Makat bölgesi hastalıklarının hemoroidden sonra en sık görülen ikinci hastalığıdır, makat yırtığı ve mayasır olarakta isimlendirilmektedir.
Fissürle ilgili video ve fotoğraflar için instagram.com/analfissur
Makatın dıştan görünen kısmıyla kalın barsak arasında 2.5-3 cm yüksekliğinde makat kaslarıyla sarılmış makat kanalının bir taraf cildinde bütünlüğün bozulması yani yırtılması halidir.Dış sınırdan başlayarak yukarıya doğru devam eden 1-3 cm uzunluğunda yırtık olarak karşımıza çıkabilir.Genellikle tektir ama 2 hatta 3 yerde aynı anda olabilmektedir. Gebelik, doğum sonrasındaki dışkılama düzensizliği sebebiyle bayanlarda daha sık görülür.
FİSSÜRE BAĞLI GELİŞEN ŞİKAYETLER
- Dışkı yaparken cam çiziyormuş hissi
- Ağrı
- Kaşıntı
- Kanama
- Meme oluşması
- Yanma
- Makatta daralma hissi
- Meme şeklinde çıkıntı (sentinel tag)
Yoğun bir kabızlığı veya bir başka sebeple ıkınmayı takiben makat kanalında basit bir yırtık olur kabızlığın devam etmesi halinde yırtık giderek derinleşir, ağrı başlar. Ağrının varlığı kişide tuvalete gitme konusunda isteksizlik oluşturur, bekletilen dışkı dahada sertleşerek ağrıyı daha da artıracak düzeyde kabızlığa sebep olur.Bu durumun 1-2 ay devam etmesi hastada ilaçla düzeltilemeyecek değişiklikler ortaya çıkarırki bu durumda hastalığın müzminleşmiş olduğu kabul edilir.İlk 1-2 ayda ilaçlarla, kabızlığın düzeltilmesiyle hastalık % 60-70 kendiliğinden düzelir.Bu dönemde en önemli şey ağrısız dışkılamanın sağlanabilmesidir.
Ağrı ve kabızlık 1-2 ayda düzeltilemezse hastada ağrı-kabızlık-makatta kontrolsüz kasılma(anal spazm) kısır döngüsü oluştuğu, artık ilaçlarla tedavi edilemeyeceğine yani müzminleştiğine karar verilir daha etkili tedavi yöntemlerine geçilir.
Çatlak 2 sınıfa ayrılır
1. Akut yani yeni 1-2 haftalık vakalar, başlangıç denilebilir.
2. Kronik yani müzminleşmiş çatlak 2 haftayı geçen süredir var olan hastalıklardır.
Tedavisi de 3 gruptur
1. İlaçlarla
2. Botoxla
3. Cerrahi
ÇATLAK TEDAVİSİ
İlaçlarla Makat Çatlağı Tedavisi:
Hastanın kendi kendine uygulayabileceği iki gurup ilaç vardır.
Bitkisel Makat Çatlağı İlacı
Makat çatlağına özel geliştirilmiş tek ilaç Anuflex Merhem Türkiyenin en tanınmış proktoloji uzmanlarının görüşüyle üretilmiştir. İçeriğindeki bitkisel aktifler sayesinde tek ilaçla iki etki elde etmesi sayesinde yüksek başarıyla kullanılmaktadır.
Makat Çatlağı Kremleri
Ağrısız dışkılama sağlayabilmek için kabızlık çözülür,makat bölgesine Anestol Pomad adlı uyuşturucu merhem sürülür, dışkılama sonrası Rectoderm Merhem adlı nitrogliserinli krem sürülmelidir. sıcak su oturma banyoları önerilir. Bu tedaviler ancak hastalığın ilk başladığı dönemde etkili olabilir çok dikkat edilmesi halinde % 40 – 50 ihtimalle tam iyileşme sağlanabilir, % 50 – 60 yararı olmaz. İlaçlarla tedaviden sonra kabızlığın düzeltilmesi gerekir.
Nitrogliserinli kremlerle tedavi
Makat kaslarını gevşeten 
nitrogliserinli pomatların anüs bölgesine sürülmesi şeklinde uygulanır. Rectogesic adıyla Almanyada hazır halde satılmaktadır ancak Türkiyede yoktur. Türkiyede aynı krem eczacılar tarafından yapılıp sunulmaktadır,bu tür ilaçları yapan eczane sayısı artık çok azaldığından bulmak zor olabilmektedir. Aslı eczanesi bu konuda en birikimli eczanelerdendir 212 325 17 43 den bilgi alıp sipariş verebilirsiniz. 2014 yılında nitrogliserinli kremin fabrikasyon üretimi yapılıp piyasaya sürülmüştür. Rectoderm merhem olarak satışı yapılmaktadır. Rectodem fiyatı yapma ilacın yaklaşık 3 katıdır. Rectoderm yan etkileri eczanede hazırlananlarla yaklaşık aynıdır.
Anal dilatasyon
Oluşan kas spazmı makatın parmaklar yardımıyla genişletilmesi şeklinde yapılan eski bir tedavi yöntemidir. Aşırı ağrılı bir uygulama olduğu için narkozla yapılır, şu şekildedir; anüse önce bir parmak sokulur sonda 2 parmak sokulur. Parmak sayıları giderek artırılarak iki elin dörder parmağı yani toplam sekiz parmak sokulur, anüs daha da genişlemeye zorlanır. Yan etkilerinin fazlalığı ve başarısının düşük olması sebebiyle terkedilmiştir. Daha makul düzeyde bebeklerde kullanılabilmektedir.
LİS Ameliyatı, Sfinkterotomi:
Klasik tedavi ameliyattır. L.İ.S. olarak kısaltılan Lateral İnternal Sfinkterotomi tüm dünyada anal fissürün cerrahi tedavisinde altın standart tedavi modeli olarak uygulanmaktadır. Tedavi 5-10 dakika sürer. Makatın yan tarafına bölgesel uyuşturmayla 6 mm lik bir cilt kesisi bu küçük kesiden kapalı bir şekilde bu açıklıktan spazm olan kas gevşetilir.Aynı ameliyatı 2.5-3 cm den açık yapan kliniklerde vardır ama iyileşme süresi gecikir, iltihap riski yüksektir. Tedavide başarısı % 99 dur. Tekrarlama ihtimali % 1 in altındadır. Yan etki olarak çok seyrek görülen kanama ve % 0.1 oranında görülen gaz, dışkı kaçağıdır. L.İ.S tedavisi sonrası genellikle kabızlık kendiliğinden düzelir kabızlık düzelmese bile her hangi bir şikayete sebep olmaz. Genel olarak kapalı ameliyat tercih edilmeli, ameliyatı tercihen proctoloji uzmanına yaptırılmalıdır.
Kapalı Fissür Ameliyatı
LİS ameliyatında yapılan işlemin aynısıdır. Hastanın ameliyat sonrası sıkıntılarını minimize eden artı özellikleri vardır. Kası kesmek için önce deri kesilir sonra kasa ulaşılır. Açık ameliyatta 3-4 cm kesilirken kapalı fissür ameliyatında 1-1.5 cm kesilir. Bu sayede hastanın ameliyat sonrası yaşayabileceği ağrı, kanama, iltihap gibi şikayetler açığpa kıyasla çok daha az olmaktadır.
Fissürektomi
Çatlak cerrahi olarak kesilerek çıkarılır. Eskiden tek başına yapılmaktaydı ancak hastaların % 95 kadarında hastalık tekrarladığı için artık büyük oranda terkedilmiştir. Yapıldığında LİS (lateral internal sfinkterotomi) ameliyatına ek olarak aynı anda yapılmaktadır, tek başına fissürektomi yapılmamaktadır.
Anal fissür ile ilgili ayıntılı bilgi için www.analfissur.com sitesine bakabilirsiniz
Kadın makat hastalıklarının en sık rastlananıdır doğal olarak hastalar kadın genel cerraha muayene, tedavi olmak isterler. Bu konuda Antalya’da proctoloji uzmanı Op.Dr.Seher Şirin den İstanbulda Proktoloji Uzmanı Op Dr Canan Erdem den yardım alınabilir.
Fissür muayenesi SGK ( SSK, Bağkur, memur, bunların emeklisi) sı olanlara İstanbul, Ankara, Bursa ve İzmir de toplam 6 şubesi olan Idea Klinik te ücretsiz yapılmaktadır.
Fissür Başlangıcı Ragad nedir ?
Ragad vücudu örten tabakada (tüm vücudu öretene deri, anüs , ağız, vajinayı örten kısma mukoza denir) küçük ince çizik şeklinde yaralanmalara ragad denir. En sık görüldüğü yer makattır, buna anal ragad denir.
Makatta görülen ragadlar çatlaktan farklı yapılardır, çatlak daha derindir, hastada ciddi ağrı yapar ragad daha yüzeyel çiziklerdir, ağrı daha az rastlanan bulgudur.
Tam karşılığı olmasa da Türkçe sıyırk ya da yüzeysel sıyrılma denilebilir.
Anal Ragad neden olur ?
Ragadlar genellikle kabızlık sebebiyle ortaya çıkar daha az olarak ishal, sert tuvalet kağıdı kullanmak, tuvalet kağıdını aşırı yani aynı dışkılamada defalarca kullanmak, amipli dizanteri, aşırı acı tüketimi de ragada sebep olabilir.
Makat ragadları hangi şikayetlere sebep olur ?
En sık bulgu makatta yanmadır bunun yanı sıra makatta kaşınma,tuvalet kağıdına bulaşacak kadar kanama,dışkılama sırasında acı,ıslaklık hissi gibi bulgular da görülebilir.
Makatta oluşan ragadın tedavisi
Anal ragadlar ciddi rahatsızlık vermediği için genellikle önemsenmez ve muayeneye gidilmez ancak kanama görünce muayene ihtiyacı duyulur. Ragadların tedavisi ilaçla yapılır ameliyat yada lazer tedavisi yoktur (seyrek olarak çatlak teşhisiyle yanlışlıkla ameliyat önerilebilir). Kortizonlu merhemler kullanılabilir ancak yan etkileri sebebiyle tercih edilmez, kısa sürede kesilmesi gerekir.Tedavide en etkili ilaç içinde yüzey koruyucu kalamin,bitkisel kortizon olarak bilinen meyan kökü extresi, ragadı kapatıcı tabaka oluşturan cinko oksit, mikrop öldürücü TTO bulunan pruzon pomad tır.
Tedaviye başlandığı gün kaşıntı,ertesi gün kanama büyük oranda düzelir ancak ragadların tam düzelmesi için pruzon tedavisine 3-5 gün devam edilmelidir. Şikayetler düzeldikten sonra ilaca devam etmek gerekmez. Kabızlık veya ishal gibi sebep düzeltilmezse ragad tekrar oluşabilir bu durumda pruzon tedavisi yeniden yapılabilir.
Makat Çatlağı Lazerle Tedavisi Mümkün mü?
Hastalar ağrı ve fissüre bağlı küçük meme sebebiyle sıkça hemoroid olarak yorumlalar ve bu şüpheyle araştırma yapıp ve muayene olurlar. Bölge hastalıkları arasında en sık görüleni olan hemoroidde lazer tedavisi uygulanmaktadır hastalar bu benzeşim sebebiyle anal fissür hastalığındada lazer tedavisi olduğunu düşünebilmektedirler.Lazerle tedavi uygulama alanında yüksek ısı oluşturma prensibine dayanır ancak çatlata gereksiz yere şiddetli kasılan kasın kesilerek yada ilaçla felç edilerek gevşetilmesi gerekir lazerin böyle bir etkisi yoktur ve bu amaçla kullanılmamaktadır.
Çatlağın (makatta yırtık oluşması) tedavisinde lazer uygulaması yoktur. Anal fissür tedavisi bir makat kası kesilerek yapılmaktadır ve lazerle bu kasın kesilmesi şeklinde bir ameliyat yapılmamaktadır, halk arasında var olan bu inanç tümüyle yanlış anlaşılmalardan kaynaklanmakta ve yapılan ameliyatı lazerle yapıldığı zannedilmektedir..
Müzminleşmiş makatta çatlağın ameliyatsız tek tedavi şekli botoxla tedavidir. Botoxla çatla tedavisi 1-2 dakikada ayaktan uygulanan bir tedavi şeklidir. Erken dönem anal fissürlerde ise mutlaka ilaçla tedavi denenmelidir.
Lazerle tedavide yanlış anlaşılmanın bir diğer sebebiyse anal fissür hastalığı ile beraber olan 1.-2. derece iç hemoroidlerin aynı seansta lazerle tedavi edilmesinden
Makat Çatlağı Botoks Tedavisi
Anal fissür hastalığının tedavisi için geliştirilmiş en kolay ve en az yan etkili olarak geliştirilmiş en son tedavi yöntemi Botox’tur. Özellikle gelişmiş ülkelerde 5-10 yıldır yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Türkiye de öğrenen doktorların sayısı arttıkça ve hastaların bu konudaki bilgi düzeyi yükseldikçe kullanımı giderek artmaktadır.
Makat Çatlağına Botox Nasıl Yapılır
Tedavide botilismus toxini A kullanılır. Muayenehane şartlarında 1 dakika gibi kısa sürede yapılan enjeksiyon sonrası herhangi bir risk, yan etki ve ızdırap olmaz.
Enjeksiyon bilinen en küçük iğne ile yapıldığı için acısıızdır ancak parmak eşliğinde yapıldığı için daha doğrusu makata parmak sokularak yapıldığı için parmak sokmak ciddi ağrı yapabilir bu sebeple öncesinde uyuşturucu yapılır. İlacın yarısı 50 ünite sağ taraf kasa diğer 50 ünite sol taraf kasa yapılır
Müzmin Makat Çatlağına Botox Yapılır mı?
Asıl yapıldığı durum hastalığın kronik halidir ancak akut yani ilk bir kaç haftada da ilaçlar hiç etki etmiyorsa ve de hastanın acısı çok fazla ise kronikleşmeden de yapılabilir. Tabiki tercih öcelikle Anuflex veya benzer ilaç olmalıdır.
Makat çatlağı tedavisinde botoxun avantajları
- Ameliyatta bir kas kesilirken botoxda makatta kalıcı hasar oluşturulmaz,ameliyat sonrası kesilmeye bağlı makatta kalıcı şekil bozukluğu oluşurken botoxta makatın görünümü değişmez.
- Ameliyat korkusu olan ve ağrı eşiği düşük canı tatlı insanlara mükemmel çözümdür basit bir enjeksiyondur.
- Anal fissüer ameliyatla tedavisinden sonra görülebilen çok ciddi sorun gaz ve dışkı kaçışına sebep olmaz.
- Narkoz riski yoktur.
- Çok pratiktir 1 dakika sürer.
- Hiçbir hazırlık (lavman,musil,traş, rektoskopi) ve tahlil gerekmez.
- Kullanılan çok ince iğne sayesinde uygulama ağrısızdır.
- Tedavide başarı şansı yüksektir (tecrübeli ellerde % 95)
- Uygulamadan hemen sonra sosyal yaşama dönülebilir.
- İş gücü kaybı yoktur
- Ameliyat olmadığı için kanama riski yoktur
- İltihap riski yaşanmaz.
Botoxla fissür tedavisi anüs anatomisine zarar vermemek açısından en mantıklı tedavi şeklidir. fissürün tedavisinde botox araştırılmadan ameliyata karar verilmemelidir. Bir anüs kası kesilmediği için anüsün anatomik yapası değişmemiş olur.
Makat Çatlağı Botox Olanlar
Gaz tutamama riski yaşamazlar
Dışkı kaçırma sorunu yaşamazlar
Kanamaları olmaz
iltihap olmaz
Ameliyat ağrısı çekmezler
Narkoz almak zorunda kalmazlar ve narkoz riskine katlanmazlar
Hastanede ya da evde yatmazlar
İşlerine aynı saatlerde devam edebilirler
Ek ilaçlar almazlar
Aynı gün banyo yapabilirler
Pansumana ihtiyaç duymazlar
Ameliyata yakın düzeylerde iyileşme oranı elde ederler
Yazan
Op Dr Atilla Kaya
Kaynakça;
https://www.ideaklinik.com/anal-fissur-makat-catlagi-nedir.html
https://www.ideaklinikankara.com/makat-catlagi-tedavisi/
https://www.makatcatlagi.net/anal-fissur-tedavisi
7 aylık hamıleyım acaba o yuzdenmı cıkmıs olabılır mi
Op.Dr.Atilla KAYA
hamileliğe bağlı kabızlık olduysa ondandır
makat etrafında bbir haftadır küçük et parçası gibi birşey çıktı agrı kasıntı yanma kanama gbı sıkayetım yok ama bu durumdan rahatsı< oluorum sebebı nedır yardımcı olusmusunuz tsklr
Op.Dr.Atilla KAYA
anal hematom olabilir
merhaba ben 3 ay önce doğum sonrası yırtık olustu doktor krem ve fıtıl verdı arada kabız oldukca kanamam tekrar edıyordur 1 ay sonrakı kontrolde doktor bakmadan ıyılesmedıyse amelıyat dedı baska doktora gorundum oda sımdılık 2 ay gecmesıne ragmen kronıkleşmemıs tedavıye laksatıf surup eklıyelım dedı suruptan sonra kanamam ve agrım hemen kesıldı 2 haftadır hıc agrı ve kanama yok sadece yanma var bu ıyıleşıyor anlamına mı gelıyor yoksa sadece suruptan mı surubu bırakında tekrar etcek dıye korkuyorum .. 2 hafta oldu acaba kanama olmazsa ne kadar sure daha oturma banyosu fıtıl ve suruba devam etmelıyım??
sımdıden tskler
Op.Dr.Atilla KAYA
kabızlığı engellemeniz yeterli
eylül ayında ameliyat oldum, ameliyat sebebim makat ile rahim arasında var olan yırtıkların tedavisi içindi. ameliyatım iyi geçti fakat dikişlerin bittiği yerden makata doğru çatlaklar oluştu bu çatlaklar suya oturma tedavisi ile kısmen geçti. bir hafta öncesine kadar sızlayıp geçiyordu fakat geçen hafta dışkı deliğimde lastik tarzı bir sertlik oluştu ve bi şişlik hissi duymaktayım bunlarla birlikte ağrıma ve sızlama durumu meydana gelmekte bu ağrı ve sızıyı ameliyat olduğum yerlerimdede duymaktayım sizden bu durumum hakkında bir öneri yada tedavi yöntemi vermenizi rica ediyorum
Op.Dr.Atilla KAYA
kabız kalıp ıkındığınız için oluşmuş olabilir.
mrh benim doğum sırasında makatımda yırtılma oldu ve 13 senedir cekiyorum 2 kez ameliyet oldum ama bir hafta önce yıne tekrarladı kanama yok ama acı var ve bu yüzden zorlanıyorum fazla ilerlemeden kullana bileceğim bi ilaç önerirmisiniz bana yada 3 kez ameliyat olabilirmiyim riski varmı? tşklerr
Op.Dr.Atilla KAYA
burdan yazamayacağım eczanede yapılan bir ilaç var onu deneyebilirsiniz ama başarısı düşük olur çünkü iki defa ameliyat olmuşsunuz.
botox tedavisini araştırın
ben 4 aydır kabızlık çekiyorum önceleri geçer sandım bitkisel çaylarla falan tuvalete çıkyordum sonra 3 günde bir kez tuvalete çıkıyorum ıkınarak kan gelmeye başladı dr gittim çatlak var amelıyet dedi korkuyorum bana önerebileceğiniz iyi bi cerra varmı… olmasam bu ameliyatı geçmezmi kendiliğinden :(
Op.Dr.Atilla KAYA
botox tedaviside ameliyata yakın başarı gösterir araştırın.
ben 35 yasindayim ve büyük abdesimi yaparken bir anda agri oluyor ve büyük abdesimi yaptiktan sonra kanama oluyor ve doktora gitim bana ilac verdi uzun süre gectikten sonra tekirar kanama oldu lütfen yardimci olurmusunuz
Op.Dr.Atilla KAYA
kanamanın izahı için endoskopi yapılması gerekir.
benimde 7 yaşında bir kızım var 6 aylıkken makatta çatlak farkkettik doktora götürdük yırtık gittik çe içeri gidiyor çok ilaç tedavisi oldu ama hiç bir fayda etmedi amelayatı önermiyorlar ne yapmamız gerekir sizin yorumlarınız nelerdir ayrıca suda otutturduk fitil kullandık melhem kullandık ama hiç fayda etmedi lütfen yardımedin
Op.Dr.Atilla KAYA
çocuk cerrahinin takibinde kalmalısınız burdan sadece kabızlığı engelleyin diyebilirim
yorumlşarınız için size çok teşekkür ederim
Doktor bey, ankarada bir hastaneye hemoroid şikayetiyle başvurdum ve makatta çatlak, yırtık olduğunu söylediler. rektoskopi çektirdim ve sonuçlarını gösterdim ameliyat olman gerekiyor dediler. bende ağrı sızı olmuyor çok nadir kan geliyor ancak asıl şikayetim makat yanında kanal benzeri bir şey var ve yaklaşık 3 yıldır ordaki çatlaktan istemsiz sıvı çıkışı oluyor. doktor ameliyatla % 70 düzelir , %30 tekrar eder dedi..bendede bir korku oldu ameliyat olsam mı olmasammı karar veremedim. aceba ankarada bu hastalığa kesin çözüm bulabilen hastane varmı bilgi verirseniz sevinirim teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
anlattığınız komplike fistül düşündürüyor
size verilen rakam dünyadaki ortalama bir rakam gideceiğiniz kişi bu konuda birikimliyse başarısı yüksek olur size verebileceğim bir isim yok araştırmalısınız
merhaba hocam benim sorunum makatta catlak var agri sizi hic yok kabiz oldugumda bile yanliz büyük abtesi yaptiktan sonra az miktarda dişki kaciki oluyo bundan 10 sene önce hemoreit amaliyati oldum gecen uzman bir doktara gittim makat yirtigi düzelir ama dişki kacigi dözetmez dedi bundan önce ameliyat oldugumda doktur makat icndeki kaslardan birini kesmiş oyüzden oluyor dedi bunu engelleyemeyiz ömür boyu sürer dedi varmi bunun caresi bu dişki kacigi kaşinti yapiyo arti ic camaşirini kirletme yapiyo hocam yardimci olursaniz sevinirim
Op.Dr.Atilla KAYA
makat çatlağı ağrı yapmıyorsa sabırlı olun kendi düzelir
dışkı kaçağı için ameliyat yapılabilir
hocam bi sorum daha olacak.makatım biraz genişlemiş 8 9 keze yakın oldu bundan sonra hiç anal ilişkide bulunmasam doktor tarafından anlaşılır mı ? evlendigimde eşim anlar mı ??
Op.Dr.Atilla KAYA
eşiniz anlamaz ama bu konuda birikimli bir cerrah anlayabilir.
merhaba hocam ben eski erkek arkadasımla 8 9 kez ters ilişkide bulundum.en son ilişkimde şiddetli agrıyla birlikte kan geldi ve 6 aydır ilişkiye girmiyoruz sadece bi kere kan geldi 6 ay gecti ama ne kan nede agrım var acaba yırtılmış mıdır ? erkek arkadasımla ayrıldık bakireyim evlendigimde eşim anal ilişkide bulundugumu anlar mı ??? cok korkuyorum lütfen cevap yazın…
Op.Dr.Atilla KAYA
yırtıklar oluştuğunda sebep devam etmezse kendiliğinden iz bırakmadan düzelir
devamlı olanlarda bir cerrah bakarsa anlar ama bu konuda birikimi olmayan kişi anlayamaz.
neden anlayamasın ki? defalarca ilişkiye girilen bi anüste genişleme olur ve penis çok daha rahat girer. bunu anlamayacak erkek aptaldır yani. ya da daha önce ilişkide bulunmamıştır.
Hocam benim makatimda yirtiklik var kan geliyo genel cerrah gtti. Muahane oldum parmakla bakti canim cok yandi. Yarin yine olacagim. Film cekerek bakilmaz mi arti utaniyorm
Op.Dr.Atilla KAYA
fissür teşhisi için parmak muayenesine de filme de gerek yok, bakarak teşhis konur
doktor bey yırtık tedavi edilmezse bir problem oluşturur mu ben de yırtık olduğunu düşünüyorum ama hiçbir şikayetim yok şuan
Op.Dr.Atilla KAYA
yırtık tedavisinde amacımız hastanın ağrısını geçirmektir ağrı yoksa tedavi önermeyiz,zamanla kendi geçer
16 aylık bebeğimin yaklaşık 6 aydır kabızlık problemi var,çocuk cerrahına götürdüm iki ay önce yırtık var iyileşme aşamasında dedi,süt ürünlerini tamamen kestik,yiyeceklerine çok dikkat ediyoruz ama bir türlü geçmiyor.Sizinde yorumunuzu merak ediyorum
Op.Dr.Atilla KAYA
bebk ve çocuk fissürleri ameliyat edilmiyor kabızlığı önlemeniz yeterli
merhaba hocam ben esımle ara ara anal ılıskıye gırıyorum.onclerı bana ters gelıyodu ama alıstım artık.zaten genıslemede oldu.ılerıde dahada genıslermı yada daralması ve kasların toparlanması ıcın krem yada baska yollar varmıdır….
Op.Dr.Atilla KAYA
daha kalın bir şey girmedikçe daha fazla genişlemez
kremlerle daraltma veya toparlama şansınız olamaz.
doktor bey büyük tuvaletimi yaparken çok ıkınıyordum zaten 1-2 gün sonrasında kabız oldum çok zor çıktım tuvalete ve biraz kanamam oldu anüsümde ıkındığım için mi kaynaklandı bu kanama yoksa yırtık olabilir mi?
Op.Dr.Atilla KAYA
yırtık olabilir ama yinede emin olmak için muayene olmanızda yarar var
iyi günler neredeyse 3seneye yakındır makatımda çatlak var öncelri beni çok rahatsız etmiyordu ama bayadır her dışkıda kanama ve çok sancı yapıo doktora gitmeye çekiniorum neyapmam gerekiyor ilginize teşekkür ederim
Op.Dr.Atilla KAYA
kendi başınıza yapabileceğiniz şey kabızlığı engellemek ve kabız kalmamak buna rağmen düzelmezse o zaman görünün
benım makatta yırtık var amelıyat olmam gerekıyor amelıyat nekadar surer ve amelıyat sonrası tekrarlama rıskı varmı
Op.Dr.Atilla KAYA
ameliyat 15 dakika sürer
tekrar riski % 1
ameliyatsız tedavi botox enjeksiyonunuda araştırın
tekrar riski %1 den daha fazla bana göre,türkiye de kimse hastalığı tekrar edince aynı doktora gitmiyor ki,bu yapamadı deyip başka doktora gidiyor,geriye hasta dönüşü olmayınca doktorlarda yaptıkları bütün işlemleri başarılı sayıp böyle iddialı oranlar veriyorlar.dolu insan var ameliyat olupta şikayetleri devam eden..
Op.Dr.Atilla KAYA
istatistik bilimi biraz karışıktır % 1 demek ciddi araştırma gerektirir ve yapan tarafından değil bağımsız biri tarafından yapılır :)
iyi günler… kayınvalidemin makatında yırtık var kolonoskopi çekilse bi yarari yada zararı varmı acaba?teşekkürler…
Op.Dr.Atilla KAYA
kolonoskopinin yararı yada zararı yok,makat çatlağında çok ağrı olur,ancak kanamanın sebebi başka bir hastalık olmasın diye bakılabilir tabi bu işlem tedavi sonrası gerek kalırsada yapılabilir.
mrb benım makatta yırtık var doktora gorundum amelıyat olmam gerektıgını soyledı amelıyat sonrası bı sorun olurmu tekrarlama ıhtımalı varmı ve benım 1 aylık bebegım var amelıyat ne kadar surebılır ve ıyılesmesı uzun surermı bebekten dolayı suan amelıyat olmayı dusunmuyorum gecıktırmem bı soruna yol acarmı tesekurler..
Op.Dr.Atilla KAYA
tekrar ihtimali % 1
ameliyat kısadır 3-5 günde belirgin rahatlarsınız tam düzelme 15 günü bulabilir
geciktirmenizin hastalığa zararı olmaz ama ağrınız giderek artabilir
botox enjeksiyonuyla tedavi çok daha kolaydır araştırın