Fissür (Makat Çatlağı – Makat Yırtığı) Tedavisi

Makat bölgesi hastalıklarının hemoroidden sonra en sık görülen ikinci hastalığıdır, makat yırtığı ve mayasır olarakta isimlendirilmektedir.

Fissürle ilgili video ve fotoğraflar için instagram.com/analfissur

Makatın dıştan görünen kısmıyla kalın barsak arasında 2.5-3 cm yüksekliğinde makat kaslarıyla sarılmış makat kanalının bir taraf cildinde bütünlüğün bozulması yani yırtılması halidir.Dış sınırdan başlayarak yukarıya doğru devam eden 1-3 cm uzunluğunda yırtık olarak karşımıza çıkabilir.Genellikle tektir ama 2 hatta 3 yerde aynı anda olabilmektedir. Gebelik, doğum sonrasındaki dışkılama düzensizliği sebebiyle bayanlarda daha sık görülür.


FİSSÜRE BAĞLI GELİŞEN ŞİKAYETLER

  • Dışkı yaparken cam çiziyormuş hissi
  • Ağrı
  • Kaşıntı
  •  Kanama
  •  Meme oluşması
  • Yanma
  • Makatta daralma hissi
  • Meme şeklinde çıkıntı (sentinel tag)

Yoğun bir kabızlığı veya bir başka sebeple ıkınmayı takiben makat kanalında basit bir yırtık olur kabızlığın devam etmesi halinde yırtık giderek derinleşir, ağrı başlar. Ağrının varlığı kişide tuvalete gitme konusunda isteksizlik oluşturur, bekletilen dışkı dahada sertleşerek ağrıyı daha da artıracak düzeyde kabızlığa sebep olur.Bu durumun 1-2 ay devam etmesi hastada ilaçla düzeltilemeyecek değişiklikler ortaya çıkarırki bu durumda hastalığın müzminleşmiş olduğu kabul edilir.İlk 1-2 ayda ilaçlarla, kabızlığın düzeltilmesiyle hastalık % 60-70 kendiliğinden düzelir.Bu dönemde en önemli şey ağrısız dışkılamanın sağlanabilmesidir.

Ağrı ve kabızlık 1-2 ayda düzeltilemezse hastada ağrı-kabızlık-makatta kontrolsüz kasılma(anal spazm) kısır döngüsü oluştuğu, artık ilaçlarla tedavi edilemeyeceğine yani müzminleştiğine karar verilir daha etkili tedavi yöntemlerine geçilir.

Çatlak 2 sınıfa ayrılır
1. Akut yani yeni 1-2 haftalık vakalar, başlangıç denilebilir.
2. Kronik yani müzminleşmiş çatlak 2 haftayı geçen süredir var olan hastalıklardır.
Tedavisi de 3 gruptur
1. İlaçlarla
2. Botoxla
3. Cerrahi

ÇATLAK TEDAVİSİ

İlaçlarla Makat Çatlağı Tedavisi:

Hastanın kendi kendine uygulayabileceği iki gurup ilaç vardır.

Bitkisel Makat Çatlağı İlacı

Makat çatlağına özel geliştirilmiş tek ilaç Anuflex Merhem Türkiyenin en tanınmış proktoloji uzmanlarının görüşüyle üretilmiştir. İçeriğindeki bitkisel aktifler sayesinde tek ilaçla iki etki elde etmesi sayesinde yüksek başarıyla kullanılmaktadır.

Makat Çatlağı Kremleri

Ağrısız dışkılama sağlayabilmek için kabızlık çözülür,makat bölgesine Anestol Pomad adlı uyuşturucu merhem sürülür, dışkılama sonrası Rectoderm Merhem adlı nitrogliserinli krem sürülmelidir. sıcak su oturma banyoları önerilir. Bu tedaviler ancak hastalığın ilk başladığı dönemde etkili olabilir çok dikkat edilmesi halinde % 40 – 50 ihtimalle tam iyileşme sağlanabilir, % 50 – 60 yararı olmaz. İlaçlarla tedaviden sonra kabızlığın düzeltilmesi gerekir.

Nitrogliserinli kremlerle tedavi

Makat kaslarını gevşeten rectoderm fiyatnitrogliserinli pomatların anüs bölgesine sürülmesi şeklinde uygulanır. Rectogesic adıyla Almanyada hazır halde satılmaktadır ancak Türkiyede yoktur. Türkiyede aynı krem eczacılar tarafından yapılıp sunulmaktadır,bu tür ilaçları yapan eczane sayısı artık çok azaldığından bulmak zor olabilmektedir. Aslı eczanesi bu konuda en birikimli eczanelerdendir 212 325 17 43 den bilgi alıp sipariş verebilirsiniz. 2014 yılında nitrogliserinli kremin fabrikasyon üretimi yapılıp piyasaya sürülmüştür. Rectoderm merhem olarak satışı yapılmaktadır. Rectodem fiyatı yapma ilacın yaklaşık 3 katıdır. Rectoderm yan etkileri eczanede hazırlananlarla yaklaşık aynıdır.

Anal dilatasyon

Oluşan kas spazmı makatın parmaklar yardımıyla genişletilmesi şeklinde yapılan eski bir tedavi yöntemidir. Aşırı ağrılı bir uygulama olduğu için narkozla yapılır, şu şekildedir; anüse önce bir parmak sokulur sonda 2 parmak sokulur. Parmak sayıları giderek artırılarak iki elin dörder parmağı yani toplam sekiz parmak sokulur, anüs daha da genişlemeye zorlanır. Yan etkilerinin fazlalığı ve başarısının düşük olması sebebiyle terkedilmiştir. Daha makul düzeyde bebeklerde kullanılabilmektedir.

LİS Ameliyatı, Sfinkterotomi:
Klasik tedavi ameliyattır. L.İ.S. olarak kısaltılan Lateral İnternal Sfinkterotomi tüm dünyada anal fissürün cerrahi tedavisinde altın standart tedavi modeli olarak uygulanmaktadır. Tedavi 5-10 dakika sürer. Makatın yan tarafına bölgesel uyuşturmayla 6 mm lik bir cilt kesisi bu küçük kesiden kapalı bir şekilde bu açıklıktan spazm olan kas gevşetilir.Aynı ameliyatı 2.5-3 cm den açık yapan kliniklerde vardır ama iyileşme süresi gecikir, iltihap riski yüksektir. Tedavide başarısı % 99 dur. Tekrarlama ihtimali % 1 in altındadır. Yan etki olarak çok seyrek görülen kanama ve % 0.1 oranında görülen gaz, dışkı kaçağıdır. L.İ.S tedavisi sonrası genellikle kabızlık kendiliğinden düzelir kabızlık düzelmese bile her hangi bir şikayete sebep olmaz. Genel olarak kapalı ameliyat tercih edilmeli, ameliyatı tercihen proctoloji uzmanına yaptırılmalıdır.

Kapalı Fissür Ameliyatı

LİS ameliyatında yapılan işlemin aynısıdır. Hastanın ameliyat sonrası sıkıntılarını minimize eden artı özellikleri vardır. Kası kesmek için önce deri kesilir sonra kasa ulaşılır. Açık ameliyatta 3-4 cm kesilirken kapalı fissür ameliyatında 1-1.5 cm kesilir. Bu sayede hastanın ameliyat sonrası yaşayabileceği ağrı, kanama, iltihap gibi şikayetler açığpa kıyasla çok daha az olmaktadır.

Fissürektomi

Çatlak cerrahi olarak kesilerek çıkarılır. Eskiden tek başına yapılmaktaydı ancak hastaların % 95 kadarında hastalık tekrarladığı için artık büyük oranda terkedilmiştir. Yapıldığında LİS (lateral internal sfinkterotomi) ameliyatına ek olarak aynı anda yapılmaktadır, tek başına fissürektomi yapılmamaktadır.
Anal fissür ile ilgili ayıntılı bilgi için www.analfissur.com sitesine bakabilirsiniz

Kadın makat hastalıklarının en sık rastlananıdır doğal olarak hastalar kadın genel cerraha muayene, tedavi olmak isterler. Bu konuda Antalya’da proctoloji uzmanı Op.Dr.Seher Şirin den İstanbulda Proktoloji Uzmanı Op Dr Canan Erdem den yardım alınabilir.
Fissür muayenesi SGK ( SSK, Bağkur, memur, bunların emeklisi) sı olanlara  İstanbul, Ankara, Bursa ve İzmir de toplam 6 şubesi olan Idea Klinik te ücretsiz yapılmaktadır.

Fissür Başlangıcı Ragad nedir ?

Ragad vücudu örten tabakada (tüm vücudu öretene deri, anüs , ağız, vajinayı örten kısma mukoza denir) küçük ince çizik şeklinde yaralanmalara ragad denir. En sık görüldüğü yer makattır, buna anal ragad denir.

Makatta görülen ragadlar çatlaktan farklı yapılardır, çatlak daha derindir, hastada ciddi ağrı yapar ragad daha yüzeyel çiziklerdir, ağrı daha az rastlanan bulgudur.
Tam karşılığı olmasa da Türkçe sıyırk ya da yüzeysel sıyrılma denilebilir.

Anal Ragad neden olur ?
Ragadlar genellikle kabızlık sebebiyle ortaya çıkar daha az olarak ishal, sert tuvalet kağıdı kullanmak, tuvalet kağıdını aşırı yani aynı dışkılamada defalarca kullanmak, amipli dizanteri, aşırı acı tüketimi de ragada sebep olabilir.

Makat ragadları hangi şikayetlere sebep olur ?
En sık bulgu makatta yanmadır bunun yanı sıra makatta kaşınma,tuvalet kağıdına bulaşacak kadar kanama,dışkılama sırasında acı,ıslaklık hissi gibi bulgular da görülebilir.

Makatta oluşan ragadın tedavisi
Anal ragadlar ciddi rahatsızlık vermediği için genellikle önemsenmez ve muayeneye gidilmez ancak kanama görünce muayene ihtiyacı duyulur. Ragadların tedavisi ilaçla yapılır ameliyat yada lazer tedavisi yoktur (seyrek olarak çatlak teşhisiyle yanlışlıkla ameliyat önerilebilir). Kortizonlu merhemler kullanılabilir ancak yan etkileri sebebiyle tercih edilmez, kısa sürede kesilmesi gerekir.Tedavide en etkili ilaç içinde yüzey koruyucu kalamin,bitkisel kortizon olarak bilinen meyan kökü extresi, ragadı kapatıcı tabaka oluşturan cinko oksit, mikrop öldürücü TTO bulunan pruzon pomad tır.

Tedaviye başlandığı gün kaşıntı,ertesi gün kanama büyük oranda düzelir ancak ragadların tam düzelmesi için pruzon tedavisine 3-5 gün devam edilmelidir. Şikayetler düzeldikten sonra ilaca devam etmek gerekmez. Kabızlık veya ishal gibi sebep düzeltilmezse ragad tekrar oluşabilir bu durumda pruzon tedavisi yeniden yapılabilir.

Makat Çatlağı Lazerle Tedavisi Mümkün mü?

Hastalar ağrı ve fissüre bağlı küçük meme sebebiyle sıkça hemoroid olarak yorumlalar ve bu şüpheyle araştırma yapıp ve muayene olurlar. Bölge hastalıkları arasında en sık görüleni olan hemoroidde lazer tedavisi uygulanmaktadır hastalar bu benzeşim sebebiyle anal fissür hastalığındada lazer tedavisi olduğunu düşünebilmektedirler.Lazerle tedavi uygulama alanında yüksek ısı oluşturma prensibine dayanır ancak çatlata gereksiz yere şiddetli kasılan kasın kesilerek yada ilaçla felç edilerek gevşetilmesi gerekir lazerin böyle bir etkisi yoktur ve bu amaçla kullanılmamaktadır.

Çatlağın (makatta yırtık oluşması) tedavisinde lazer uygulaması yoktur. Anal fissür tedavisi bir makat kası kesilerek yapılmaktadır ve lazerle bu kasın kesilmesi şeklinde bir ameliyat yapılmamaktadır, halk arasında var olan bu inanç tümüyle yanlış anlaşılmalardan kaynaklanmakta ve yapılan ameliyatı lazerle yapıldığı zannedilmektedir..

Müzminleşmiş makatta çatlağın ameliyatsız tek tedavi şekli botoxla tedavidir. Botoxla çatla tedavisi 1-2 dakikada ayaktan uygulanan bir tedavi şeklidir. Erken dönem anal fissürlerde ise mutlaka ilaçla tedavi denenmelidir.

Lazerle tedavide yanlış anlaşılmanın bir diğer sebebiyse anal fissür hastalığı ile beraber olan 1.-2. derece iç hemoroidlerin aynı seansta lazerle tedavi edilmesinden

Makat Çatlağı Botoks Tedavisi

Anal fissür hastalığının tedavisi için geliştirilmiş en kolay ve  en az yan etkili olarak geliştirilmiş en son tedavi yöntemi Botox’tur. Özellikle gelişmiş ülkelerde 5-10 yıldır yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Türkiye de öğrenen doktorların sayısı arttıkça ve hastaların bu konudaki bilgi düzeyi yükseldikçe kullanımı giderek artmaktadır.

Makat Çatlağına Botox Nasıl Yapılır

Tedavide botilismus toxini A kullanılır. Muayenehane şartlarında 1 dakika gibi kısa sürede yapılan enjeksiyon sonrası herhangi bir risk, yan etki ve ızdırap olmaz.
Enjeksiyon bilinen en küçük iğne ile yapıldığı için acısıızdır ancak parmak eşliğinde yapıldığı için daha doğrusu makata parmak sokularak yapıldığı için parmak sokmak ciddi ağrı yapabilir bu sebeple öncesinde uyuşturucu yapılır. İlacın yarısı 50 ünite sağ taraf kasa diğer 50 ünite sol taraf kasa yapılır

Müzmin Makat Çatlağına Botox Yapılır mı?

Asıl yapıldığı durum hastalığın kronik halidir ancak akut yani ilk bir kaç haftada da ilaçlar hiç etki etmiyorsa ve de hastanın acısı çok fazla ise kronikleşmeden de yapılabilir. Tabiki tercih öcelikle Anuflex veya benzer ilaç olmalıdır.

Makat Çatlağı Botox yöntemi

Makat çatlağı tedavisinde botoxun avantajları

  • Ameliyatta bir kas kesilirken botoxda makatta kalıcı hasar oluşturulmaz,ameliyat sonrası kesilmeye bağlı makatta kalıcı şekil bozukluğu oluşurken botoxta makatın görünümü değişmez.
  • Ameliyat korkusu olan ve ağrı eşiği düşük canı tatlı insanlara mükemmel çözümdür basit bir enjeksiyondur.
  • Anal fissüer ameliyatla tedavisinden sonra görülebilen çok ciddi sorun gaz ve dışkı kaçışına sebep olmaz.
  • Narkoz riski yoktur.
  • Çok pratiktir 1 dakika sürer.
  • Hiçbir hazırlık (lavman,musil,traş, rektoskopi) ve tahlil gerekmez.
  • Kullanılan çok ince iğne sayesinde uygulama ağrısızdır.
  • Tedavide başarı şansı yüksektir (tecrübeli ellerde % 95)
  • Uygulamadan hemen sonra sosyal yaşama dönülebilir.
  • İş gücü kaybı yoktur
  • Ameliyat olmadığı için kanama riski yoktur
  • İltihap riski yaşanmaz.

Botoxla fissür tedavisi anüs anatomisine zarar vermemek açısından en mantıklı tedavi şeklidir. fissürün tedavisinde botox araştırılmadan ameliyata karar verilmemelidir. Bir anüs kası kesilmediği için anüsün anatomik yapası değişmemiş olur.

Makat Çatlağı Botox Olanlar

Gaz tutamama riski yaşamazlar
Dışkı kaçırma sorunu yaşamazlar
Kanamaları olmaz
iltihap olmaz
Ameliyat ağrısı çekmezler
Narkoz almak zorunda kalmazlar ve narkoz riskine katlanmazlar
Hastanede ya da evde yatmazlar
İşlerine aynı saatlerde devam edebilirler
Ek ilaçlar almazlar
Aynı gün banyo yapabilirler
Pansumana ihtiyaç duymazlar
Ameliyata yakın düzeylerde iyileşme oranı elde ederler

Yazan
Op Dr Atilla Kaya

Kaynakça;

https://www.ideaklinik.com/anal-fissur-makat-catlagi-nedir.html

https://www.ideaklinikankara.com/makat-catlagi-tedavisi/
https://www.makatcatlagi.net/anal-fissur-tedavisi

425 Yorum Var

Doktora Soru Sor
  1. merhaba hocam bende genel cerrahiye hemoraid diye gittim fakat makatta çatlak olduğunu söyledi direk lazerle ameliyat dedi ve şaşırdım birden bebeğim var emziriyorum dedim ozaman bebeğin büyüsün saonra yaparız dedi ve ilaç yazdı kabızlık için Duphalac krem olarak anestol ve kortos sizce ne yapmalıyım bu ilaçlar tedavi edermi ???
    Op.Dr.Atilla KAYA
    bunlar yetersiz gelir trinitratlı üründe kullanmanız iyileşme ihtimalini yükseltir.

  2. mrb ben 14 yaşında bir erkek im bi erkek arkadaşımla ilişkiye girdik ve kanama oldu çok felaket agrıdı ve 1 yıl oldu daha bazen geceleri agrıyor kimseye diyemiorum ne yapmalıyım ne zaman a geçer bu agrı yardım edin lütfen.. çok üzgünüm böyle olcagını bilmiyordum.
    Op.Dr.Atilla KAYA
    makatta yırtık olabilir.muayene olun

  3. merhaba doktor bey.ben 28 yaşındym.kabızlık sorunum uzun zamandr vardı.tuvalet ihtiyacım eziyetti taharetlenirken peçeteye kan gelince doktora gittim ve muayne ettikten hemen sonra makatta yırtık olduğunu ve lazer ameliyat olmazsam geçmeyeceğini söyledi ve ikna oldum 1 ay önce lazer ameliyatla yakıldı.ılık su banyosu ve özel kremle iç masaj yapılıyor kabız olmamak için elimden geleni yapıyorum ama yinede tuvalette dışkımın ilk çıkışında yanma oluyor ve biraz kabız olsam yine kanıyor.şimdide kaşıntı oluşmaya başladı.ne yapmalıyım.ne zamana kadar bu böyle olacak iyileşirmi.şimdiden teşekkürler.
    Op.Dr.Atilla KAYA
    sanırım yanliş anladınız fissür tedavisinde lazer kullanıldığını duymadım.bir başka cerrahla görüşmenizi öneririm.

  4. merhaba hocam ben büyük abdestimi yaparken ağrım oluyor zorlanıyorum kanamam oluyor. dışkımı yaparken sanki içeride bişeler batırıyolar gibi ama makatın sadece sağ tarafında var bu ağrı neden acaba?? şimdiden teşşekkürler
    Op.Dr.Atilla KAYA
    bu bulgular makat çatlağına benziyor

  5. merhaba hocam benim rahatsızlıgım büyük tuvaletimi yapıyorum ama zor bi şekilde ondan sonra zaten büyük ihtimal yırtılıyor öyle hissediyorum,sonrası oturamıyorum sancı agrı sızı hepsi var ne yapmam gerek, saygılar
    Op.Dr.Atilla KAYA
    kronikleşmiş olabilir
    araştırıp tedavi olmalısınız

  6. Meraba ben 16 yaşındayım. 3 sene öncesi makatta kanamadan dolayı doktora gittim.doktor çatlak olduğunu söylemişti Ve ameliyatın gerekli olduğunu söyledi.benim kanamam kabız olduğum zamanlar azda olsa kanamakta. kaşıntı olmakta aslında çatlak yerim çok fazla acımıyor.Sizce iyileşebilme şansı varmı sonra ilerleyen zamanlarda başıma bela olacak diye korkuyorum. Ameliyat nasıl bir ameliyat yani ameliyatı olduktan sonra nasıl tuvalete çıkılıcak? ne kadar sürede iyileşir ameliyat sonrası? yardımcı olursanız çok sevinirim :)
    Op.Dr.Atilla KAYA
    kabızlığı engellerseniz düzelebilir.

  7. mrb hocam.yaklaşık iki haftadır kabzlık problemi ççekiorum.makatmda ağrı oluyor. sanki yara varmş gibi hissediorum.bgnde kan geldi. normal kremler fayda edermi acaba.yara varmış gibi hssediyorum ondan.önerilerinz nelerdir?şimdiden teşekkrler
    Op.Dr.Atilla KAYA
    anlattıklarınız makat çatlağına benziyor.

  8. sLm hocam ben 25 yasındayım makatımda nemLi bi yanma ve zaman zaman Kasılma hissediyorum ve gaz çıkartamıyorum buda yumurtaLıklarıma vuruyor sorun ne cozemyolar catlak var dıyoLar yardımcı olursanız sevınırım kolay gelsın
    Op.Dr.Atilla KAYA
    çatlak dendiyse tedavi olmalısınız kendiliğinden düzelmez.

  9. tuvalete çıktığımda feci bir acı veağrı var ayrıca makatta kaşıntı var kanama yok doktora gidemiyorum önereceğiniz bir krem istiyorum ayrıca kabızlık var teşekkürler
    Op.Dr.Atilla KAYA
    eczanede yapma bir ilaç var ama bunun için muayene olmalısınız

  10. mrb hocam ben 20 yaşındayım.yaklaşık iki hafta kadar tvalete çıktığımda makadım ağrı ve kaşıntı yapıyor.kuruladğmda da kan geldi.ama kabızlık sürekli olmuyor. ılık su içine de biraz limon sıkıp her sabah çıkıorum düzenli.ama ağrı var.ne yapmam gerekiyor.bi doktora görünsemmi yoksa ilaçlarla tedavi edilebilirmi
    Op.Dr.Atilla KAYA
    anlattıklarınız makat çatlağına benziyor ama kanamanın sebebinden emin olmak için muayene olmalısınız.

    1. teşekkürler..

  11. slm hocam. ben 35 yasındayım. makadım etrafında kaşıntı ve tahriş söz konusu. 2 adet küçük meme ve makadın ucunda morarmalar var. doktora gıtmeye utanıyorum. hangi bölüme gidecegimi bilmiyorum bile.
    Op.Dr.Atilla KAYA
    genel cerrahiye gidebilirsiniz.

  12. 16 yaşındayım yırtık var bende ilaç kulandım ama yırtıklar gitmiyor 9 günde bir tuvalet ihtiyacımı gideriyorum çok acı olduğu için yapamıyorum kaç kere doktora gittim ma yırtıklar gittmiyo.
    Op.Dr.Atilla KAYA
    yırtık kronikleştiyse ilaçla düzelmez botox veya ameliyat gerekir.

  13. merhaba ben 20 yaşındayım çocukluğumdan beri kabız olduğum zaman kanama meydana gelir.en son 2hafta önce kanama oldu sonrasında kabız olmasam bile çok ağrı çektim.şimdi ağrım hafifledi ama dayanılmaz bi kaşıntı var.bepanthene sürsem iyi gelir mi?ya da başka ne yapmam gerek doktor için iç hastalıklarına mı gitmem lazım?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    bepanthen in faydası olmaz
    genel cerrahiye gitmelisiniz.

  14. doktor bey bende makatta yırtılma var dıskılama sırasında kanama ve cok acı cekiyorum 2 yıldır yasıyorm ama iki üç ayda bi oluyodu 4 ay önce dogum yaptım ve artık her dıskılama sırasında kanamam oluyo cekilmez bi hal aldı doktora muayne ettirmedim oda protolog fitil ve krem verdi biraz gecirmişti şimdi yine basladı otururken bile acıyo ne yapmam lazım ?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    makat çatlağı olabilir kronikse botox veya ameliyat gerekebilir

  15. merhaba bendede yırtık olduğunu söylediler ve lazer yaptılar.ama 3 . 4 ayda bir bazen kan geliyor ve acı çekiyorum.rectogesic denen bir merhem kulalanıyorum ve çok baş ağrısı yapaıyor ne yapmalıyım
    Op.Dr.Atilla KAYA
    makat çatlağı tedavisinde lazer kullanımı diye bir şey yok sanırım yanlış anlamışsınız.
    rektogesic baş ağrısı yapabilir ya katlanacaksınız ya bırakacaksınız.kalıcı tedavi için botox tedavisi ve ameliyatı araştırabilrisiniz.

  16. merhaba… ben yaklaşık 3-4 aydır dışkılama yaparken dışkıyla birlikte çok az kan geliyor. Ama son regl dönemimde ishal olmuştum ve 2 hafta sürmüştü ve 1aydır sürekli kanama ve acıma oluyor. Biraz araştırdım ve sanırım anal fissür bu ama anal fissürün belirtilerinden sancı kaşınma yok sadece küçük bir yırtık ve küçük bir meme oluşumu var. Bunu gidermek için ne yapmam gerek? Ya da hemen bi doktora mı gitmeliyim? ve her regl dönemimde mutlaka ishal oluyorum. normalde de tuvalette çok zorlanıyorum aslında dışkılama gerçekleşmeyince çok fazla ıkınmamak gerekiyormuş ama ben çok fazla yapıyorum bunu. Eğer bana yardımcı olabilirseniz çok sevirim…
    Op.Dr.Atilla KAYA
    kaşıntı % 70 oranında görülür
    kanamanın neden olduğundan emin olmak için muayene olmalısınız.

  17. merhaba, benim yaklaşık 3-4 aydır dışkılama yaparken makatta kan oluşuyor. Biraz araştırdım ve sanırım anal fissür aslında bir doktora da görünmek istiyorum ama zamanım olmuyor. Ancak bende ne kaşıntı ne ağrı ne de sancı var. Sadece dışkılama esnasında kan geliyor ve sızlama oluyor makat çıkışında da çok küçük meme oluşmuş. Bu kanama son 3 haftadır hergün var. Ama bu kanamanın sebebi 01.01.2012 tarihinde başlayan regl dönemimde birlikte ishal olmamla başladı halâ devam ediyor bu arada her regl dönemimde mutlaka ishal oluyorum. Bu kanamayı nasıl önleyebilirim ya da hemen bir uzmana mı görünmem lazım?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    çatlakta en sık bulgu ağrıdır ağrı yoksa çatlak düşünmeyiz,hemoroid kanıyor olabilir ama işinize ara vermelisiniz çünkü kanama kötü huylu tümörlerinde ilk bulgusudur.

  18. mrb ben tuvalete çıktığımda aşırı yanma acıma ve ağrıyla karşı karşıya kalıyorum sanki anüsümde yara veya yırtık var biraz kabızım tuvaletyimi ağlaya ağlaya yapıyorum kan gelmiyo bu rahatsızlık başlayalı 3 4 gün oldu bana yardım edn doktora gidemem utanıyorum bu ratsızlığı nasıl geçirebilirim
    Op.Dr.Atilla KAYA
    kabızlığı engelleyin,tuvaletin önünde ve sonunda sıcak su oturma banyosu yapın anestol merhem sürünsıcak sudan sonra

  19. hocam benim rahatsızlığım tuvalete çıkarken makattan kan gelmesi ve ağrılar dışarıda memede oluyor doktora gittim bana basur var dedi ilaç verdi verdiği ilaçlar fitil makattan melhem ve suya katılan sıvı bi ilaç kullandım ama hiç bi işe yaramadı agrılarım arttı başka bi doktora gittim oda bana sende iç basur var erkek cinsinden dedi ama seni rahatsız eden çatlak dedi onun verdiğide ilaçlarda pomat e yapma merhem vekabızlıgı önlemek için toz hocam şimdi bunları kullanıyorum sizin tavsiyeniz ne hayattımdan bıktım ne olur bana yardımcı olun
    Op.Dr.Atilla KAYA
    ek olarak gliserol trinitrat içeren eczacının yapacağı krem kullanabilirsiniz
    2-3 haftada düzelmezse o zaman botox veya ameliyat olmanız önerilir.

  20. merhaba doktor bey ben lavaboya gittiğimde ağrı oluyodu ve daha sonrasında bikaç damla kan geliyordu bir et parçası olduğunu gördüm.lavabodan çıktıktan sonrada rahat oturamıyordum bikaç saat.sonrasında doktora gittim ve yırtık olduğunu söyledi bir fitil ve bir ilaç verdi.bi süre kullandım fakat bir etkisi olmadı.ama o ilaçlardan sonra kan gelmemeye ve lavabodan çıktıktan sonra rahat oturmaya başladım.aradan 1yıldan fazla geçti.ama et parçası geçmedi.ameliyat falan gerekirmi eski ilaçlarımı kullansam olurmu ne yapmam gerekiyo?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    rahatsız etmiyorsa kalabilir.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Genel saglik © 2018