Fissür (Makat Çatlağı – Makat Yırtığı) Tedavisi

Makat bölgesi hastalıklarının hemoroidden sonra en sık görülen ikinci hastalığıdır, makat yırtığı ve mayasır olarakta isimlendirilmektedir.

Fissürle ilgili video ve fotoğraflar için instagram.com/analfissur

Makatın dıştan görünen kısmıyla kalın barsak arasında 2.5-3 cm yüksekliğinde makat kaslarıyla sarılmış makat kanalının bir taraf cildinde bütünlüğün bozulması yani yırtılması halidir.Dış sınırdan başlayarak yukarıya doğru devam eden 1-3 cm uzunluğunda yırtık olarak karşımıza çıkabilir.Genellikle tektir ama 2 hatta 3 yerde aynı anda olabilmektedir. Gebelik, doğum sonrasındaki dışkılama düzensizliği sebebiyle bayanlarda daha sık görülür.


FİSSÜRE BAĞLI GELİŞEN ŞİKAYETLER

  • Dışkı yaparken cam çiziyormuş hissi
  • Ağrı
  • Kaşıntı
  •  Kanama
  •  Meme oluşması
  • Yanma
  • Makatta daralma hissi
  • Meme şeklinde çıkıntı (sentinel tag)

Yoğun bir kabızlığı veya bir başka sebeple ıkınmayı takiben makat kanalında basit bir yırtık olur kabızlığın devam etmesi halinde yırtık giderek derinleşir, ağrı başlar. Ağrının varlığı kişide tuvalete gitme konusunda isteksizlik oluşturur, bekletilen dışkı dahada sertleşerek ağrıyı daha da artıracak düzeyde kabızlığa sebep olur.Bu durumun 1-2 ay devam etmesi hastada ilaçla düzeltilemeyecek değişiklikler ortaya çıkarırki bu durumda hastalığın müzminleşmiş olduğu kabul edilir.İlk 1-2 ayda ilaçlarla, kabızlığın düzeltilmesiyle hastalık % 60-70 kendiliğinden düzelir.Bu dönemde en önemli şey ağrısız dışkılamanın sağlanabilmesidir.

Ağrı ve kabızlık 1-2 ayda düzeltilemezse hastada ağrı-kabızlık-makatta kontrolsüz kasılma(anal spazm) kısır döngüsü oluştuğu, artık ilaçlarla tedavi edilemeyeceğine yani müzminleştiğine karar verilir daha etkili tedavi yöntemlerine geçilir.

Çatlak 2 sınıfa ayrılır
1. Akut yani yeni 1-2 haftalık vakalar, başlangıç denilebilir.
2. Kronik yani müzminleşmiş çatlak 2 haftayı geçen süredir var olan hastalıklardır.
Tedavisi de 3 gruptur
1. İlaçlarla
2. Botoxla
3. Cerrahi

ÇATLAK TEDAVİSİ

İlaçlarla Makat Çatlağı Tedavisi:

Hastanın kendi kendine uygulayabileceği iki gurup ilaç vardır.

Bitkisel Makat Çatlağı İlacı

Makat çatlağına özel geliştirilmiş tek ilaç Anuflex Merhem Türkiyenin en tanınmış proktoloji uzmanlarının görüşüyle üretilmiştir. İçeriğindeki bitkisel aktifler sayesinde tek ilaçla iki etki elde etmesi sayesinde yüksek başarıyla kullanılmaktadır.

Makat Çatlağı Kremleri

Ağrısız dışkılama sağlayabilmek için kabızlık çözülür,makat bölgesine Anestol Pomad adlı uyuşturucu merhem sürülür, dışkılama sonrası Rectoderm Merhem adlı nitrogliserinli krem sürülmelidir. sıcak su oturma banyoları önerilir. Bu tedaviler ancak hastalığın ilk başladığı dönemde etkili olabilir çok dikkat edilmesi halinde % 40 – 50 ihtimalle tam iyileşme sağlanabilir, % 50 – 60 yararı olmaz. İlaçlarla tedaviden sonra kabızlığın düzeltilmesi gerekir.

Nitrogliserinli kremlerle tedavi

Makat kaslarını gevşeten rectoderm fiyatnitrogliserinli pomatların anüs bölgesine sürülmesi şeklinde uygulanır. Rectogesic adıyla Almanyada hazır halde satılmaktadır ancak Türkiyede yoktur. Türkiyede aynı krem eczacılar tarafından yapılıp sunulmaktadır,bu tür ilaçları yapan eczane sayısı artık çok azaldığından bulmak zor olabilmektedir. Aslı eczanesi bu konuda en birikimli eczanelerdendir 212 325 17 43 den bilgi alıp sipariş verebilirsiniz. 2014 yılında nitrogliserinli kremin fabrikasyon üretimi yapılıp piyasaya sürülmüştür. Rectoderm merhem olarak satışı yapılmaktadır. Rectodem fiyatı yapma ilacın yaklaşık 3 katıdır. Rectoderm yan etkileri eczanede hazırlananlarla yaklaşık aynıdır.

Anal dilatasyon

Oluşan kas spazmı makatın parmaklar yardımıyla genişletilmesi şeklinde yapılan eski bir tedavi yöntemidir. Aşırı ağrılı bir uygulama olduğu için narkozla yapılır, şu şekildedir; anüse önce bir parmak sokulur sonda 2 parmak sokulur. Parmak sayıları giderek artırılarak iki elin dörder parmağı yani toplam sekiz parmak sokulur, anüs daha da genişlemeye zorlanır. Yan etkilerinin fazlalığı ve başarısının düşük olması sebebiyle terkedilmiştir. Daha makul düzeyde bebeklerde kullanılabilmektedir.

LİS Ameliyatı, Sfinkterotomi:
Klasik tedavi ameliyattır. L.İ.S. olarak kısaltılan Lateral İnternal Sfinkterotomi tüm dünyada anal fissürün cerrahi tedavisinde altın standart tedavi modeli olarak uygulanmaktadır. Tedavi 5-10 dakika sürer. Makatın yan tarafına bölgesel uyuşturmayla 6 mm lik bir cilt kesisi bu küçük kesiden kapalı bir şekilde bu açıklıktan spazm olan kas gevşetilir.Aynı ameliyatı 2.5-3 cm den açık yapan kliniklerde vardır ama iyileşme süresi gecikir, iltihap riski yüksektir. Tedavide başarısı % 99 dur. Tekrarlama ihtimali % 1 in altındadır. Yan etki olarak çok seyrek görülen kanama ve % 0.1 oranında görülen gaz, dışkı kaçağıdır. L.İ.S tedavisi sonrası genellikle kabızlık kendiliğinden düzelir kabızlık düzelmese bile her hangi bir şikayete sebep olmaz. Genel olarak kapalı ameliyat tercih edilmeli, ameliyatı tercihen proctoloji uzmanına yaptırılmalıdır.

Kapalı Fissür Ameliyatı

LİS ameliyatında yapılan işlemin aynısıdır. Hastanın ameliyat sonrası sıkıntılarını minimize eden artı özellikleri vardır. Kası kesmek için önce deri kesilir sonra kasa ulaşılır. Açık ameliyatta 3-4 cm kesilirken kapalı fissür ameliyatında 1-1.5 cm kesilir. Bu sayede hastanın ameliyat sonrası yaşayabileceği ağrı, kanama, iltihap gibi şikayetler açığpa kıyasla çok daha az olmaktadır.

Fissürektomi

Çatlak cerrahi olarak kesilerek çıkarılır. Eskiden tek başına yapılmaktaydı ancak hastaların % 95 kadarında hastalık tekrarladığı için artık büyük oranda terkedilmiştir. Yapıldığında LİS (lateral internal sfinkterotomi) ameliyatına ek olarak aynı anda yapılmaktadır, tek başına fissürektomi yapılmamaktadır.
Anal fissür ile ilgili ayıntılı bilgi için www.analfissur.com sitesine bakabilirsiniz

Kadın makat hastalıklarının en sık rastlananıdır doğal olarak hastalar kadın genel cerraha muayene, tedavi olmak isterler. Bu konuda Antalya’da proctoloji uzmanı Op.Dr.Seher Şirin den İstanbulda Proktoloji Uzmanı Op Dr Canan Erdem den yardım alınabilir.
Fissür muayenesi SGK ( SSK, Bağkur, memur, bunların emeklisi) sı olanlara  İstanbul, Ankara, Bursa ve İzmir de toplam 6 şubesi olan Idea Klinik te ücretsiz yapılmaktadır.

Fissür Başlangıcı Ragad nedir ?

Ragad vücudu örten tabakada (tüm vücudu öretene deri, anüs , ağız, vajinayı örten kısma mukoza denir) küçük ince çizik şeklinde yaralanmalara ragad denir. En sık görüldüğü yer makattır, buna anal ragad denir.

Makatta görülen ragadlar çatlaktan farklı yapılardır, çatlak daha derindir, hastada ciddi ağrı yapar ragad daha yüzeyel çiziklerdir, ağrı daha az rastlanan bulgudur.
Tam karşılığı olmasa da Türkçe sıyırk ya da yüzeysel sıyrılma denilebilir.

Anal Ragad neden olur ?
Ragadlar genellikle kabızlık sebebiyle ortaya çıkar daha az olarak ishal, sert tuvalet kağıdı kullanmak, tuvalet kağıdını aşırı yani aynı dışkılamada defalarca kullanmak, amipli dizanteri, aşırı acı tüketimi de ragada sebep olabilir.

Makat ragadları hangi şikayetlere sebep olur ?
En sık bulgu makatta yanmadır bunun yanı sıra makatta kaşınma,tuvalet kağıdına bulaşacak kadar kanama,dışkılama sırasında acı,ıslaklık hissi gibi bulgular da görülebilir.

Makatta oluşan ragadın tedavisi
Anal ragadlar ciddi rahatsızlık vermediği için genellikle önemsenmez ve muayeneye gidilmez ancak kanama görünce muayene ihtiyacı duyulur. Ragadların tedavisi ilaçla yapılır ameliyat yada lazer tedavisi yoktur (seyrek olarak çatlak teşhisiyle yanlışlıkla ameliyat önerilebilir). Kortizonlu merhemler kullanılabilir ancak yan etkileri sebebiyle tercih edilmez, kısa sürede kesilmesi gerekir.Tedavide en etkili ilaç içinde yüzey koruyucu kalamin,bitkisel kortizon olarak bilinen meyan kökü extresi, ragadı kapatıcı tabaka oluşturan cinko oksit, mikrop öldürücü TTO bulunan pruzon pomad tır.

Tedaviye başlandığı gün kaşıntı,ertesi gün kanama büyük oranda düzelir ancak ragadların tam düzelmesi için pruzon tedavisine 3-5 gün devam edilmelidir. Şikayetler düzeldikten sonra ilaca devam etmek gerekmez. Kabızlık veya ishal gibi sebep düzeltilmezse ragad tekrar oluşabilir bu durumda pruzon tedavisi yeniden yapılabilir.

Makat Çatlağı Lazerle Tedavisi Mümkün mü?

Hastalar ağrı ve fissüre bağlı küçük meme sebebiyle sıkça hemoroid olarak yorumlalar ve bu şüpheyle araştırma yapıp ve muayene olurlar. Bölge hastalıkları arasında en sık görüleni olan hemoroidde lazer tedavisi uygulanmaktadır hastalar bu benzeşim sebebiyle anal fissür hastalığındada lazer tedavisi olduğunu düşünebilmektedirler.Lazerle tedavi uygulama alanında yüksek ısı oluşturma prensibine dayanır ancak çatlata gereksiz yere şiddetli kasılan kasın kesilerek yada ilaçla felç edilerek gevşetilmesi gerekir lazerin böyle bir etkisi yoktur ve bu amaçla kullanılmamaktadır.

Çatlağın (makatta yırtık oluşması) tedavisinde lazer uygulaması yoktur. Anal fissür tedavisi bir makat kası kesilerek yapılmaktadır ve lazerle bu kasın kesilmesi şeklinde bir ameliyat yapılmamaktadır, halk arasında var olan bu inanç tümüyle yanlış anlaşılmalardan kaynaklanmakta ve yapılan ameliyatı lazerle yapıldığı zannedilmektedir..

Müzminleşmiş makatta çatlağın ameliyatsız tek tedavi şekli botoxla tedavidir. Botoxla çatla tedavisi 1-2 dakikada ayaktan uygulanan bir tedavi şeklidir. Erken dönem anal fissürlerde ise mutlaka ilaçla tedavi denenmelidir.

Lazerle tedavide yanlış anlaşılmanın bir diğer sebebiyse anal fissür hastalığı ile beraber olan 1.-2. derece iç hemoroidlerin aynı seansta lazerle tedavi edilmesinden

Makat Çatlağı Botoks Tedavisi

Anal fissür hastalığının tedavisi için geliştirilmiş en kolay ve  en az yan etkili olarak geliştirilmiş en son tedavi yöntemi Botox’tur. Özellikle gelişmiş ülkelerde 5-10 yıldır yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Türkiye de öğrenen doktorların sayısı arttıkça ve hastaların bu konudaki bilgi düzeyi yükseldikçe kullanımı giderek artmaktadır.

Makat Çatlağına Botox Nasıl Yapılır

Tedavide botilismus toxini A kullanılır. Muayenehane şartlarında 1 dakika gibi kısa sürede yapılan enjeksiyon sonrası herhangi bir risk, yan etki ve ızdırap olmaz.
Enjeksiyon bilinen en küçük iğne ile yapıldığı için acısıızdır ancak parmak eşliğinde yapıldığı için daha doğrusu makata parmak sokularak yapıldığı için parmak sokmak ciddi ağrı yapabilir bu sebeple öncesinde uyuşturucu yapılır. İlacın yarısı 50 ünite sağ taraf kasa diğer 50 ünite sol taraf kasa yapılır

Müzmin Makat Çatlağına Botox Yapılır mı?

Asıl yapıldığı durum hastalığın kronik halidir ancak akut yani ilk bir kaç haftada da ilaçlar hiç etki etmiyorsa ve de hastanın acısı çok fazla ise kronikleşmeden de yapılabilir. Tabiki tercih öcelikle Anuflex veya benzer ilaç olmalıdır.

Makat Çatlağı Botox yöntemi

Makat çatlağı tedavisinde botoxun avantajları

  • Ameliyatta bir kas kesilirken botoxda makatta kalıcı hasar oluşturulmaz,ameliyat sonrası kesilmeye bağlı makatta kalıcı şekil bozukluğu oluşurken botoxta makatın görünümü değişmez.
  • Ameliyat korkusu olan ve ağrı eşiği düşük canı tatlı insanlara mükemmel çözümdür basit bir enjeksiyondur.
  • Anal fissüer ameliyatla tedavisinden sonra görülebilen çok ciddi sorun gaz ve dışkı kaçışına sebep olmaz.
  • Narkoz riski yoktur.
  • Çok pratiktir 1 dakika sürer.
  • Hiçbir hazırlık (lavman,musil,traş, rektoskopi) ve tahlil gerekmez.
  • Kullanılan çok ince iğne sayesinde uygulama ağrısızdır.
  • Tedavide başarı şansı yüksektir (tecrübeli ellerde % 95)
  • Uygulamadan hemen sonra sosyal yaşama dönülebilir.
  • İş gücü kaybı yoktur
  • Ameliyat olmadığı için kanama riski yoktur
  • İltihap riski yaşanmaz.

Botoxla fissür tedavisi anüs anatomisine zarar vermemek açısından en mantıklı tedavi şeklidir. fissürün tedavisinde botox araştırılmadan ameliyata karar verilmemelidir. Bir anüs kası kesilmediği için anüsün anatomik yapası değişmemiş olur.

Makat Çatlağı Botox Olanlar

Gaz tutamama riski yaşamazlar
Dışkı kaçırma sorunu yaşamazlar
Kanamaları olmaz
iltihap olmaz
Ameliyat ağrısı çekmezler
Narkoz almak zorunda kalmazlar ve narkoz riskine katlanmazlar
Hastanede ya da evde yatmazlar
İşlerine aynı saatlerde devam edebilirler
Ek ilaçlar almazlar
Aynı gün banyo yapabilirler
Pansumana ihtiyaç duymazlar
Ameliyata yakın düzeylerde iyileşme oranı elde ederler

Yazan
Op Dr Atilla Kaya

Kaynakça;

https://www.ideaklinik.com/anal-fissur-makat-catlagi-nedir.html

https://www.ideaklinikankara.com/makat-catlagi-tedavisi/
https://www.makatcatlagi.net/anal-fissur-tedavisi

425 Yorum Var

Doktora Soru Sor
  1. Merhaba hocam ben 1.5 yildir makat bolgemde olan kanla ugrstim bilgi eksikligi nedeniyle bu kadar uzun surdu.kolonoskopi yptrdim 2 adet ufak onemlinolmayn heoroide rastlandi en son sonuclarimla baska bi doktoragittigimde kronik fissur catlaktn suphelendi ve 6 haftad muhlet verdi 6 haftada sadece 2 kere kanama oldu ilki hemen gecti 1 hafta sonra tekrar oldu ve 5-6 gun gecmedi benim ne yapmam gerek yrdimci olursaaniz sevinirim

    Op. Dr. Atilla KAYA
    yine kontrole gidin bir defa değerlendirilsin

  2. Merhaba ben iki gün once kocamla anal ilişkiye girmeye karar verdik ve tam anlamıyla yapamadık yaptıktan sonra meme ucu gibi kan toplaması var endiseleniyoruz yardımcı olur musunuz

    Op. Dr. Atilla KAYA
    2-3 haftada düzelir endişelenmeyin

  3. Merhaba

    kız arkadaşımla anal iliski sırasında prazaretifin makatının içinde kaldığını fark ettim. Wc gitti ama çıkmadı 2 gündürde takip ediyor çıkmadığını ve karnının sol tarafında hafif ağrı var dedi. Bu kendiliğinden çıkarmı? Buyuk wc yapabiliyor. Acil yardım lütfen
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Muhtemelen çıktığını farketmemiştir,2 gün durmaz.

  4. Merhabalar. Benim yaklaşık 1,5 yıldır anal fissür sorunum var.Bu beni sürekli rahatsız eden birşey değildi çünkü 3 4 ayda bir ortaya çıkıyordu ve iki hafta içinde geçiyordu ama her anal ilişkiye girmemde yani 3 4 ayda bir bu sorun tekrar karşıma çıkıyordu.Daha önce bi kaç kez muayene olmuştum ama doktorlar şuanık pek bir sorun teşkil etmiyor demişlerdi.En son anal ilişkimden sonra tekrar çatlak meydana geldi ve bu sefer 1 ayı geçti ve hala bir iyileşme söz konusu değil.Başka bir doktora muayene oldum ameliyat olmam gerektiğini söyledi.Ameliyat olmayı düşünüyorum ama ameliyattan sonra tekrar anal ilişkiye girebilirmiyim girebilirsem ameliyattan ne kadar süre sonra girebilirim bu konuda çok tereddütlüyüm.Bana yardımcı olursanız çok sevinirim.
    Şimdiden çok teşekkür ederim..
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    ameliyat kapalı yapılırsa 3-4 haftada açık yöntemle yapılırsa 2-3 ayda girebilirsiniz.bu arada anüsünüzün şeklini bozmadan tedavi olabileceğiniz botox enjeksiyonu sizin için daha iyi olur çünkü ameliyata bağlı deformasyon gelecekte sizi rahatsız edebilir.

  5. Slm hocam ben yaklaşık 25 gün önce makat çatlağı ndan amalayat oldum ve şuanda sonderece gabizlik yaşıyorum ve tuvalete cikamiyorum çünkü çok kalın cikartamiyorum hocam dün biraz çıkardım bildiginiz taşti hocam şu anda ne yapacağımı bilmiyorum bana yardım edin hocam teşekkür ederim. …

    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    bekunis benzeri kabızlık ilzcı alın

  6. merhaba hocam yaklaşık 1 yıldır makktatta çatlaklık var ameliyat oldum 9 ay önce ağrılarım devam ediyor ara yanma kaşıntı oluryor nasıl bir tedavi uygulamayız teşşekürler

    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    makat çatlağı tekrar lmuştur belki muayene olsanız iyi olur tekrarlamışsa botox yapılır.

  7. Hocam 7 yaşında kızım var bundan 3 sene önce makat ve vajinal arasinda catlak olustu 3 senedir gecmedi anastolpomat.silverdin.ameltan.bepanten.travazol oturma banyosu sarı zuyla kullandik ama care bulamadık sürekli acıyor diyor bir cvb lütfen

    Op.Dr.Atilla KAYA
    çocuk cerrahıyla görüşmelsiniz

  8. Merhaba Hocam,
    Ne basur nede başka problem yaşadım bugüne kadar. 30 yaşındayım wc de bi şeyler okumayı severim. Geçen gün makadımın dış çeperinde mercimek büyüklüğünde bir şişlik oldu, şimdi nohut kadar. Kanamam yok, ağrım yok, çok az acım var, o da uzun süre oturursam. Buna dış hemoroid diyenlerde oldu, anal hemotom diyenlerde. Çok sık kabız oluyorum.. Ve bu şişliğin makadın iç kısmı ile hiç alakası yok gibi, bariz dışarda. Sizin görüşünüz nedir? Teşekkürler..

    Op.Dr.Nizam KURTDERE

    hemoroid yıllar içinde ortaya çıkan bir hastalıktır
    tarifiniz anal hematoma benziyor

  9. hocam merhaba iyi çalışmalar ben eşimle anal ilişkide bulundum kanama oldu dışkılama esnasında zorlandım kanama peçeteye geliyor sildigimde.Kanamanın baslamasından 10 gün sonra doktora gittim anal çatlak dedi kremler verdi şimdi kullanıyorum ama geçme ihtimali nedir doktor ameliyat falanda demedi ama yinede korkuyorum teşekkür eder ii çalışmalar dilerim.
    Op.Dr.Atilla KAYA
    ilaçla düzelebilir düzelmezse botox veya ameliyat düşünülür

  10. meraba doktor bey. 20 yaşındayım.sürekli kabız oluyorum ve bunun sonucunda dışkılama esnasında içimin jilet gibi kesildiğini hissediyorum. zaten sonra dışkılamadan sonra damla damla kan gelmeye başladı. daha sonra farkettim ki anal bölgenin hemen yanında küçük bi meme oluşumu var. et beni gibi aynı. doktora gittim hemoroid değil anal çatlak var dedi. kortos ve fitil yazdı. ikisini de kullandım pek bi faydasını göremedim. dışkıyı yumuşatması için duphalac kullandım o faydalı oldu ama ordaki meme hala duruyor. anal bölgemi aynada inceledim biraz yanlardan gerdirince içe doğru bi yırtılma olduğunu gördüm.yırtığın hemen ucunda da et beni gibi bi çıkıntı var. bu et beni geçer mi? ya da hemoroid miyim? en çok hemoroid olmaktan korkuyorum.. şimdiden çok sağolun..
    Op.Dr.Atilla KAYA
    makattaki et beni dediğiniz şey çatlağın müzminleştiğini gösteren bir çıkıntıdır ve ilaçla geçmez, küçük bir ameliyat gerekir

  11. Slm Dr bey makatin hemen yaninida bugun catlama oldu kanama yapiyor 4-5 yillik basur hastasiyim cok kötü ağrıyordu zaten zar zor tahammül etmeye calisiyordum bu sabahta bu illetle uyandim bu agrilarin ustune beni daha ne bekliyor Dr bey sagolun
    Op.Dr.Atilla KAYA
    her ikisindende tedavi olup kurtulabilirsiniz.

  12. anüs içerisinde 3 cm yırtık var ne yamalıyım
    Op.Dr.Atilla KAYA
    nitrogliserinli krem kullanın düzelmezse botox veya ameliyat gerekir

  13. merhabalar. benim de hemen hemen her sabah karın ağrısı ve çoğu zaman da ishalim oluyor. ben eşcinselim cinsel ilişkiye girdiğimde aşırı ağrı hissediyorum makatımda ve başarısız oluyorum. 2009 yılında kondilomdan ameliyat olmuştum. sizce tekrarlanan kondilom bu belirtilere sebep olabilir mi ?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    kondilom tekrarlasaydı elinizle hissederdiniz
    muayeneyle emin olabilirsiniz.

    1. zaten kondilom var hocam şuan biliyorum var olduğunu. her sabah ishal olmamın nedeni ne olabilir ? bir de son 4 gündür makatımın kenarında şişkinlik var oraya yerleşti bunun nedeni ne olabilir. teşekkürler şimdiden
      Op.Dr.Atilla KAYA
      kondilom bağırsağa ilerleyebilir

  14. Dogumdan snra makatta catlak doktora gttim merhem ve fitil verdi duzelir gibi oldu ama 1 hafta snra tekrar basladi cok agriyor makatm sisiyor 2 aydir cekiyorum lutfwn yardm edin
    Op.Dr.Atilla KAYA
    kabız kaldıysanız ondan tekrarlamış olabilir
    2 ay geçtiğinde kronikleşmiş kabul eder botox veya ameliyat öneririz

  15. Merhaba bi hafta once makatta kucuk l yirtigim oldugunu ogrendim doktor duzelmiyecegini krem versemde gecmiyecegini soyledi bana lazer tedavisi onerdi.Bende farkli bi doktora gorundum ilac ve kremin ise yarayabilecgini en son care olarak onlari tavsiye etti.simdi ne yapacagimi bilmiyorum sizin oneriniz var mi?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    tabiki nitrogliserinli krem denenmeli geçmezse ameliyat yada botox gerekir,bunun dışında tedavi yöntemi yok lazer işini yanlış anlamış olabilirsiniz,dünyada bir kişi yapıyor bildiğim kadarıyla o da saçmalık :)

  16. .merhaba 5ay once bahasurdan doktara gittim anal fisur dedi ameliyt oldum su gecen 5 ay cok iyiydim su 5 gundur lavaboya cikamiyorum kabiz oldum galiba ne yapmam gerekiyor ?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    bekunis draje alabilirsiniz.

  17. Merhaba hocam
    1.5 ay önce falan diskimin çok sert gelmesinden dolayi sanırsam çatlak oluştu tuvalete gittiğim zaman canım çok yaniyordu 1 hafta falan diskim normale dönünce rahatladım problemim yoktu daha sonra bikere daha sert gelmesiyle tekrar canım yanmaya başladı ne yapabilirim bi tavsiyede bulunur musunuz çok önemli bişey değildir umarim
    Op.Dr.Atilla KAYA
    anal fissür olabilir,kabız kalmazsanız düzelir

  18. merhaba
    büyük abdesimi yaparken ınkımmam sonucu çatlak oluştu doktora gittim muayene etti çok az çatlak olduğunu söyledi dışkıya çiktım mı ağrı oluyor doktor fitil merhem ve sıcak su banyosu söyledi başka tedavisi yokmu
    Op.Dr.Atilla KAYA
    çatlakta nitrogliserinli krem daha etkilidir.

  19. bir hafta önce doktora gittim kanamam kesildi ama diger şikayetlerim devam ediyor yırtık oldugu söylendi amaliyat şartmı
    Op.Dr.Atilla KAYA
    ağrı rahatsız edici düzeydeyse botox veya ameliyat gerekir

  20. iyi günler hocam, makatta kaşıntı oluyor. Kurd kasintisi degil. 1 hafta oldu gecmedi. Fotograf gonderebilsem gorusunuzu bildirebilir misiniz?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    info @ ideaklinik.com ye gönderebilirsiniz.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Genel saglik © 2018