|
Şüphesiz böbrek yetmezliği nedeniyle diyaliz programında olan her hasta böbrek nakli için uygun değildir. Şu özelliklere sahip hastalar nakil için çok uygun olmayabilir:
1.Çok ileri yaşta hastalar: Aslında böbrek nakli için net bir yaş sınırı yoktur. Ancak kadavra sayısının çok sınırlı olduğu günümüzde organ nakli merkezleri benzer doku uygunluk düzeyine sahip iki alıcı adayından birisi çok ileri yaşta ise daha genç adayı tercih edebilirler.
2.Bazı özel böbrek hastalıkları: Bazı böbrek hastalıklarında böbrek naklinden sonra hastalık yeni takılan böbrekte de süratle tekrarlayarak böbrek kaybına neden olur. Bu durumda nakilden kaçınmak gerekir.
3.Uzun süreli iltihabı hastalıklar: Bu durumlarda böbrek nakli yapılması, nakilden sonra kullanılan ve bağışıklığı zayıflatan ilaçlar nedeniyle bu iltihabı hastalığın yayılması ve alıcının yaşamının tehlikeye sokulması sonucunu doğurabilir. Bu hastalıklardan en iyi bilineni tüberküloz (verem) hastalığıdır.
4.Ciddi ruh hastalığı varlığı: Bu durumdaki alıcı adaylarına nakil yapılamaz.
5.Uyumsuz hasta: Genel anlamda önerilen tedavileri uygulamayan, kontrollerini aksatan hastalara nakilden kaçınılır. Zira nakilden sonra ilaçların düzenli kullanımı takılan böbreğin çalışması açısından son derece önemlidir.
6.Ciddi kalp ve akciğer hastalığı: Bu hastalar hem nakil ameliyatını rahatlıkla kaldıramayacakları için, hem de ameliyat sonrası dönemde hayatlarını tehdit edebilecek önemli kalp ve akciğer sorunu çıkma riski çok yüksek olduğu için nakil için çok iyi aday değillerdir.
7.Şeker hastalığı: Aslında şeker hastalığı genel olarak organ nakline engel bir durum değildir. Ancak bu hastalarda ameliyattan önce kalp hastalığının olmadığı gösterilmelidir. Eğer uzun süreli şeker hastalığına bağlı olarak değişik organlarda önemli sorunlar çıkmış ise (körlük, bacakların kaybedilmesi, ciddi kalp hastalığı gibi), bu durumda da organ nakli kararı verilirken merkezler temkinli davranabilirler.
8.Hepatit B ve C mikrobu taşıyıcılığı ya da bunlara bağlı karaciğer hastalığı: Bu hastalarda böbrek nakli yapılıp yapılmayacağı konusundaki karar için merkezlerin politikaları farklı olabilir. Genel uygulama ise eğer bu mikroplara bağlı önemli karaciğer sorunu varsa nakilden önce bunun tedavi edilmesidir. Yine de nihai kararı böbrek naklini gerçekleştiren merkezin vereceği unutulmamalıdır.
Bir canlı vericiden nakil yapılacak ise canlı verici ve alıcı olan hasta detaylı bir laboratuar değerlendirmeye tabi tutularak organ nakline engel bir durumun olmadığı net bir biçimde gösterilir.
