkatliolunması gereklidir.
Doz Önerisi: İlacın yemeklerden bir süre önce veya sonra alınmasıönerilir. Erişkinler: Günde 3 kez ve en az 6’şar saat arayla 10 mL (60 mg)şurup (2 ölçek) uygulanır. İlaç, maksimum 7 günlük tedavi döneminiaşmamak kaydıyla, öksürük kaybolana kadar ya da hekim önerisinegöre alınmalıdır. Çocuklar: 2 yaşından büyük çocuklarda, üç eşit doza bölünerekve en az 6’şar saat arayla, semptomların şiddetine göre günde kg başına3-6 mg uygulanır. 10-20 kg arasında günde 3 kez 3 mL; 20-30 kg arasındagünde 3 kez 5 mL; 30 kg’nin üstünde günde 3 kez 10 mL. Yaşlılar: Levodropropizin dozu yaşlı hastalardadikkatle saptanmalıdır. 10 mL şurup 3.5 g sakaroz içerdiği için, diyabetikhastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Ayrıca, alkil-4-hidroksibenzoat(paraben) içerdiğinden, predispoze hastalarda aşırı duyarlık reaksiyonugelişebilir
Levotiron TabletAbdiİbrahim
Levotiroksin sodyum
Ambalaj: 0.1 mgx100 tablet.
End.:Basit(eutiroid) guatr ve her türlü etiyolojiye sahip hipotiroidizm(miksödem, kretinizm ve her yaştaki hastalarda görülen basit hipotiroidizm)tedavisinde (subakut trioiditin iyileşme evresinde görülen geçicihipotiroidizm hariç), hipofizer TSH supresyonu amacıyla, primeratrofi ve tiroid bezinin kısmen ya da bütünüyle eksik olduğu durumlarda,tiroid supresyon testinde diyagnostik amaçla, postoperatuvar tekrarlamayıönlemek amacıyla, fonksiyonel yetmezliğe bağlı primer hipotiroidizmde,tiroiditte, sekonder veya tersiyer hipotiroidizmde kullanılır.
Kontr.E.:Genelolarak tanısı konmuş ancak tedavi edilmemiş adrenal korteks yetersizliğinde(ki, bu durumda önce bu yetersizliğin tedavisi yapılır, kısa birsüre sonra T4 tedavisi eklenir), tedavi edilmemiş tirotoksikozdave levotiroksine karşı oluşmuş aşırı duyarlık durumlarında kontrendikedir.
Uyar.: Fetüse zarar verme riski taşımaksızın,gebelikte kullanılabilir. Laktasyon üzerine kesin etkisi bilinmemektedir.Anne sütüyle az miktarda atılmakla birlikte, terapötik dozlardabebek üzerinde etkili olmayacağı görüşü hakimdir.
Yan E.: İştahta ve menstrüel periyoddadeğişiklikler, göğüs ağrısı, diyare, tremor, baş ağrısı, irritabilite,huzursuzluk, taşikardi ve kardiyak aritmiler, sıcağa karşı hassasiyet,uykusuzluk, aşırı terleme, kusma, kilo kaybı gibi hipertiroidizmbelirtilerine yol açabilir.
Etkileş.:Kolestiraminile levotiroksinin en az 4 saat arayla alınmalıdır. Diabetes mellitusolgularında, levotiroksin, insülin ya da oral hipoglisemik ilaçlarıngereksinmesini artırabilir. Tiroid müstahzarları antikoagülanlarınaktivitesini artırabilir. Levotiroksin, dijitalis müstahzarlarınınetkisini azaltabilir. Estrojenler, tiroksin bağlayıcı globülinlerinserum düzeylerini yükseltebilir. Fenobarbital, teorik olarak levotiroksininhepatik degradasyonunu artırabilir. Levotiroksin tedavisi sırasındafenitoin IV yoldan uygulanmamalıdır. Tiroid müstahzarları sempatomimetikaminler ya da trisiklik antidepresanların etkilerini artırabilir.T4’ün periferde T3’e dönüşümünü kısmen ya da tamameninhibe edici ilaçlar, b-blokerler, yüksek dozda propiltiourasil, bazıX-ışınları kontrast maddeleri ve deksametazon, levotiroksinin terapötiketkisini azaltabilir.
Doz Önerisi: Basit guatr, tiroidit ve postoperatif tekrarıönleme tedavisinde günde 1 tabletle başlanır ve doz günde 2 tabletekadar artırılabilir. Ender olarak daha yüksek dozlar uygulanabilir.Hipotiroidizmde günlük ilaç gereksinimi hastadan hastaya değişebilir.Genelde ½ tabletle başlanmalı ve her 2-3 haftada bir ¼ tablet artırılmalıdır.Uzun süreli miksödem (özellikle de kardiyovasküler bozukluklarsözkonusuysa) durumlarında doz dikkatle ayarlanmalıdır. Böyle durumlarda¼ tabletle başlanmalı ve günlük maksimum doz 100-200 mg tiroksin (T4) olacakşekilde düzenlenmelidir. tedavinin ilk dört haftası sonunda; klinikve laboratuvar bulgularına göre müstahzarın dozu yeniden ayarlanmalıdır
LH-RH Ferring Enjeksiyon Çözeltisi     ErKim
Gonadorelin asetat
Ambalaj: 0.1 mg/1 mLx1 ampul.
End.:Tek dozuygulanımı: Periferden kaynaklanan gonaddisfonksiyonları ve santral sinir sisteminin neden olduğu disfonksiyonları(hipotalamik veya hipofizer yetersizlik) birbirinden ayırmakiçin kullanılır. Uygulamanıntekrarlanması: Hipofiz ve hipotalamustankaynaklanan disfonksiyonları birbirinden ayırmak için (endojen gonadorelinyetersizliğine veya yokluğuna bağlı, sırasıyla primer veya sekonder“hipotalamik” amenore ve hipogonadotropik hipogonadism). Tümörlerin teşhisi: Tümörlerile hipotalamus ve hipofiz bezi fonksiyonunun bozulması, bu tiplokal tümörlerin tedavisi sırasında gözlemde bulunmak.
Kontr.E.: Gebelikte şiddetlenebilecek bir olgusu olan kadınlarda(örn. hipofizer prolaktinoma), gonadoreline aşırı duyarlığıolanlarda, hipotalemik nedene bağlı olmayan over kistleri veyaanovülasyonda, hormona bağlı tümörler gibi üreme hormonları (estrojenve projestinler) ile kötüleşebilecek herhangi bir olguda kontrendikedir.
Uyar.: Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olanlardagonadorelinin etkisi daha uzun süreli ve daha fazla olabilir. Emziren annelerde kullanılmamalıdır.Tedavi sadece uzman hekimler tarafından yapılabilir.
Yan E.: Gonadorelin ile teşhise yönelikveya tedavi amaçlı uygulama sırasında hiçbir önemli yan etki görülmemiştir.Gonadorelin ile sadece pulsatil tedavi sırasında çok ender olarakanafilaktik şok görülmüştür.
Doz Önerisi: Teşhis için, İV yoldan tek doz olarak 25 mg veya 100 mg uygulanır. Birkaç saat sonrastimülasyon tekrarlanabilir veya bir pulsatil enfüzyon yapılabilir.LH-RH kısasüreli test: Erişkinlerde100 mg gonadorelin IV bolus enjeksiyonu(1 ampul LH-RH Ferring), çocuklarda vücut yüzey alanının her m2’siiçin 60 mg gonadorelin IV bolus enjeksiyonu.En az ¼ LH-RH Ferring ampule karşılık gelen 25 mg gonadorelin verilmelidir. LH-RH uzun süreli test: Eğer kısa testten alınan yanıtnet değilse veya hipofiz bezinin involüsyonu uzun süre devam ediyorsagonadotropin salgılanmasını uyarmak üzere uygulamanın tekrarıgerekebilir (birkaç gün, birkaç saat arayla hipofiz bezinin stimülasyonugerekebilir). LH-RH testi için talimat: Bazal LH ve FSH değerleri tayiniiçin 2 mL kan alınması; daha sonra IV 25-100 mg LH-RH bolus enjeksiyonu;30 dakika sonra ayrıca gerekirse 60, 90, 120 dakika sonra 2 mL kandaha alınır. Radyo-İmmün-Assay ile serumda LH ve FSH belirlenir
Libalaks Lavman   Liba
Sorbitol 5.3 g, Tween80 0.09 g, sodyum sitrat 0.9 g, gliserin 3.7 g
Ambalaj: 10 g’lik kanüllü ambalaj
End.:Kolon verektum atonileri, gebelik dönemi kabızlıklarıyla bebek ve çocuklarınkabızlıkları, miyokard enfarktüsü ve hipertansiyon gibi kabızlıklailintili durumlarda, rektoskopi ve cerrahi müdahale gibi bağırsaklarınboşaltılması gereken durumlarda endikedir.
Kontr.E.:Fistül vehemoroid tedavilerinde kontrendikedir. Anorektal bölgede yapılanoperasyon sonu, akut apandisit, tifo, bağırsak travması, iltihabıve kanamalarında kontrendikedir.
Yan E.:Sık kullanılmasıdurumunda anal yanmalar ve konjestif rektitlere neden olabilir.
Doz Önerisi: Bir veya yarım tüp, anal yolla uygulanır
Libavit B6 AmpulLiba
B6 vitamini
Ambalaj: 200 mg/2 mLx3 ampul.
End.:B6vitamini, diyetle yetersiz alınma, izoniazid, oral kontraseptiflergibi ilaçların uzun süreli kullanılmasına bağlı olarak ortaya çıkaneksiklikler veya B6 vitamini tedavisine yanıt veren anemigibi metabolik bozukluklarda ortaya çıkan eksikliklerin giderilmesindeendikedir.
Kontr.E.: Piridoksine aşırı duyarlı kişilerdekontrendikedir.
Uyar.: Gebelik ve laktasyon dönemindevücudun piridoksin gereksinimi artmaktadır. Ancak her iki dönemdede dikkatle ve günlük diyetle alınabilen miktarlar aşılmadan verilmelidir.Piridoksin prolaktin supresyonu yaparaklaktasyonu inhibe edebilir.
Yan E.: Piridoksin uzun süreli tedavide duyusal nöropatiksemptomlara, dokunma, ısı ve titreşim duyumlarında azalmaya, paresteziye,uyuklama haline ve düşük serum folik asit düzeylerine neden olabilir.
Etkileş.:Levodopatedavisi alan hastalar, günde 5 mg’den fazla piridoksin içeren vitaminsuplementasyonlarından kaçınmalıdır. Piridoksin levodopanıntedavi edici etkisini geri çevirmektedir. Ancak, tedaviye bir dopa-dekarboksilazinhibitörü (karbidopa gibi) eklenmesi piridoksinin antagonistiketkisini engelleyebilir. Piridoksinin fenitoin ile eşzamanlıverilmesi, fenitoin serum düzeylerinin düşmesine neden olur.
Doz Önerisi: Günlük doz, her gün veya günaşırı IM olarak uygulanan1-2 ampuldür
Libavit K Ampul     Liba
K3 vitamini(Menadion sodyumbisülfit)
Ambalaj: 20 mg/2 mLx5 ampul.
End.:Menadion(K3 vitamini) K vitamininin sentetik analoğudur ve K vitamininemilim ve sentezinin tam olarak oluşmadığı durumlarda gelişen (safrafistülleri, obstrüktif sarılık, ülseratif kolit, çöliyak hastalığı,bağırsak rezeksiyonu, pankreasın sistik fibrozu, bölgesel enteritve antibakteriyel tedavi) hipoprotrombinemide kullanılır. Ayrıcasalisilat uygulanımı ile oluşan hipoprotrombinemide de endikedir.
Kontr.E.:Duyarlıkişilerde kullanılmamalıdır. Gebeliğin son 2-3 haftası içinde gebelereve yenidoğanlara menadion verilmemelidir.
Uyar.: K vitamini analogları yüksekdozda verildiğinde bilirubinemiye neden olur. Yenidoğanlardahemolitik anemi, hemoglobinüri, beyin hasarı ve ölüm görülebilir.Gebeliğin son 2-3 haftasında kullanıldığında, yeni doğacaklardatoksik reaksiyonlara neden olabilir. Süte geçtiğinden, bu durum emzirenannelerde dikkate alınmalıdır. Yavaş IV enjeksiyon yalnızca kumarintipi antikoagülanların aşırı dozlarına bağlı ölümcül kanamalardakullanılmalıdır. 20 mg’yi aşan tek dozlar veya 40 mg’nin üzerindekitoplam dozlar antikoagülan tedavisini güçleştirir, üstelik herhangibir yarar da sağlamaz. Gerekli görüldüğü durumlarda SC kullanılabilir.
Yan E.:Allerjikreaksiyonlar görülebilir. Enjeksiyon yerinde ağrı oluşabilir.
Etkileş.:Antikoagülanlarınetkilerini antagonize eder. Mineral yağlar, kolestiramin, menadionunemilimini azaltabilir.
Doz Önerisi: Erişkinlere günde bir veya iki kez 5-15 mg, çocuklaraise günde bir veya iki kez 5-10 mg SC, IM veya IV yoldan uygulanır
Libenta Ampul  Liba
EDTA kalsiyum sodyum%20
Ambalaj: 2 mLx10 ampul.
End.:Akut ve kronikkurşun zehirlenmeleri, kurşun ensefalopatisi, radyoaktif ve nükleerfüzyon ürünlerinin şelasyonu, çinko, kadmiyum, nikel ve manganezgibi ağır maden zehirlenmelerinin atılımında kullanılır.
Kontr.E.:Ağır renalyetmezlik durumunda kontrendikedir.
Etkileş.:Tetrasiklinlerlebirlikte kullanılmamalıdır.
Doz Önerisi: Ağır metal zehirlenmelerinde 250-500 mL %5 dekstrozveya serum fizyolojik içinde 5 mL müstahzardan konarak 1 saatte bitecekşekilde IV enfüzyon şeklinde kullanılır. 3-5 gün süreyle günde 2kere bu enfüzyon tekrarlanır. İki enfüzyon arasında en az 6 saat araverilmelidir. Daha sonra 2 gün ara verildikten sonra aynı tedavitekrarlanır. Çocuklarda IM enjeksiyon şekli tercih edilmelidir.Kullanılacak doz 2x50-75 mg/kg/ gün’dür. Lokal irritasyona engel olmakiçin preparatın her mL’sine %1 prokain eklenmelidir
Liberate Flakon    Biem
Faktör VIII
Ambalaj: 350 IUx1 flakon ve 1enjeksiyonluk su ampulü.
End.:FaktörVIII eksikliği bulunan (hemofili A) hastalarda kanamalarıntedavisinde ve önlenmesinde, ayrıca faktör VIII eksikliği bulunan (hemofili A)ve daha önce tedavi görsün görmesin, faktör VIII inhibitörü olmayan hastalarayapılan cerrahi girişimlerde endikedir.
Kontr.E.:Ağır hemofili-Ahastalarının %10-20’sinde görülen ve güçlü tepki veren tipte faktörVIII inhibitörü varlığı bir kontrendikasyon oluşturur. Bununla birlikte hemofili uzmanıbir hekim denetiminde istisnai olarak kullanılabilir.
Uyar.: Faktör VIII ile hemofili-A tedavisi bir uzman hekimtarafından yapılmalıdır. Bir alerjik ya da anafilaktik reaksiyon gelişiminde,hemen uygulamaya son verilmelidir. Eğer şok gelişirse, semptomatiktedavi başlatılmalıdır. Hemofili-A, hemen hemen sadece erkeklerdegörülen bir hastalıktır. Bunun için gebelerde faktör VIII’in güvenirliğikontrollü olarak denenmemiştir. Kesin gerekmedikçe gebelerde velaktasyon döneminde kullanılmamalıdır.
Yan E.: Alerjik ve anafilaktik reaksiyonlarender görülür. Pruritus, yaygın ürtiker, göğüste daralma, hırıltı,hipotansiyon gibi başlangıç belirtileri ortaya çıktığında, uygulamahemen durdurulmalıdır. Şokta, uygun tedaviye hemen başlanmalıdır.Çok ender olarak vücut ısısında artış görülebilir.
Doz Önerisi: Sadece intravenöz yolla kullanılır. Herhangi bir uygulamaiçin gereken doz hastanın hemofilik durumuna ve tedavinin amacına bağlıdır.Genel bir uygulama olarak, aktif kanama olmayan hastalara 8 saatte bir 8-10IU/kg’lik minimum bir doz verilmesi düşünülmelidir. Büyük kanamalarıntedavisinde ya da bir cerrahi girişime hazırlık için bu doz 20-50 IU/kg olarakverilebilir. Bu tür durumlarda plazma faktör VIII düzeylerinin izlenmesiönerilmektedir. Çocuklarda ortalama olarak 1 IU/kg’lik doz, 1.5-2.0 IU/100 mLplazma düzeyinde artış oluşturur
Libkol Film Tablet   Saba
Klordiazepoksit 5mg, pipenzolat bromür 2.5 mg
Ambalaj:50 tablet.
End.:Fonksiyonelveya organik gastrointestinal yakınmalarda, peptik ülser tedavisindeyardımcı olarak, hiperasidite, hipersekresyon, kronik gastrit vegastrointestinal hipermotilite durumlarında, biliyer diskinezilerde,irritabl kolon, mukoz kolitler ve akut enterokolitlerde, genitoürinersistem spazmı ve diskinezileri, dismenore ve premenstrüel yakınmalardaendikedir.
Kontr.E.: Pipenzolat bromürün antikolinerjik etkisi nedeniyleglokomlularda, benign prostat hipertrofisi olanlarda kullanılmaz.Klordiazepoksiteve pipenzolat bromüre aşırı duyarlığı olanlara verilmez.
Uyar.: Libkol alan hastaların alkol vediğer santral sinir sistemi depresanları alımlarında dikkatli olmalarıgerekir. Ruhsal canlılık ve dikkat isteyen alet ve araç kullanımındaözel bir dikkat gösterilmesi gerekir. Klordiazepoksit alan hastalardafizik ve psişik bağımlılık çok ender görülürse de alışkanlığa eğilimiolanların dikkat etmeleri önerilir. Benzodiyazepinlerin gebeliğinilk üç ayında kullanılması sakıncalıdır. Ayrıca emziren annelerin kullanmamasıgerekir.
Yan E.: Bazı hastalarda uyuşukluk,ataksi, konfüzyon, deri döküntüleri, ödem, menstrüel anormallikler,bulantı ve kabızlık, libido azalması görülebilir. Agranülositoz,sarılık ve hepatik disfonksiyon tarif edilmiştir. Antikolinerjiketkiden dolayı ağız kuruluğu, görme bulanıklığı, idrar sıklığı vekonstipasyon olabilir.
Etkileş.: Libkolkullanımı sırasında diğer psikotroplar alınmamalıdır. Özellikle MAOinhibitörleri ve fenotiyazinin beraberce kullanımında çok dikkatliolunmalıdır.
Doz Önerisi: Doz hastaya ve gereksinime göreayarlanmalıdır. Erişkinler için alışılmış doz, günde 3-4 kez 1 veya 2tablettir. Yemeklerdenönce ve yatarken alınmalıdır
Libradin Modifiye Salımlı Kapsül   Gürel
Barnidipin HCl
Ambalaj: 10 mgx30 kapsül :: 20 mgx30 kapsül.
End.: Hafif-orta dereceli esansiyel hipertansiyon tedavisindekullanılır.
Kontr.E.: Barnidipine veya herhangi bir dihidropiridine karşıbilinen aşırı duyarlılık. Karaciğer yetersizliği. Ağır böbrek fonksiyonbozukluğu (kreatinin klirensi <10 mL/dak). Unstabil anjina pektoris ve akutmiyokard enfarktüsü (ilk 4 haftada). Tedavi edilmemiş kalp yetersizliği. GüçlüCYP3A4 inhibitörleri ile kombinasyon halinde kullanıldığında, barnidipinin kandüzeyleri artabilir. Bu nedenle, antiproteazlar, ketokonazol, itrakonazol,eritromisin ve klaritromisin ile birlikte kullanılmamalıdır.
Uyar.: Hafif-orta dereceli böbrek fonksiyon bozukluğu olanhastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Bir kalsiyum antagonistinin negatifinotropik etki gösteren bir ilaçla kombinasyonu, yüksek risk taşıyan hastalarda(örneğin; miyokard enfarktüsü hikayesi olan hastalar) kardiyak dekompansasyon,hipotansiyon veya ek miyokard enfarktüsüne yol açabilir. 18 yaşın altındakiçocuklara ilişkin veri bulunmadığından, barnidipin çocuklardakullanılmamalıdır. Gebelik sırasında yalnızca yararın fetus üzerindekipotansiyel riskten üstün olması durumunda kullanılabilir. Barnidipin kullanımısırasında meme ile beslenme önerilmemektedir.
Yan E.: Periferik ödem, sıcak basması, baş ağrısı, başdönmesi/vertigo, çarpıntı görülebilir. Deri döküntüsü ile alkalin fosfataz veserum transaminazındaki geri dönüşümlü artış, diğer dihidropiridinlerin bilinenyan etkileridir. Bazı dihidropiridinler, nadiren prekordiyal ağrı ya da anjinapektorise yol açabilir. Çok nadiren, önceden anjina pektorisi olan hastalarda,bu atakların sıklığı, süresi ya da şiddeti artabilir. İzole miyokard enfarktüsüolguları gözlenebilir.
Etkileş.: Barnidipin ve diğer antihipertansif ilaçların birlikteuygulanması, kan basıncında ileri ölçüde düşmeye neden olabilir. Hafif CYP3A4inhibitörleri ya da indükleyicileri ile birlikte kullanım durumunda dikkatlidavranılmalıdır. CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanım, barnidipindozajının 20 mg'a yükseltilmesi için engelleyici bir faktördür. Simetidin ilebirlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır. Fenitoin, karbamazepin verifampisin gibi enzim indükleyici ilaçlarla birlikte uygulandığında daha yüksekbir barnidipin dozu gerekli olabilir. Tüm vazodilatör ve antihipertansifajanlarda olduğu gibi, birlikte alkol alımı etkilerini güçlendirebileceğindendikkatli olunmalıdır. Greyfurt suyu ile uygulandığında barnidipin kinetiğindeorta dereceli bir etki gözlenmiştir.
Doz Önerisi: 18 yaş üstü yetişkinlerde önerilen başlangıç dozu,sabahları alınmak üzere günde bir kez 10 mg'dır. Gerekli görüldüğü takdirdedozaj, günde bir kez 20 mg'ye çıkartılabilir. Dozajı artırma kararı, yalnızcabaşlangıç dozajında tam stabilite elde edildikten sonra alınabilir. Bu,genellikle 3-6 haftalık bir süreyi kapsar. Kapsüller, tercihen bir bardak su ile alınır. Libradin, yemekten önce, yemek sırasındave yemekten sonra alınabilir
Librax Draje   Onko
Klordiazepoksit 5mg, klidinyum bromür 2.5 mg.
Ambalaj:40 ve 100 draje
End.:Mide ve duodenum ülserleri, irritablkolon, spastik kolon, mukuslu kolit, akut enterokolit, akut gastrit,kronik gastrit, gastro-duodenitis, gastrointestinal sistem hipermotilitesi,hipersekresyonu, biliyer diskinezi, üreter spazmı ve diskinezisi,mesane tenezmi ve irritabl mesane sendromunda endikedir.
Kontr.E.:Duyarlıkişilerde, glokomda, benign prostat hipertrofisinde kontrendikedir.
Uyar.: Hastaların tedavi sırasında alkollüiçki kullanımından kaçınmaları gerekir. Kullanılış tarzına, alınanmiktara ve hastanın duyarlığına göre, reaksiyon kapasitesi üzerineetkili olabileceğinden, araç kullanımından kaçınılmalıdır. Genelde ilacın ani olarak kesilmesindenkaçınılmalı ve kademeli olarak azaltılmalıdır. Minör trankilizanilaçların gebeliğin ilk trimesterinde kullanımından, konjenitalmalformasyon riskini artıracağı düşünülerek kaçınılmalıdır.Laktasyon inhibisyonu yapabilir.
Yan E.:Ağız kuruluğu,kabızlık ve idrar tutukluluğu yapabilir. Tedavinin başlangıcındaözellikle yaşlılarda uyku hali ve kaslarda gevşeme yapabilir. Ayrıcamakülopapüler döküntüler, kaşıntı gibi cilt reaksiyonları veakomodasyon bozuklukları yapabilir.
Etkileş.:Diğer psikotropilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır. Nöromusküler kas gevşeticiler(kürarizan ilaçlar, miyorelaksanlar), SSS depresanları (özelliklenöroleptikler) ile birlikte kullanımı etki ve yan etkilerin şiddetlenmesineyol açabilir. Çok nadir olmakla birlikte, oral antikoagülan kullananhastalarda pıhtılaşma üzerine değişik etkiler yapabilmektedir.
Doz Önerisi: Günlük doz 3-4 kez 1-2 drajedir.Yemeklerden ve yatmadan önce bir miktar sıvıyla alınmalıdır. Yaşlıve bitkin hastalarda tedaviye günde 1-2 draje ile başlanmalıdır
Lidanil Draje   NovartisPharma
Mezoridazin
Ambalaj: 5 mgx20 draje.
End.:Anksiyetehalleri, psikosomatik bozukluklar, psikonöroz, kronik beyin sendromu,mental yetmezlik ve alkol tedavisinde görülen anksiyete, fobi,depresif anksiyete, gerilim, ruhi huzursuzluk, psikomotor ajitasyonveya hiperaktivite, eksitabilite, agresivite ve ruhi bozukluklarıntedavisinde endikedir.
Kontr.E.:Koma durumlarıveya ciddi SSS depresyonu, diğer fenotiyazinlere karşı aşırı duyarlıkveya kan diskrazisi durumlarında kontrendikedir.
Uyar.: Araç ve makine kullanırken hastanınreflekslerini zayıflatabilir. İdrar tutukluğu ve glokomda dikkatlekullanılmalıdır. Gebelik ve emzirme dönemlerinde zorunluluk olmadıkçakullanılmamalıdır.
Yan E.:Uyku hali,uyuşukluk, ağız kuruması, bulanık görme, taşikardi, hipotansiyon,baş dönmesi, idrar tutukluğu, ejekülasyon inhibisyonu, bulantı,kusma, alerjik deri reaksiyonları, ışığa duyarlık bildirilmiştir.
Etkileş.:Analjezik,hipnotik, antihistaminik, narkotik analjeziklerin, diğer psikotropbileşiklerin ve alkolün merkezi etkilerini artırır. Mezoridazin,anti-adrenerjik etkiye sahiptir, bu nedenle adrenerjik vazokonstriktörlerinetkileriyle çatışabilir. Hipotansif durumların tedavisi için,anjiyotensin önerilir, adrenalin ve benzerlerinden dikkatle sakınılmalıdır.
Doz Önerisi: Günde 5-15 mg (1-3 draje) yemeklerden sonra alınmalıdır.Doz günde 6 drajeye kadar yükseltilebilir. 4-12 yaşlarındaki çocuklaragünde maksimum 3 drajeye kadar güvenle verilebilir
Lid-Care Solüsyon  NovartisOphtalmics
Disodyum edetat ‰1,borik asit %1.49, boraks ‰33, polisorbat %2, miranol 2 MCT mod %5, propilenglikol%1.93, PHMB %0.0002, saf su %89.09
Ambalaj: Şişede 100 mL çözelti ve 100pet içeren ambalaj.
End.: Günlük göz temizliğini gerçekleştirmek üzere geliştirilmiştir.Göz kapakları ve kirpikler üzerinde gün boyu biriken kir, kepek (yağlıveya kuru) ve makyaj artıklarını temizler.
Doz Önerisi: Çözelti doğrudan göz içine damlatılmamalıdır.Aynı pet iki farklı göze uygulanmamalıdır. Her uygulamadan sonra temizlenenalan, temiz, ılık su ile yıkanıp hafifçe bastırılarak kurulanır.Her göz için yeni bir pet hazırlanarak aynı uygulama yapılmalıdır
Likit Pedvax-HiB Flakon   MSD
Haemophilus b PRP 7.5 mg, Neisseria meningitidisOMPC 125 mg
Ambalaj: Tek dozluk 1 flakon (0.5 mL).
End.:Haemophilusinfluenzae tip b’nin 2-71 aylık infantlardave çocuklarda neden olduğu invaziv hastalığa karşı rutin aşılamadaendikedir.
Kontr.E.: Aşının herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılıkolması.
Uyar.: Anafilaktoid reaksiyon olasılığına karşı, adrenalinide içeren uygun tedavi olanakları hemen kullanıma hazır olmalıdır.2 aylıktan küçük infantlarda ve 6 yaş ve üstü çocuklarda güvenirlikve etkinlik çalışmaları gerçekleştirilmemiştir.
Yan E.: Tahriş, uyuklama, enjeksiyon bölgesinde ağrı/acı,enjeksiyon bölgesinde eritem (2.5 cm çapında), enjeksiyon bölgesindeşişlik/sertleşme (2.5 cm çapında), olağandışı bir sesle, tiz bir tondauzun süreli ağlama (>4 saat), diyare, kusma, ağlama, ağrı, ortakulak iltihabı, döküntü ve üst solunum yolu enfeksiyonugörülebilir.
Doz Önerisi: Yalnız IM kullanım içindir. IV yolla enjekte edilmemelidir.2-14 ay arasında:İdeali, 2-14 aylık infantlara 2 aylıkken 0.5 mL’likbir doz aşı ve bundan 2 ay sonra da (veya 2. aydan sonra mümkün olan enkısa zamanda) 0.5 mL’lik bir doz aşı daha uygulanmasıdır. On iki aylıktanönce ilk iki dozluk rejim tamamlandığında, bir rapel doz gereklidir(aşağıya bakınız). 15. ayda:On beş aylık veya daha büyük çocuklara tek bir 0.5mL’lik doz uygulanmalıdır. Rapel dozu:On iki aylıktan önce ilk iki dozluk rejimi tamamlayaninfantlarda, ikinci dozdan sonra 2 aylık bir süre geçmek koşuluyla12-15. aylarda bir rapel doz (0.5 mL) uygulanması gerekir. Likit PedvaxHIB piyasayasunulduğu gibi kullanılmalıdır. Sulandırılması gerekmez. Tercihen uyluğunön dış yanına veya üst kolun dış yüzeyine 0.5 mL IM yolla enjekte edilir
Lincocin Ampul IM/IVEczacıbaşı
Linkomisin HCl
Ambalaj: 600 mg/2 mLx1 ampul
End.:Duyarlıbakterilere bağlı septisemi, subakut bakteriyel endokardit, kronikosteomiyelit, pnömoni, erizipel, selülit ve süpüratif artrit tedavisindeendikedir. Ayrıcaotitis media, farenjit, tonsilit ve sinüzitte de kullanılır.
Kontr.E.:Linkomisinveya klindamisine karşı bilinen aşırı duyarlık durumlarında, viralenfeksiyonlarda, minör bakteriyel enfeksiyonlarda kontrendikedir.
Uyar.: Linkomisin tedavisi, fatal sonuçlanabilenşiddetli kolit ile ilişkilendirilmiştir. Gastrointestinal hastalıköyküsü (özellikle kolit) bulunan hastalarda daha dikkatli uygulanmalıdır.Mevcut karaciğer hastalığı olanlarda kullanımı önerilmemektedir.Gebelikte kullanımının güvenirliği saptanmamıştır. Anne sütüne0.5 ile 2.4 µg/mL arasında konsantrasyonlarda geçtiği bildirilmiştir.2 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
Yan E.:Glossit,stomatit, bulantı, kusma, enterokolit, ısrarlı diyare, anal kaşıntı,nötropeni, lökopeni, agranülositoz, trombositopenik purpura;bazıları penisiline aşırı duyarlı olduğu bilinenlerde, anjiyonörotiködem, serum hastalığı ve anafilaksi; bazıları Stevens-Johnsonsendromuna benzerlik gösteren eritema multiforme durumları; deridöküntüsü, ürtiker ve vajinit ve nadir durumlarda eksfoliyatifve vezikülobüllöz dermatit bildirilmiştir; bazan vertigo ve tinnitusbildirilmiştir.
Etkileş.: Linkomisinin, nöromuskülerblok yapan diğer ilaçların etkisini artırabilen, nöromuskülerblok yapıcı etkisi vardır. Linkomisin, eritromisin ve kloramfenikol,birbirlerinin antibakteriyel aktivitelerini antagonize ettiğindenbirlikte kullanılmaları önerilmez. Novobiosin ve kanamisin ilefiziksel olarak geçimsizdir.
Doz Önerisi: IM uygulama:Büyüklerde hafif enfeksiyonlarda 24 saatte bir 600 mg (1 ampul);ağır enfeksiyonlarda 12 saatte bir veya daha sık 600 mg. Çocuklarda hafif enfeksiyonlarda kilo başına10 mg hesabıyla 24 saatte bir enjeksiyon. Ağır enfeksiyonlarda kilobaşına 10-20 mg hesabıyla 12 saatte bir veya daha sık enjeksiyon. IV uygulama:Büyüklerde 8-12 saatte bir 600 mg (1 ampul)damardan kullanırken 250 mL veya daha fazla %5 dekstrozun sudaki solüsyonunaya da izotonik sodyum klorür solüsyonuna katılarak, enfüzyon şeklindeuygulanmalıdır. Çocuklarda günde kilo başına 10-20 mg’lik doz, 2-3 doza bölünerekyukarıda tarif edilen enfüzyon şeklinde, 8-12 saatte bir uygulanmalıdır.Daha ağır enfeksiyonlarda yukarıdaki dozlar artırılabilir
Linkoles Ampul IM/IVAroma
Linkomisin HCl
Ambalaj: 600 mg/2 mLx1 ve 50 ampul
End.:Duyarlıbakterilere bağlı septisemi, subakut bakteriyel endokardit, kronikosteomiyelit, pnömoni, erizipel, selülit ve süpüratif artrit tedavisindeendikedir. Ayrıcaotitis media, farenjit, tonsilit ve sinüzitte de kullanılır.
Kontr.E.:Linkomisinveya klindamisine karşı bilinen aşırı duyarlık durumlarında, viralenfeksiyonlarda, minör bakteriyel enfeksiyonlarda kontrendikedir.
Uyar.: Linkomisin tedavisi, fatal sonuçlanabilenşiddetli kolit ile ilişkilendirilmiştir. Gastrointestinal hastalıköyküsü (özellikle kolit) bulunan hastalarda daha dikkatli uygulanmalıdır.Mevcut karaciğer hastalığı olanlarda kullanımı önerilmemektedir.Gebelikte kullanımının güvenirliği saptanmamıştır. Anne sütüne0.5 ile 2.4 µg/mL arasında konsantrasyonlarda geçtiği bildirilmiştir.2 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
Yan E.:Glossit,stomatit, bulantı, kusma, enterokolit, ısrarlı diyare, anal kaşıntı,nötropeni, lökopeni, agranülositoz, trombositopenik purpura;bazıları penisiline aşırı duyarlı olduğu bilinenlerde, anjiyonörotiködem, serum hastalığı ve anafilaksi; bazıları Stevens-Johnsonsendromuna benzerlik gösteren eritema multiforme durumları; deridöküntüsü, ürtiker ve vajinit ve nadir durumlarda eksfoliyatifve vezikülobüllöz dermatit bildirilmiştir; bazan vertigo ve tinnitusbildirilmiştir.
Etkileş.: Linkomisinin, nöromuskülerblok yapan diğer ilaçların etkisini artırabilen, nöromuskülerblok yapıcı etkisi vardır. Linkomisin, eritromisin ve kloramfenikol,birbirlerinin antibakteriyel aktivitelerini antagonize ettiğindenbirlikte kullanılmaları önerilmez. Novobiosin ve kanamisin ilefiziksel olarak geçimsizdir.
Doz Önerisi: IM uygulama:Büyüklerde hafif enfeksiyonlarda 24 saatte bir 600 mg (1 ampul);ağır enfeksiyonlarda 12 saatte bir veya daha sık 600 mg. Çocuklarda hafif enfeksiyonlarda kilo başına10 mg hesabıyla 24 saatte bir enjeksiyon. Ağır enfeksiyonlarda kilobaşına 10-20 mg hesabıyla 12 saatte bir veya daha sık enjeksiyon. IV uygulama:Büyüklerde 8-12 saatte bir 600 mg (1 ampul)damardan kullanırken 250 mL veya daha fazla %5 dekstrozun sudaki solüsyonunaya da izotonik sodyum klorür solüsyonuna katılarak, enfüzyon şeklindeuygulanmalıdır. Çocuklarda günde kilo başına 10-20 mg’lik doz, 2-3 doza bölünerekyukarıda tarif edilen enfüzyon şeklinde, 8-12 saatte bir uygulanmalıdır.Daha ağır enfeksiyonlarda yukarıdaki dozlar artırılabilir
Linkomed Ampul   Koçak
Linkomisin HCl
Ambalaj: 600 mg/2 mLx1 ampul
End.:Duyarlıbakterilere bağlı septisemi, subakut bakteriyel endokardit, kronikosteomiyelit, pnömoni, erizipel, selülit ve süpüratif artrit tedavisindeendikedir. Ayrıcaotitis media, farenjit, tonsilit ve sinüzitte de kullanılır.
Kontr.E.:Linkomisinveya klindamisine karşı bilinen aşırı duyarlık durumlarında, viralenfeksiyonlarda, minör bakteriyel enfeksiyonlarda kontrendikedir.
Uyar.: Linkomisin tedavisi, fatal sonuçlanabilenşiddetli kolit ile ilişkilendirilmiştir. Gastrointestinal hastalıköyküsü (özellikle kolit) bulunan hastalarda daha dikkatli uygulanmalıdır.Mevcut karaciğer hastalığı olanlarda kullanımı önerilmemektedir.Gebelikte kullanımının güvenirliği saptanmamıştır. Anne sütüne0.5 ile 2.4 µg/mL arasında konsantrasyonlarda geçtiği bildirilmiştir.2 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
Yan E.:Glossit,stomatit, bulantı, kusma, enterokolit, ısrarlı diyare, anal kaşıntı,nötropeni, lökopeni, agranülositoz, trombositopenik purpura;bazıları penisiline aşırı duyarlı olduğu bilinenlerde, anjiyonörotiködem, serum hastalığı ve anafilaksi; bazıları Stevens-Johnsonsendromuna benzerlik gösteren eritema multiforme durumları; deridöküntüsü, ürtiker ve vajinit ve nadir durumlarda eksfoliyatifve vezikülobüllöz dermatit bildirilmiştir; bazan vertigo ve tinnitusbildirilmiştir.
Etkileş.: Linkomisinin, nöromuskülerblok yapan diğer ilaçların etkisini artırabilen, nöromuskülerblok yapıcı etkisi vardır. Linkomisin, eritromisin ve kloramfenikol,birbirlerinin antibakteriyel aktivitelerini antagonize ettiğindenbirlikte kullanılmaları önerilmez. Novobiosin ve kanamisin ilefiziksel olarak geçimsizdir.
Doz Önerisi:LinkomedAmpul IM olarak veya IV enfüzyonyoluyla verilir. IMuygulama: Yetişkinlerin enfeksiyonlarında24 saatte bir 600 mg (2 mL) uygulanır. Daha ciddi enfeksiyonlarda ise aynı doz12 saatte bir verilir. 1 aylıktan büyük çocuklarda ise şiddetli enfeksiyonlarda24 saatte bir 10 mg/kg dozunda uygulanır. Daha ciddi enfeksiyonlarda aynı doz12 saatte bir uygulanır. IVuygulama: Yetişkinlerde IV dozenfeksiyonun şiddetine göre ayarlanır. Şiddetli enfeksiyonlarda 600-1000 mg’likdoz 8-12 saat ara ile uygulanabilir. Yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarda günlükdoz 8 g’ye kadar yükseltilebilir. IV dozlar (baz madde üzerinden), 1 glinkomisinin en az 100 ml uygun bir çözeltiye katılması ve en az 1 saatliksürede enfüzyon şeklinde uygulanır. 1 aylıktan büyük çocuklarda ise, günlük10-20 mg/kg’lık dozlar enfeksiyonun şiddetine göre bölünmüş dozlar halinde veyukarıdaki tabloya göre verilir. Ciddi renal fonksiyon bozukluğu olanhastalarda doz, normal dozun %25-30’u kadar azaltılır
Linkomisin-İE Ampul IM/IVİ.E. Ulagay
Linkomisin HCl
Ambalaj: 600 mg/2 mLx1 ampul
End.:Duyarlıbakterilere bağlı septisemi, subakut bakteriyel endokardit, kronikosteomiyelit, pnömoni, erizipel, selülit ve süpüratif artrit tedavisindeendikedir. Ayrıcaotitis media, farenjit, tonsilit ve sinüzitte de kullanılır.
Kontr.E.:Linkomisinveya klindamisine karşı bilinen aşırı duyarlık durumlarında, viralenfeksiyonlarda, minör bakteriyel enfeksiyonlarda kontrendikedir.
Uyar.: Linkomisin tedavisi, fatal sonuçlanabilenşiddetli kolit ile ilişkilendirilmiştir. Gastrointestinal hastalıköyküsü (özellikle kolit) bulunan hastalarda daha dikkatli uygulanmalıdır.Mevcut karaciğer hastalığı olanlarda kullanımı önerilmemektedir.Gebelikte kullanımının güvenirliği saptanmamıştır. Anne sütüne0.5 ile 2.4 µg/ml arasında konsantrasyonlarda geçtiği bildirilmiştir.2 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
Yan E.:Glossit,stomatit, bulantı, kusma, enterokolit, ısrarlı diyare, anal kaşıntı,nötropeni, lökopeni, agranülositoz, trombositopenik purpura;bazıları penisiline aşırı duyarlı olduğu bilinenlerde, anjiyonörotiködem, serum hastalığı ve anafilaksi; bazıları Stevens-Johnsonsendromuna benzerlik gösteren eritema multiforme durumları; deridöküntüsü, ürtiker ve vajinit ve nadir durumlarda eksfoliyatifve vezikülobüllöz dermatit bildirilmiştir; bazan vertigo ve tinnitusbildirilmiştir.
Etkileş.: Linkomisinin, nöromuskülerblok yapan diğer ilaçların etkisini artırabilen, nöromuskülerblok yapıcı etkisi vardır. Linkomisin, eritromisin ve kloramfenikol,birbirlerinin antibakteriyel aktivitelerini antagonize ettiğindenbirlikte kullanılmaları önerilmez. Novobiosin ve kanamisin ilefiziksel olarak geçimsizdir.
Doz Önerisi:IM uygulama:Erişkinlerde ciddi enfeksiyonlarda her 24 saatte bir 600 mg(1 ampul); daha ciddi enfeksiyonlarda her 12 saatte bir veya dahasık olarak 600 mg (1 ampul) IM enjeksiyonla uygulanır. 1 ayın üzerinde çocuklarda ciddi enfeksiyonlarda her 24saatte bir veya daha sık olarak 10 mg/kg tek IM enjeksiyon; daha ciddienfeksiyonlarda her 12 saatte bir veya daha sık olarak 10 mg/kg tekIM enjeksiyon uygulanır. IV uygulama:Erişkinlerde ciddi enfeksiyonlarda her 8-12 saatte bir 600 mg(1 ampul)-1 g dozlar verilir. Daha ciddi enfeksiyonlarda bu dozlarıartırmak gerekebilir. Yaşamı tehdit eden durumlarda günlük 8 g’ye kadarIV dozlar verilmiştir. IV dozlar, 1 g Linkomisin İE 100 mL uygun çözelti içinde olacakşekilde dilüe edilmeli ve 1 saatten daha kısa olmayan bir süreyleenfüze edilmelidir. 1 ayın üzerindeki çocuklarda enfeksiyonun şiddetine bağlıolarak 10-20 mg/kg/gün, bölünmüş dozlarda, erişkinlerde tarif edildiğigibi enfüze edilebilir
Lipofen SR MikropelletKapsül    Nobel
Fenofibrat
Ambalaj: 250 mgx20 kapsül.
End.:Diyet ilekontrol altına alınamayan hiperlipoproteinemi durumlarındafenofibrat, artmış serum kolesterol ve trigliserid düzeylerinidüşürür. Fenofibrat Tip IIa, IIb, III, IV ve V (Fredrickson sınıflaması)hiperlipoproteinemilerin tedavisinde kullanılır. Fenofibratınayrıca trombosit ve eritrosit agregasyonunu önlediği, plazmafibrinojen konsantrasyonunu azalttığı ve bu özelliklerinin aterosklerozdankorunma tedavisine ek yarar sağlayabileceği belirtilmektedir.Fenofibratın ürikozürik aktivitesi de vardır; bu özelliği dehastaya ek bir yarar sağlar.
Kontr.E.: Ciddi karaciğer fonksiyon bozukluklarında, safrakesesi hastalıklarında, ciddi böbrek hastalıklarında ve fenofibrataaşırı duyarlık hallerinde kontrendikedir.
Uyar.: Böbrek fonksiyon bozukluklarında doz azaltılmalıdır.Diğer hipolipidemik ilaçlar gibi kronik fenofibrat uygulamasırodentlerde hepatik tümör oluşumuna yol açabilir. Karaciğer üzerine hepatotoksiketki gösterebilir. Gebelerde ve emziren annelerde kullanılmamalıdır.
Yan E.: En sık görülen yan etkiler gastrointestinalrahatsızlıklar, deri döküntüleri, baş ağrısı, baş dönmesi ve vertigodur.Seksüel güçsüzlük ve kas krampları daha az sıklıkla ortaya çıkabilir.Serum transaminazlarında hafif artış olabilir.
Etkileş.: Antikoagülan tedavi uygulananhastalarda antikoagülan ilaç dozu tedavinin başlangıcında 1/3oranında azaltılmalıdır. Diğer fibratlar gibi, fenofibrat rodentlerde,yağ asidi metabolizmasında görev alan mikrozomal karma fonksiyonluoksidazları indükler ve bu enzimlerle metabolize olan ilaçlarlaetkileşebilir.
Doz Önerisi: Önerilen günlük başlangıç dozu 250 mg’dir. Yaşlıhastalarda normal erişkin dozu önerilir. Çocuklarda doz 5mg/kg/gün olacak şekilde ayarlanmalıdır. Gerekirse günlük doz 2x1kapsüle yükseltilebilir. Gıdalarla birlikte alınmalıdır
Lipovas FilmTablet   İlsan
Simvastatin
Ambalaj: 10 mgx28 tablet
End.:Hiperlipidemi: Simvastatin, heterozigot familiyal hiperkolesterolemidahil primer hiperkolesterolemide (Fredrickson tip IIa), ya da kombine(miks) hiperlipidemide (Fredrickson tip IIb) dahil olmak üzere primerhiperkolesteremide yükselmiş total C, LDL-C, TG, ve apo B düzeylerinidüşürmek, ve HDL- kolesterolü yükseltmek için, diyet ve öteki farmakolojikolmayan girişimler yetersiz kaldığı zaman endikedir. Koroner Kalp Hastalığı: Simvastatinkoroner kalp hastalığı olan kişilerde ölüm riskini azaltma; koronerölüm riskini ve fatal olmayan miyokard enfarktüsü riskini azaltma;inme ve geçici iskemik atak riskini azaltma; koroner arter bypassgrefti ve perkutan transluminal koroner anjiyoplasti gibi miyokardialrevaskülarizasyon girişimlerine maruz kalma risklerini azaltma;koroner aterosklerozun ilerlemesini yavaşlatma yeni lezyonlarınoluşumunu ve yeni total oklüzyonların gelişmesini azaltmadaendikedir.
Kontr.E.:Simvastatinekarşı aşırı duyarlık, aktif karaciğer hastalığı veya serum transaminazlarınnedeni açıklanmayan sürekli yüksekliği, gebelik ve emzirme dönemindekontrendikedir.
Uyar.: Simvastatin nadiren miyopatiye neden olur. Çokender, miyoglobinürinin yanı sıra akut böbrek yetersizliği ilebirlikte veya akut böbrek yetersizliği olmaksızın görülen rabdomiyolizolgusu bildirilmiştir. Fazla miktarda alkol tüketen ve/veya geçmişindekaraciğer hastalığı öyküsü bulunan hastalarda ilaç dikkatle kullanılmalıdır.
Yan E.:Abdominalağrı, konstipasyon ve flatulens, asteni, baş ağrısı görülebilir. Miyopatiseyrek olarak bildirilmiştir. Bulantı, diyare, döküntü, dispepsi,kaşıntı ve anemi, nadir olarak rabdomiyoliz ve hepatik sarılıkdaha sonra bildirilmiştir. Nadir olarak anjiyoödem, lupus benzerisendrom, polimiyalji romatika, vaskülit, trombositopeni, eozinofili,artrit, artralji, ürtiker, ateş, al basması, dispne ve kırgınlık gibibulgulardan bazılarını içeren bir belirgin aşırı duyarlık sendromuda bildirilmiştir.
Etkileş.:Kumarinantikoagülanların etkilerinde bir miktar artış sağlar. Gemfibrozilve diğer fibratlar, niasinin (nikotinik asit) simvastatin ile birlikteverildiğinde miyopati riskini artırabilir.
Doz Önerisi: Hasta Lipovas tedavisine başlamadan önce standart bir kolesteroldüşürücü diyete alınmalı ve bu diyeti Lipovas tedavisi boyunca sürdürmelidir.Normal başlangıç dozu, akşam tek doz olarak verilen 10 mg/gün biçimindedir.Hafif ile orta derecede hiperkolesterolemisi olan hastalar Lipovas’ın 5 mg’lik bir başlangıç dozuile tedavi edilebilirler
Liquemine Flakon IVRoche
Heparin sodyum
Ambalaj: 25000 IU/5 mLx1 flakon
End.:Tromboz,tromboz tehdidi, emboli, kalp enfarktüsü ve postoperatif trombozlarınönlenmesinde endikedir. Heparin sindirim yolunda tahrip olduğundan, parenteralyoldan verilir.
Kontr.E.:Ağır trombositopeni,ağrı böbrek yetmezliği, hemorajik diatez (her çeşit), malign hipertansiyon(sistolik 200 mm Hg’den yukarısı), gastrointestinal ülser, göz, beyinve omurilik ameliyatları, subakut bakteriyel endokarditte ve heparineaşırı duyarlıkta kontrendikedir.
Uyar.:Hepatopativarlığında (heparine duyarlık artar) veya prostat, karaciğer vesafra yolları ameliyatlarından sonra kullanılırken çok dikkatliolunmalıdır. Gebelikte heparinin zararlı bir etkisi gösterilememişsede, yine de kesinlikle gerekiyorsa verilmelidir. Heparin anne sütünden geçmez.
Yan E.:Önemsiz hemorajilerveya küçük hematomlar için heparin kürünü kesmeye gerek yoktur. Bunakarşın ağır hemorajilerde heparin bırakılmalı ve henüz kanda bulunanheparin de protamin sülfat enjeksiyonlarıyla nötralize edilmelidir.Heparintedavisinden sonra görülebilecek alopesi, spontan olarak reversibldir.Heparin alkolle birlikte alınmamalıdır. Uzun süre kullanıma bağlıosteoporoz, kutanöz nekroz, geçici alopesi, priapizm, trombositopeni,hipersensitivite, en sık olarak ateş, titreme, ürtiker görülebilir.Ayrıca baş ağrısı, kusma, astım ve kanama (adrenal kanama sonucumeydana gelen adrenal yetmezliği, ovarial kanamalar), serum transaminazlarındageçici artış görülebilir. Nadir olguda, tedaviye başladıktan1-3 hafta sonra, ciddi tromboembolik komplikasyonlara neden olabilen,bir trombozla (beyaz pıhtı sendromu) ilişkili, klinik olarak belirginbir trombositopeni oluşabilir. Bu sorunlakarşılaşılırsa heparin hemen kesilmelidir. Trombolitik tedavi göz önündebulundurulmalıdır.
Etkileş.:Dikumarolve varfarin sodyum gibi oral antikoagülanların etkisini artırabilir.Dekstran,asetilsalisilik asit, fenilbutazon, indometasin, dipiridamolgibi platelet inhibitörleriyle etkileşime girebilir. Dijital,nikotin, tetrasiklin ve antihistaminiklerle etkileşebilir.
Doz Önerisi: IV olarak enjekte edilir ve hemen etki eder. Verilenmiktara çok dikkat edilmelidir. Doz çok olursa trombolitik proses hafiflemişklinik semptomlarla ilerleyebilir ve böylece artan emboli tehlikesinide maskeler. Günlük heparin dozu 40.000 IU’den az olmamalıdır.Eğer fazlamiktarda sıvı verilmesi kontrendike değilse, damara damla damlaperfüzyon şeklinde de verilebilir. IV veya SC olarak enjekte edilebilir.IM kullanılmamalıdır
Liquifilm Tears Solüsyon   Abdiİbrahim
Polivinil alkol%1.4
Ambalaj: 15 mL’lik ambalaj.
End.:Suni gözyaşıolarak kullanılır.
Doz Önerisi: Gereksinime göre günde 1 damla kullanılır
Lithuril KapsülKoçak
Lityum karbonat
Ambalaj: 300 mgx100 kapsül.
End.:Manikdepresif hastalık ve maninin profilaksi ve tedavisinde, rekürentdepresyonun sürek tedavisinde endikedir.
Kontr.E.:Ciddiböbrek veya kardiyovasküler hastalığı olanlarda, ciddi dehidratasyonda,hiponatremili hastalarda ve diüretik kullananlarda, lityum toksisitesiriski olduğundan kullanılmamalıdır.
Uyar.: Tremor, ataksi, halsizlik, sersemlik, kusma, diyaregibi lityum toksikasyonu bulguları oluşursa ilaç kesilmeli ve gereklitedavi yapılmalıdır. Zihinsel ve fiziksel faaliyetleri azaltabileceğinden,araba kullanma gibi dikkat isteyen işlerde çalışanlar uyarılmalıdır.Gebeliksırasında fetusa zarar verebileceğinden kullanılmamalıdır. Süte geçtiğinden, lityum kullanılırkenemzirme yapılmamalıdır.
Yan E.:Tedavininbaşlangıcında tremor, poliüri ve susama gibi belirtiler olabilirve tedavi boyunca devam edebilir. Keza tedavinin ilk birkaç günündegeçici ve hafif bulantı ve genel huzursuzluk olabilir. Bu yan etkilergenellikle tedavi sırasında veya doz azaltılarak düzelir. Eğer devamederse, tedavi kesilmelidir. Epileptiform ataklar, baş dönmesi,konfüzyon, stupor, koma, akut distoni, nistagmus gibi SSS; aritmi, hipotansiyonve kollaps gibi kardiyovasküler; iştahsızlık, bulantı, kusma, diyaregibi gastrointestinal; oligüri, poliüri gibi üriner sistem ve follikülit,alopesi gibi dermatolojik reaksiyonlar, serum lityum düzeyinebağlı olarak ve tedavi düzeylerinde de görülebilir.
Etkileş.:Lityum tuzlarınınhaloperidol ile birlikte yüksek dozlarda kullanılması halinde ensefalopatisendromu ortaya çıkabilir. Bu sendromun ilk belirtileri görülenhastalarda haloperidol tedavisi hemen durdurulmalıdır. Haloperidolve lityumun sürekli birlikte kullanımı sonucu birkaç hastada irreversiblbeyin harabiyeti gözlenmiştir. Lityum nöromusküler blokerlerlebirlikte kullanılırsa, onların etkisini uzatabilir. İndometasinve piroksikamın, serum lityum düzeylerini artır